Préparation examen II

Question 1

Outre la psychose, quelles sont les indications des antipsychotiques?

Answer 1

1. Dépression
2. Différents types de psychose
3. Trouble d’anxiété

Question 2

Quels sont les symptômes positifs (r/a psychose) de la schizophrénie?

Answer 2

1. Délire
2. Hallucinations
3. Discours et comportements désorganisés
4. Agitation
5. Catatonie

Question 3

Quels sont les symptômes négatifs (r/a retrait social) de la schizophrénie?

Answer 3

1. Alogie
2. Avolition
3. Affect plat
4. Anhédonie
5. Retrait social

Question 4

La drogue pourrait-elle avoir un lien avec l’apparition de la psychose (ex.: cannabis)?

Answer 4

Oui, il pourrait la précipiter.

Question 5

Quel est le neurotransmetteur le + en cause dans la psychose?

Answer 5

La dopamine.

Question 6

Quelle est la fonction de la voie nigro-striée?

Answer 6

Relais pour le comportement moteur.

Question 7

Quel est le rôle de la voie méso-limbique?

Answer 7

1. Plaisir
2. Euphorie
3. Intérêt
4. Énergie
   5 Dépendance

Question 8

Quel est le rôle de la voie mésocorticale?

Answer 8

C1: aire dorsolombaire: fonctions intellectuelles
C2: aire ventromédiale: intégration des émotions

Question 9

Quel est le rôle de la voie tubero-infundibulaire?

Answer 9

1. Régule la sécrétion de prolactine.

Question 10

Chez un patient schizophrène ne prenant pas de Rx, quelles sont les voies atteintes?

Answer 10

1. voie méso-limbique: hyperactivité, surplus de dopamine qui amène des symptômes positifs.
2. voie mésocorticale: hypoactivité, manque de dopamine qui amène des symptômes négatifs.

Question 11

Est-ce que la schizophrénie se guérit?

Answer 11

Non mais les symptômes se contrôlent

Question 12

Quel est le mécanisme d’action des antipsychotiques de 1ère génération sur la voie méso-limbique?

Answer 12

• Antagonistes des récepteurs D2 dans la voie méso-limbique.
• Bloque la dopamine, ils diminuent l’hyperactivité et réduit les symptômes positifs.

Question 13

Quelles sont les 4 voies impliquées dans la schizophrénie?

Answer 13

1. voie nigro-striée
2. mésocorticale
3. méso-limbique
4. voie tubero-infundibulaire

Question 14

Quel est le mécanisme d’action des antipsychotiques de 1ère génération sur la voie méso-corticale?

Answer 14

Aucune, et peut-être même augmentation des symptômes négatifs et cognitifs de la schizophrénie.

Question 15

Quel est le mécanisme d’action des antipsychotiques de 1ère génération sur la voie nigro-striée?

Answer 15

Réactions extrapyramidales (REP)

• Dystonie (peut arriver rapidement, après 1 dose)
• Akathisie
• Tremblements
• Akinésie, rigidité
• Dyskinésie tardive

Question 16

Que doit-on faire si présence de REP?

Answer 16

1. Changer l’antipsychotique
2. Diminuer la dose
3. Traitement pharmacologique (ex.:anticholinergique)

Question 17

Quel est le mécanisme d’action des antipsychotiques de 1ère génération sur la voie tuber-infundibulaire?

Answer 17

Augmente le taux de prolactine.

• galactorrhée
• aménorrhée
• effets indésirables sexuels
• à long terme: ostéoporose, peut interférer avec la fertilité.

Question 18

Quels autres antipsychotiques de 1ère génération, quels autres antipsychotiques de 2ème génération est aussi susceptible d’augmenter la prolactine?

Answer 18

1. Rispéridone

2. Palipéridone

Question 19

Quelles sont les 3 monoamines importantes dans la dépression?

Answer 19

1. Sérotonine
2. Dopamine
3. Noradrénaline

Question 20

Quelle enzyme dégrade les monoamines?

Answer 20

Monoamine oxydase

Question 21

Comment la voie méso-limbique est-elle affectée dans la schizophrénie?

Answer 21

Surplus de dopamine: symptômes. positifs

Question 22

Comment la voie méso-corticale est-elle affectée dans la schizophrénie?

Answer 22

Diminution de dopamine: symptômes négatifs