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exam de mercredi profession md > prof MD et preexternat ce que moi je me rappele pas > Flashcards

prof MD et preexternat ce que moi je me rappele pas Flashcards

1
Q

rôle archiviste ?

A
  • expert rgéles
  • codification(base de données)
  • protection confidentialité
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Q

quand peut on refuser accés au dossier ?

A
  • évaluation psy
  • personne tierce ne voulant pas être identifié
  • diagnostic non discuté
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Q

Quand un medecin a til le droit daller voir dans un dossier d’un patient qui nest pas a sa charge ?

A
  • évaluation par la CMQ
  • ensegnement
  • recherche
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4
Q

quel est les role d’un dossier médical

A

médical

  • source d’info
  • outil de communication
  • évaluation de l’acte médical
  • enseignement
  • recherche

légal

  • potection jurdique
  • preuves
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Q

quels sont les elements pour dire que l’on a une fracture par éclatement(burst)

A
  • lames fendues
  • fragement dans canal médulaire
  • corp vértébral affaissé
  • pédicule écarté
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6
Q

Quelle est la différence entre une fracture de Galleazzi et montegia ?

A

montégia : luxation +fracture distale obliquie de l’os cubitale
galleazzi: meme chose mais l’os radial

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7
Q

comment décrire une fractre au niveau des extremité ?

A
  • 2 incidence/2 articulations / 2 temps
  • os atteint
  • localisation (1/3)
  • simple vs coounitive
  • direction(obluqe/transverse/spiralé)
  • déplacement
  • compléte vs incompléte
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8
Q

comment évaluer une fracture au niveau collonne?

A

ABC
A: alignement (corps vértébral / apophyse épineuse)
B: bone (hauteur/largeur)
C: cartilage(disque intervertébral :hauteur/protrusion)

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9
Q

Que signifie le signe de oreilees de mickey ?

A

épanceent intra-péritonéal

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10
Q

Quesl est le pourcentage de calcu l qui sont radio-opaqques?

A

30 %

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11
Q

quel est la différence entre phlébolith et un calcul rénal ?

A

calcul rénal : centre foncé et pourtour clair

phlébolith: centre clair et pourtour dense

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12
Q

quel est la différence entre un syndrome ogilvy et une collectasie ?

A

ogilvy: distention de tout le colon (ceacum:11/transverse:9)
colectasie: une seule partie est distendue : nécéssite CHX

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13
Q

Quel est la procédure pour décrire une occlusion ? quels sont les elements diagnostics ?

A
  • présence positive d’occulsion
  • grele ou colon
  • étiologie
  • gravité

chercher:
zone tranzitionnelel
niveau hydro-aérqie
dilatation

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14
Q

comment faire la différence en tre diarhée et occulsion au niveau de la psa ?

A

diarhhée : pas de dilatation des anses mais on eut voir n niveau hydro-aérique

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15
Q

pourquoi une occulsion au niveau du grele est elle plus dangereuse?

A

ischémie mésentérique: le grele souffre plus facillemnt de ischémie

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16
Q

que signifie une occlusion du colon ?

A

cancer

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17
Q

a quoi ressemble un volvolus du caecum

A

gros foeutus a droie

18
Q

quels sont les signes de gravité d’une obstruction ?

A

aéroprotie(signe d’ischémie)

trops de lquide dans les anses

19
Q

quels sont les bonnes et mauvaises indications de faire une psa ?

A

bonne :

  • occlusion
  • colectasie
  • calculs urinaires
  • air libre

mauvaises:

  • constipation
  • apendicite
  • cholecuystite
  • sigmoidite
20
Q

quest ce qiu monte/ descend la courbe de dissociation de l’O2 ?

A

monte (augmente affinité HB+O2): basse T/ basse PaCO2/ alkalose
descend: haute T- Paco2-dpg- H+

21
Q

quel est la différence entre la Spo2 vs Pao2 ?

A

Spo2 = degré de satuation de l’hemoglobine en oxygene

paO2 : pression partielle de l’oxygene (dissout)

22
Q

quels sont les dangers en lien aevc l’oxygenothéraie

A
  • toxicité : SDRA- MMH
  • atelectasie d’absorption
  • mpoc `- drove
23
Q

quel est la différence entre un capnograhe et une saturmétrie ?

