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Preventiva > Preventiva > Flashcards

Preventiva Flashcards

1
Q

Formula prevalencia e incidencia

A

P = I x D

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Q

Melhor parametro para doença aguda?

A

Incidencia. Dça cronica = prevalencia

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3
Q

ASPONE

A

Mortalidade geral = n de obitos / populaçao exposta

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4
Q

Mortalidade materna

A

n de obitos por causa materna / nascidos vivos

obitos durante a gestaçao ou ate 42 dias apos parto. apos 42 dias = obito materno tardio

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Q

Principais causas de morte materna

A

Hipertensao > hemorragia > infecçao

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6
Q

Principais causas de morte infantil

A

afecçoes perinatais > malformaçoes congenitas > outras causas, respiratorias, etc

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7
Q

Ordem para decorar morte infantil

A

mortalidade fetal - perinatal - neonatal - pos neonatal - infantil - na infancia

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8
Q

Mortalidade fetal

A

n de nascidos mortos / n de nasc vivos + mortos

nascidos mortos > 22 sem

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9
Q

Mortalidade perinatal

A

n de nascidos mortos + obitos < 7 d / n de nasc vivos + mortos
nascidos mortos > 22 sem
Avalia obstetra

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10
Q

Mortalidade neonatal

A

n de obits < 28 d / n de nascidos vivos
precoce < 7 d
tardio 7 - 27 d
Avalia pediatra

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11
Q

Mortalidade pos neonatal (infantil tardia)

A

n de obitos 28d - 1 ano / n de nascidos vivos

Avalia meio ambiente

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12
Q

Mortalidade infantil

A

n de obitos < 1 ano / n de nasc vivos

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13
Q

Mortalidade na infancia

A

n de obitos < 5 anos / n de nasc vivos

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14
Q

Indice de Swaroop-Uemura (ISU)

A

n de obitos >= 50 anos / n total de obitos

I: > 75% / II: 50-74% / III: 25-49% / IV: < 25%

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15
Q

Interpretaçao da curva de nelson moraes

A

1: nivel de saude muito baixo (N)
2: baixo (L ou J invertido)
3: moderado (U ou V)
4: elevado (J)

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16
Q

Principal determinante da transiçao demografica

A

Queda da FECUNDIDADE!

outro: queda da mortalidade

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17
Q

Tripla carga de doenças

A

Diminuiçao das doenças transmissiveis

Aumento das nao transmissiveis (cronico-degenerativas + causas externas)

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18
Q

D.O de morte natural sem assistencia medica

A

SVO
sem SVO: medico publico ou qualquer medico
sem medico: duas testemunhas + responsavel (cartorio)

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19
Q

D.O de morte suspeita ou violenta

A

IML

sem IML: medico perito eventual

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20
Q

Parte II: outras patologias que influenciaram

Parte I da D.O?

A

causas diretas da morte
na letra a. causa imediata ou terminal
b e c. causas intermediarias
d. causa basica

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21
Q

Quando nao preencher D.O?

A

Se natimorto com < 20 sem e < 500g e < 25cm

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22
Q

Diferença entre doença do trabalho e doença profissional

A

Trabalho - ambiente do trabalho causa (surdez em trabalho ruidoso)
Profissional: o trabalho causa (saturnismo, silicose)

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23
Q

Schilling

A

I: trabalho é causa (pneumoconiose)
II: trabalho é fator de risco (HAS, ca, burnout)
III: trabalho é agravante (asma, dermatite de contato)

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24
Q

Norma regulamentadora do EPI

A

NR-6

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25
Q

Silicose

A

Jateamento, pedreira, mineração
Fibrose nodular
Predisposiçao a TB

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26
Q

Asbestose ou amianto

A

Caixa dagua, telha, cimento
Fibrose difusa
Mesotelioma, cancer de pulmao

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27
Q

PAIR

A

Irreversivel, bilateral, nao progressiva se cessado ruido, neurossensorial (CORTI), perda das frequencias 3,4 e 6.
Audiometria: padrao em gota

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28
Q

Chumbo, cadmio e benzeno

A

Dor abdominal GIGA
Osteoporose
Mielotoxicidade

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29
Q

Viéses

A

Confusão, Aferição e Seleção
Controlado (evitar erro de intervençao)
Randomização (evita seleção/confusão)
Marcaramento (cegamento) - evita erro de aferição

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30
Q

Vies de seleção

A

comparação entre grupos diferentes

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31
Q

VIes de aferiçao

A

metodos de aferiçao sao diferentes entre os grupos

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32
Q

Vies de confusao

A

dois fatores estao associados e o efeito de um é distorcido pelo outro

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33
Q

Efeito Hawthorne

A

Mudança de comportamento por estar no estudo

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34
Q

Fases do ensaio clinico

A

Pre clinica: experimento em animais (descartados 90%)
Fase I: avalia segurança do medicamento (dose, ef colaterais) (segurança)
Fase II: fase inicial do efeito do tratamento (relaçao dose e eficacia), com numero peq de pacientes (dose)
Fase III: avaliaçao em larga escala. Publicaçao em revistas. (ensaio)
Fase IV: vigilancia pos comercialização.

