PREVENTIVA

Question 1

Cite os 4 critérios do método clínico centrado na pessoa (MCCP)

Answer 1

1) Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença
2) Entendendo a pessoa como um todo
3) Elaborando um Plano conjunto de manejo dos problemas
4) Fortalecendo a relação médico paciente

Question 2

Cite os níveis de prevenção em saúde (Learson e Clark)

Answer 2

Primária: antes do período patogênico. Vacinas, MEV
Secundária: dg precoce e rastreamentos
Terciária: reabilitação
Quarternária: evitar iatrogenias
Quintenárias: proteção do profissional de saúde

Question 3

Cite os 4 critérios para definir a qualidade de um programa de rastreamento

Answer 3

1) ACESSO (Não precisa de solicitação médica)
2) AGILIDADE (menos burocracia na rotina de atendimentos)
3) MELHORES EVIDÊNCIAS (benefício comprovado cientificamente)
4) INFORMAÇÕES (riscos e benefícios ao paciente)

Question 4

Testes diagnósticos: Cite 2 características intrínsecas dos testes que não se alteram com a prevalência e 2 que se alteram com a prevalência

Answer 4

Não alteram com a prevalencia: sensibilidade e especificidade

Alteram com a prevalencia: VPP e VPN
Quanto maior a prevalencia, maior o VPP e menor o VPN

Question 5

Diferencie eficácia, efetividade e eficiência

Answer 5

Eficácia = capacidade de um medicamento ou intervenção em atingir seu objetivo terapêutico em condições ideais

Efetividade = atuação de um medicamento na realidade

Eficiência = utilização inteligente de recursos

Question 6

Diferencie a saúde suplementar da complementar

Answer 6

Complementar: regida pelo SUS, é uma forma de extensão deste para atender à população

Suplementar: regida pela ANS (agencia nacional de saúde suplementar). São os convênios de saúde.

EXTRA:
rol taxativo/exaustivo: cita os exames que o sist suplementar tem que cobrir
Rol exemplificativo: somente cita exemplos do que deve cobrir. Tinha saído e agora voltou a vigorar.

Question 7

Saúde do trabalho: explique a classificação de Schilling, que estabelece relação de causa e efeito em relação ao trabalho e a saúde do trabalhador

Answer 7

Schilling I: trabalho é a causa da doença. Ex exposição à lítio, chumbo, asbestos (amianto), silicose (sílica)
Schilling II: trabalho é um FR, pode contribuir mas não possui relação essencialmente. Ex, IVP, cancer, etc
Schilling III: trabalho piora doença previamente existente. Ex asma, bronquite, doenças mentais, dermatite de contato

Question 8

Medidas de associação: Diferencie risco relativo (RR), odds ratio (OR) e razão de prevalência

Answer 8

RR
- chance do indivíduo com a exposição desenvolver a doença
- coorte e ensaios clínicos

OR
- chance de um indivíduo doente ter sido exposto
- casos-controle

RP
- relação entre a prevalência de indivíduos expostos e não expostos
- estudos transversais
- não calcula o risco

Question 9

Cite os atributos ESSENCIAIS da APS (4 - LICA)

Answer 9

1) acesso/ primeiro contato
2) longitudinalidade
3) integralidade
4) coordenação do cuidado

Question 10

Cite a indicação de Rastreamento para câncer de pulmão

Answer 10

50 a 80 anos fumantes ou ex fumantes (parou há <15 anos), com carga tabagágica de pelo menos 20 anos-maço

Como? TC de tórax de baixa dose de radiação anualmente

Question 11

O que é a integralidade segundo a Lei 8080/90?

Answer 11

É um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos em todos os níveis de complexidade do sistema.

Question 12

Farmaco: Quais são os 3 eixos principais do RENAME (Relação Nacional de Medicamentos)?