A

capnographe : capable d’évaluer

  • niveau de co2
  • la vetilation alvéolaire
  • débit cardiaque
24
Q

quand est il important d’utiliser un humidificateur ?

A

• Pour un débit en oxygène supérieur à 4
litres/min
• Patients dont les muqueuses respiratoires
sont lésées ou sensibles

25
Q

avantages et desavantages de Aérosols Doseurs avec chambre

d’espacement

A

Avantages:
 Diminue le besoin de coordination
 Diminue la déposition dans l’oropharynx
 Peut diminuer les effets secondaires (candidose)
 Augmente la déposition dans les poumons

Inconvénients:
 Encombrant
 Nettoyage 1fois/sem.-Désinfection 1fois/mois
 Certain patients ne veulent pas l’utiliser
 Certain AD ne s’adaptent pas
 Coût additionnel (30$-60$)
 Dure environ 1an

26
Q

avantages/ desavantages des dipossitifs Les poudres (diskus/turbuhaler)

A 
Avantages 
 Pas de HFA 
 Sont activés par l’inspiration, ce qui diminue 
les problèmes de coordination 
 Pas besoin de synchronisme.  
 Protéger de l’humidité (dessicatif)

Inconvients
 Demandent un débit inspiratoire suffisant
 Éviter d’expirer dans l’inhalateur

27
Q

indications prescription soluté ?

A
  • Rx
  • electrlytes
  • replacement intravsculaire
28
Q

quel soluté donner en hypoglycemie ? en desydratation isotonique/ hypotonique ? en choc ?

A

hypoglycemi: D5%/10 %
desydratation isotonique (130-150): D5%+ nacl 0.45
desydratation hypotonique : si < 130 NaCl 0.9 %+ D5 %/ si en bas de 120: NaCl 3 %/
choc: NaCl 0.9 ou lactate ringer
desydratation hypertoniques: d5%+ NaCl 0.2 %

29
Q

dans le cas d’une hyeprnatremie a quelle vitesse faut il dimnuer le Na ?

A

0.5 mmol/l /h

30
Q

signe de dsydration entre 5 - 10 %

A
  • sécheresse des muqueuses
  • perte du turgor cutané
  • yeux cernés,  larmes
  •  débit urinaire
31
Q

signe de dsydration > 10 %

A 
 état de conscience
 choc - dépression fontanelle
- tachycardie
- extrémités froides
-  capillary refill
- oligurie  anurie
-  TA (choc)
32
Q

comment calculer le deficti estimé

A

10x desydratation x poids (resultas en ml/24h

33
Q

en choc quoi donner en bolus chez adulte ? enfant

A

adulte: 1-2 l

enfant`20 ml/kg

34
Q

comment calculer le besoin d’entretien ?

A

4 X 10 premiers kG
2 X 10 seconds kilos
1X le reste des kilos

35
Q

pateitn en choc chox et en hyperrthermie, on fait quoi

A

calcul : Besoin d’entretien + deficit estimé - bolus +

7ml XKg/24H par augementation de degrés au desssu de 37.5

36
Q

quel est la quantité de kacl a donner en bolus ??

A

enfant: 2- 3mmmol/l X kg /24 h
adulte: 1 mmol X Kg /24 H

37
Q

combien de temps peut on laisser un catheter en place

A

3 jours pour diminuer le risque D’infection et de phlébite

38
Q

si on peut pas installer un catheter intraveineux, on ait quoi

A
  • veine intra-osseuse
  • veine centrale
  • disecction veineuse
39
Q

apres l’instalation d’un catheter, comment evlauer que le débt que lon donne est bon

A

compter le nombre de gouttes qui secoulent en une minute

devra etre egale a ce qui etait calculé par : debit en ml/min X unité de mesure ( depend du cathter utiliser)= le nombre de gouttes par minute

ne pas oublier de transformer les heures en minutes ?

40
Q

si on ne peut pas onctionner artere radila on ponctionne quoi ?

A
  • fémoral
  • cubital
  • brachial

exam de mercredi profession md (3 decks)

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