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35
Q

Variaveis numericas e categoricas

A 
numericas = discretas e continuas
categoricas = ordinal e nominal
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36
Q

Variaveis numericas

A

Discretas: só numeros inteiros
Continuas: numeros quebrados, fracionados

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37
Q

Variaveis categoricas

A

Ordinal: existe ordem
Nominal: nao existe ordem

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38
Q

Risco relativo

A

Inc nos expostos / inc nos nao expostos

a / a + b dividido por c / c+d

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39
Q

Odds ratio

A

a x d / b x c

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40
Q

Redução do risco relativo

A

1 - RR

avalia a eficácia/efetividade do tratamento

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41
Q

Redução absoluta do risco (RAR) e NNT

A

RAr: Inc maior - Inc menor
NNT: 1/RAR — avalia a eficiencia do tratamento

42
Q

Eficacia x efetividade x eficiencia

A

eficacia: condiçoes ideais
efetividade: condiçoes reais
eficiencia: custo beneficio

43
Q

Sensibilidade e especificidade

A

S: a / a + c
E: d / b + d

44
Q

VPP e VPN

A

VPP: a / a + b
VPN: d / c + d

45
Q

Acurácia

A

a + d / total

46
Q

Relação prevalencia e S, E, VPP e VPN

A

Nao alteram S e E!!!!
Maior prevalencia: aumenta VPP, reduz VPN
Menor prevalencia: aumento VPN, reduz VPP
Imaginar na TABELA!!!

47
Q

Relaçao sensibilidade, especificidade, VPP e VPN

A

Mais sensibilidade: maior VPN, mais falso positivo
Mais especi: maior VPP, mais falso negativo
Imaginar naquela curvinha de S e E

48
Q

Isolamento respiratorio (goticula ou aerossol)/?

A

goticula: mascara cirurgica: meningite, influenza, coqueluche, caxumba, difteria
aerossol: mascara n95: bk, sarampo, varicela

49
Q

Notificação compulsoria

A

B ichos loucos (creutz, peçonhentos, raiva, peste, toxo só em bebe ou gestante)
E ndemicas (chagas só agudo, hans, esq, leish, obitos maternos e infantis, acid trabalho)
S indromes febris (dcz, malaria, leptosp, hantavirus, tifoide, febres…)
T errorismo (AntrazBotuTularemiaViolencia)
E xogenas (agrotoxico, metais e gases toxicos)
I nternacionais (VariolaInfluenzaPolioSars)
R isco de saude publica
A nticorpos (todos mas caxumba nao e varicela só se grave ou obito)
S i (sifilis, sida, sind corrimento uretral masc, sinistra colera)

50
Q

Notificação imediata (24h)

A 
I nternacionais - VIPS
M ata todos - raiva
E ventos de risco 
D ça de chagas aguda
I nter antigas - C P F
A nticorpos - exceto bk e hep virais
T errorismo - abt, violencia ss
A cidentes - de trabalho grave ou animais peço)
S indromes febris - apenas dcz se obito, z em gest ou malaria extra amazonia
51
Q

Profilaxia raiva

A

Observa / 2 + observa / 2 + observa + talvez soro / 4 + soro
Leve nao / Leve sim / grave nao /grave sim
Atualmente completa apenas com 4 doses de vacina

52
Q

Profilaxia tetano

A

10 / 5 / sempre / sempre + soro

3 baixo / 3 alto / nao baixo / nao alto

53
Q

Infectividade x patogenicidade x virulencia

A

Infec: capacidade de penetrar e desenvolver no hospedeiro
Patoge: capacidade de causar doença
Virulencia: capacidade de produzir casos GRAVES

54
Q

Autoctone x aloctone

A

Auto: contraiu doença na area de sua residencia
Alo: contraiu doença em local diferente

55
Q

Mundo x Saude

A

1920: Dawson, inglaterra - integralidade, descentralizaçao, hierarquização
1977 - OMS saude para todos em 2000
1978 - alma ata, cazaquistao, 1ª conferencia internacional sobre cuidados primarios em saude
10 itens que enfatizam a atençao primaria em saude; enfase nos paises em desenvolvimento, fim da desigualdade
1986 - Ottawa, canada, 1ª conferencia internacional sobre promoçao a saude

