Proches aidants

Question 1

Quels sont les objectifs de l’intervention auprès des proches aidants ?

Answer 1

• Comprendre la réalité des proches aidants
• Savoir identifier certains facteurs qui influencent leur
  détresse
• Distinguer le rôle du psychologue auprès des proches-aidants
• Avoir un aperçu de la démarche d’évaluation et d’intervention auprès des proches aidants

Question 2

Qu’est-ce qu’un proche aidant ?

Answer 2

Désigne toute personne qui, de façon continue ou occasionnelle, apporte un soutien significatif à un membre de son entourage qui présente une incapacité temporaire ou permanente et avec qui elle partage un lien affectif, qu’il soit familial ou non.

Question 3

Quels sont les statistiques sur les proches aidants au Québec ?

Answer 3

• 24% des québecois sont proches aidant.
• 58% sont des femmes.
• 55% ont entre 45 et 64 ans.
• 50% travaille plus plus de 30h.
• La majorité 39% font entre 1 et 5h, mais près de 9% font plus que 20h.

Question 4

Quels sont les types de soutien offert par les proches aidant ?

Answer 4

• Courses, transport
• Tâches domestiques
• Gestion administrative, financière
• Gestion et planification des soins
• Soins personnel et médicaux
• Soutien émotif

Question 5

Quels sont les étapes du parcours des proches aidants ?

Answer 5

Diagnostic
Troubles cognitifs
Perte d’autonomie
Relocalisation
Fin de vie

Acceptation
Adaptation
Deuil blanc
Épuisement
Décisions difficiles
Culpabilité
Deuil

Question 6

Qu’est-ce qui est affecté par l’impact du rôle de proche aidant ?

Answer 6

• Vie sociale
• Loisirs
• Vie professionnelle
• Finances
• Santé physique
• Cognition
• Santé mentale

Question 7

Quels sont les sentiment de Fardeau objectif et subjectif ?

Answer 7

Objectif = tâches, temps et ressources

Subjectif = perception, émotions

• Inquiétudes pour la personne
• Tristesse ou frustration face à la maladie
• Colère, sentiment d’injustice
• Impression de ne pas être à la hauteur
• Culpabilité
• Deuil blanc

Question 8

Qu’est-ce que l’épuisement et ses signes ?

Answer 8

ÉPUISEMENT des ressources mentales, physiques et émotionnelles

Signes :

• Troubles du sommeil, perte/gain de poids, pb de santé, douleur
• Difficulté à réguler ses émotions (pleurs, irritabilité, frustration)
• Se sentir submergé, débordé, découragé
• Isolement social
• Indifférence, détachement envers la personne malade - Inquiétude de l’entourage pour le proche-aidant

Question 9

Quels sont les mécanismes de la détresse du proche aidant ?

Answer 9

Le contexte

• Histoire de vie
  Proche-aidant en série
  Traits de personnalité
  Antécédents de santé mentale
• Contexte familial
  Historique de la relation
  Dynamique familiale
• Contexte socioculturel
  Valeurs culturelles
  Vision de la maladie et du rôle de proche-aidant

Stresseurs

• Personne atteinte : Diagnostic
  Stade de la maladie
  Troubles cognitifs et fonctionnels Fréquence et Intensité des SCPD
• Aidant : Tâches
  Travail
  Santé
  Cumul de rôles
• Situation familiale
  Vivre ensemble
  Répartition des rôles
  Conflits et désaccords
• Sécurité
  Conduite auto
  Risque de fugue
  Risque de feu
  Risque de chute
  Dysphagie

Médiateurs

• Connaissance de la maladie
• Réseau et Soutien social
• Utilisation des services
• Temps pour soi et loisirs
• Valeurs personnelles et culturelles
• Aspects psychologiques Stratégies d’adaptation
  Vision du rôle, attentes, promesses Confiance en ses capacités Sentiment de contrôle
  Motivation et Sens

Niveau de détresse

• Dépression
• Anxiété
• Sentiment de fardeau, épuisement
• Impact sur le fonctionnement (sommeil, alimentation, énergie, consommation)

Question 10

Quels sont les soutien existant ?

Answer 10

Services

• Soutien à domicile (ménage, repas, sécurité à domicile)
• Répit (activités, séjour temporaire en centre d’hébergement, baluchonnage)
• Centre de jour

Interventions psychosociales

• Ateliers de formation, conférences
• Groupes de soutien
• Ateliers spécifiques (gestion du stress, art-thérapie)

Intervention Psychologique

Question 11

Quels sont les exemples de situations conduisant à une référence en Psychologie ?

Answer 11

• Demande explicite du proche-aidant
• Difficulté à comprendre la maladie malgré les informations déjà offertes
• Le soutien mis en place n’est pas suffisant pour diminuer significativement le niveau de détresse
• Le proche-aidant a des réticences à accepter l’aide proposée
• Conflits avec les équipes (soutien à domicile, CHSLD)
• Détresse psychologique sévère, épuisement marqué, symptômes anxio-dépressifs intenses, idées suicidaires
• Antécédents de santé mentale (ex. TAG, trouble de personnalité)

Question 12

Que doit comprendre l’évaluation d’un proche aidant ?

Answer 12

• Motif de consultation et attentes
• Bien comprendre la situation de l’aidé
• Contexte culturel
• Dynamique familiale et histoire de la relation
• Médiateurs = Leviers thérapeutiques - À explorer !
• Niveau de détresse

Question 13

Quels sont les intervention d’éducation psychologiques ?

Answer 13

• Troubles cognitifs
• Stratégies de communication
• Stratégies de gestion des SCPD
• Stratégies de « coping »
• Informer/orienter vers les services
• Enseignement interactif
• Pratique des habiletés
• Combiner enseignement + thérapie

Question 14

Quels sont les activations comportementale qui peuvent aider les proches aidant ?

Answer 14

• Exercice physique
• Activités plaisantes
• Activités significatives
• Socialisation

Question 15

Qu’est-ce qui peut aider la gestion des émotions ?

Answer 15

• Stratégies de régulation
• Activités apaisantes
• Exercices de relaxation
• Pleine conscience (pratiques formelles et informelles)

Question 16

Comment la TCC peut aider les proches aidant ?

Answer 16

• Identifier les distorsions cognitives
• Questionner ce point de vue
• Vision des choses plus réaliste et plus neutre

Question 17

Comment les thérapies d’acceptation d’engagement peut aider ?

Answer 17

ACT

• Acceptation
• Flexibilité
• Valeurs
• Défusion
• Compassion pour soi

Motivation et recherche de sens

Question 18

Qu’est-ce que le principe de « Compte en banque énergétique » ?

Answer 18

• Réaliser l’impact du rôle de proche aidant et encourager l’acceptation de l’aide et des services
• Apprendre à prioriser et déléguer des tâches pour dégager du temps pour soi
• Réinvestir certaines activités favorisant un meilleur équilibre

Question 19

Quels sont les conseils pour l’intervention auprès des proches aidants ?

Answer 19

• Importance de l’évaluation
• Connaissance des troubles
  neurocognitifs et des services
• Ajustement à la motivation du proche aidant
• Plusieurs portes d’entrée vers un travail de réflexion sur soi
• Espace d’expression des émotions

Question 20

Quels sont les différences entre le deuil classique et celui fait par les proches aidants ?

Answer 20

• Double deuil (pré- et post-décès)
• Pertes multiples
  (proche, équipe/soutien, rôle d’aidant)
• Fin de la souffrance pour leur proche
• Culpabilité
• Différentes trajectoires : normalisation en un an vs. deuil prolongé ou compliqué