Answer 12

relação de medicamentos BÁSICOS, ESPECIALIZADOS E ESTRATÉGICOS

Question 13

Farmaco: O que é considerado efeito adverso de uma medicação pelo RENAME (Relação Nacional de Medicações)?

Answer 13

Intoxicação
ausência ou redução do efeito esperado (inefetividade terapêutica)
uso off label (para o que não é recomendado)
erro de medicação (dose, adm, etc)
Efeito adverso não esperado
Uso abusivo

Question 14

Tabagismo: cite 3 medicações parar cessação do hábito

Answer 14

Bupropiona
Reposição de nicotina
Vareniclina
Clonidina
Nortriptilina

Question 15

APS: quais são as DIRETRIZES da APS (9)
OBS: princípio são 4, diretrizes são 9
OBS: DICA (Mnemônico 2PCR, LOT)

Answer 15

2 C - Coordenação do cuidado; Cuidado centrado na pessoa
2 P - Participação popular, População Adscrita
2 R - Regionalização e hierarquização; Resolutividade
L - Longitudinalidade
O - ordenação da rede
T - territorialização

Question 16

Cite as etapas do PTS (4)

Answer 16

1) Diagnóstico
2) Definição de metas
3) Divisão de responsabilidades
4) Reavaliação

Question 17

Cite exemplos de doença que precisam de profilaxia de aerossóis, gotículas e contato

Answer 17

Profilaxia de aerossóis são indicadas para varicela, sarampo, tuberculose e Sars-CoV-2;
- N95

profilaxias de gotículas são indicadas para doença meningocócica e coqueluche;
- Máscara cirúrgica

profilaxia de contato é indicada para doenças com transmissão por contato ou fômites (toca na superfície e contamina a própria mucosa) como para pacientes com infecção por germe multirresistente e COVID-19.
- luvas, gorro, avental, etc

Question 18

qual é o Sistema de Informação e Vigilância que devemos notificar efeitos adversos de medicamentos?

Answer 18

VIGIMED (vigilância sanitária)

Question 19

Quais são as 4 vacinas recomendadas pelo SUS para adultos de 20-59 anos?

Answer 19

Hepatite B - 0,2,4-6m
Dupla bacteriana (dT) - 0,2,4-6m, após 10/10 anos
Tríplice viral - DU
Febre Amarela - DU

Question 20

Quais as vacinas previstas no calendário da gestante?

Answer 20

Influenza
Hepatite B se esquema incompleto
Dtpa - a partir de 20 semanas!

Question 21

PROFILAXIA DA RAIVA

Answer 21

Animal sem sintomas e pode ser observado por 10 dias = conduta expectante, independente se acidente grave ou não

Animal não pode ser observado
- grave = vacina E soro (grave —> extremidades/cabeça, corte profundo, animal silvestre, lambedura em mucosa, multiplos ferimentos)
- leve = Vacina (leve —> tronco, perna, braço, superficial, cachorro/gato, lambedura superficial)

Question 22

Quais são os princípios da PNH (Unicamp)

Answer 22

1) Transversabilidade
2) Indissociabilidade entre atenção e gestão
3) Autonomia e protagonismo de sujeitos

Question 23

Cite os princípios (3) e ferramentas (6) da PNH (unicamp)

Answer 23

PRINCÍPIOS
- Transversalidade (melhora da comunicação, menor hierarquia)
- Indissociabilidade entre saúde e gestão
- Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos (usuários e trabalhadores ouvidos)

FERRAMENTAS:
- Acolhimento (escuta ativa, proposta resolutiva, responsabilização pelo usuário)
- Gestão participativa e cogestão (novos sujeitos, adição de novas funcões)
- Ambiência (espaço de trabalho agradável)
- Clínica Ampliada e compartilhada (analisar caso a caso, criação de vínculo, ampliar contexto de doença, PTS/NASF)
- Valorização do trabalhador (ouvir todas as classes profissionais)
- Defesa dos direitos do usuário