56
Q

Brasil antes do SUS

A

1889 - 1930 (rep velha) - DIPS, saude pagando ou caridade, governo com campanhas sanitarias
1930 - 1964 (era vargas) - inicio da transiçao demo e epi, fortalecimento das previdencias, campanhas especiais (tb, matenridade)
1964 - 1984 (autoritarismo) - doenças circulatorias, fortalecimento da med privada
1985 - 1988 (nova republica) - aumento das causas externas, AIDS, dengue, criação do SUDS como ponte para o SUS

57
Q

A evolução do sUS

A

Lei 8080 - 8142 - nob 91 - nob 93 - nob 96 - noas 2001/2002 - pacto pela saude 06/08/11

58
Q

Lei 8080

A

Lei organica da saude

Objetivos e atribuições do sus - nacional (criar), estadual (coordenar) e municipal (executar)

59
Q

Lei 8142

A

Participaçao popular e gastos
Gastos: transferencia regular e automatia
Conselhos (mensal, delib e perm) e conferencias (4 anos, criam, convocadas pelo executivo ou conselhos) ambos com 50% de partic dos usuarios

60
Q

Nob 91

A

Sem noçao

Gestão volta para esfera federal

61
Q

Nob 93

A

Municipalização

Tripartite (comissao intergestores - MS e NAS)

62
Q

Nob 96

A 
Nob 9G
Gestao plena (poder pleno pelo municipio)
PAB fixo e variavel
63
Q

NOAS 2001/2002

A

RO-AS
Reg org - acesso a saude mais proximo a residencia
Ampliação da atençao ambulatorial (pab ampliado) - nao existe mais

64
Q

Pacto pela saude (defesa do sus, gestao do sus, pela vida)

A 
P romoção a saude
R isco violencia
I nfantil / materna
O ral / omem
R alador
I doso
D eficiencia
A tençao basica
D isturbio mental
E ndemicas
S ó mama e colo
65
Q

Financiamento do sus

A

15% Uniao
12% estado
15% municipio (2015 - progressivo ate 2019)
Seguridade social + COFINS + CSLL

66
Q

Conep é vinculado ao

A

CNS

67
Q

Medicos que podem fazer parte do nasf

A 
Acupunturista
Go
Homeopata
Pediatra
Psiquiatra
Geriatra
Clinico
Do trabalho
68
Q

Modelos de atenção

A

Privatista: predomina no BR, demanda espontanea, nao altera nivel de saude
Sanitarista: nao enfaztiza integralidade e descentralização, apaga incendios
Alternativo: SUS, oferta organizada, vigilancia da saude, modelo beveridgiano

69
Q

Beverigdiano x bismarckiano

A

Beve: impostos de todos. Após constituição 1988
Bismarck: impostos dos trabalhadores. Periodo da Era Vargas (30-64)

70
Q

Historia natural das doenças tem quantos periodos?

A

Leavell e Clark

2: pre-patogenico e patogenico

71
Q

Prevençao primaria primordial x especifica

A

primordial: moradia, alimentaçao, higiene
especifica: imunização, vetores, capacete, cinto, aconselhamento genetico

72
Q

Principios da bioetica

A

Beneficencia
Respeito a autonomia
Nao maleficencia
Justiça

73
Q

Testes estatisticos

A

Qui-quadrado: 2 variaveis categoricas (teste de fisher para amostras pequenas)
T de student: 1 variavel numerica e 1 categorica
Correlação: 2 variaveis numericas

74
Q

Republica velha

A

1889-1930
Epoca das campanhas
Modelo SANITARISTA

75
Q

Era Vargas

A

1930-1964
IAPS (instituto de aposentadoria e pensões)
Morbidade moderna + transição demografica + acesso aos nao cobertos

76
Q

Autoritarismo

A

1964-1984
INPS (inst nacional de prev social)
Transição epidemiologica + crise previdenciaria
1982 - AIS (ações integradas em saude)

77
Q

Nova Republica

A

1985-1988

AIDS + causas externas + VIII Conferencia de Saude (saude direito de todos e dever do estado)

78
Q

Diretrizes do SUS

A

Regionalização e Hierarquização
Territorialização e população adscrita
Cuidado centrado na pessoa, longitudinalidade
Ordenação da rede, coordenação do cuidado e resolutividade
Participação da comunidade

79
Q

População adscrita por equipe

A

2000 a 3500

80
Q

Composição minima da ESF

A

Medico (pref med familia)
Enfermeiro (pref enf saude da familia)
Tecnico enfermagem
ACS (no maximimo 750 clientes por ACS)
Podendo ter cirurgiao dentista e agente de endemias, auxiliar de dentista
Obrigatorio carga horaria de 40h para TODOS

81
Q

NASF sumiu

A

Surgiu NASF-AB (nucleo ampliado de saude da familia e atenção basica)

82
Q

Quantos % da população depende do SUS?

A

70%

83
Q

Tempo mínimo e máximo de contribuição na reforma da previdência

A

25 e 49 anos -> 40 anos
Isso com 65 anos
com 25 anos de contribuição: 70% do salário

84
Q

Mercúrio, cromo e arsênico

A

rim e cabeça
perfuração do sept
odor de alho, queimadura

85
Q

Influenza atualmente

A

H1N1 e H3N2

Pandemia de 2009: H1N1 pdm09

86
Q

Diferença entre coeficiente e índice

A

Coeficiente: numerador diferente do denominador

Índice: numerador igual denominador

87
Q

ISU Brasil

A

77%

88
Q

Principais causas de óbitos entre homens

A

1ª circulatorias

2ª causas externas

89
Q

Principais causas de óbitos entre mulheres

A

1ª circulatórias
2ª neoplásicas
3ª respiratórias
4ª causas externas

90
Q

EC nº 29

A

Estabelece recursos mínimo que devem ser investidos em saúde

91
Q

Art 200 da constituição

A

O que compete ao SUS:

  1. controlar e fiscalizar produtos, medicamentos, e outros insumos
  2. executar vigilacia sanitaria
  3. ordenar formação de recursos humanos
  4. participar da formulação da politica e execução das açoes de saneamento basico
  5. desenvolvimento cientifico e tecnologico
  6. fiscalizar e inspecionar alimentos
  7. participar do controle e fiscalização de produtos, transporte, guarda e produtos psicoativos
  8. colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o trabalho
92
Q

Para receber os recursos, os municípios, Estados e DF deverão contar com:

A 
I. Plano de Saúde.
II. Fundo de Saúde.
III. Conselho de Saúde.
IV. Contrapartida de Recursos.
V. Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS).
93
Q

Região de Saúde precisa ter

A 
I. Atenção primária.
II. Urgência e emergência.
III. Atenção psicossocial.
IV. Atenção ambulatorial especializada e hospitalar.
V. Vigilância em saúde.
94
Q

Objetivos da seguridade social

A

I - universalidade da cobertura e do atendimento;

    II -  uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais;

    III -  seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços;

    IV -  irredutibilidade do valor dos benefícios;

    V -  eqüidade na forma de participação no custeio;

    VI -  diversidade da base de financiamento;

    VII -  caráter democrático e descentralizado da gestão administrativa, com a participação da comunidade, em especial de trabalhadores, empresários e aposentados.
95
Q

Seguridade social visa

A

assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social.

96
Q

Curva ROC

A

Vertical: sensibilidade
Horizontal: especificidade
Quanto mais para cima e para a esquerda, mais perfeito o teste

97
Q

Coorte e Caso controle

A

Coorte mede incidencia

Caso controle nao mede incidencia pois não é possivel saber se os casos sao novos ou antigos

98
Q

Critérios de HILL

A 
Sequencia cronológica
Força da associação
Relação dose-resposta
Consistência da associação
Plausibilidade
ANalogia com outras situações
Especificdade
Coerencia
Evidencia experimental
99
Q

Erro sistematico e aleatório

A

Sistemático: Viés (qualquer tendência na coleta, análise, interpretação, publicação ou revisão de dados que podem levar a conclusões diferentes da verdade)
Aleatório: Ocorre ao acaso. Melhor maneira de evitar: amostra grande.

100
Q

Validade interna e externa

A

Interna: vale para o grupo estudado
Externa: vale para outros grupos que nao foram estudados

101
Q

Hipoteses estatisticas

A

Hipotese nula e Hipotese alternativa
Nula: nao faz nada
Alternativa: cura
Erro tipo I e II
I: rejeitar a hipotese nula quando ela é verdadeira (nao faz nada e vc diz que faz)
II: rejeitar a hipotese alternativa quando ela é verdadeira (cura e vc diz que nao cura)

102
Q

Desvio medio

A

Diferença entre o somatorio dos desvios de cada observação em relação à media ou mediana
Variancia: soma do quadrado dos desvios dividida pelo nº de observações
Desvio padrão: raiz quadrada da variancia
+1 -1: 68,2%
+2-2: 95,4%
+3-3: 99,7%

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