Propedeútica Flashcards
Desde el punto de vista fisiopatológico la disena es:
Hipertensión venocapilar pulmonar
Dese el punto de vista clínico la disnea es
La sensación de falta de aire
La disnea de esfuerzo es:
La que se presenta durante una actividad física
Potenciales causas de disnea de esfuerzo:
1) Estenosis mitral: Aumenta la presión auricular
2) Insuficiencia cardiaca: Aumenta la presión telediastólica ventricular izq.
¿Qué clasificación se usa para valorar el grado de disnea?
La clasificación de la NYHA
Grados de disnea según la NYHA
1) Grado I: Disnea de grandes esfuerzos
2) Grado II: Disnea de medianos esfuerzos
3) Grado III: Disnea de esfuerzos leves
4) Grado IV: Disnea en reposo
3 tipos de disnea:
1) De esfuerzo
2) Ortopnea
3) Disnea paroxística nocturna
La ortopnea se presenta…
Cuando el px adopta la posición supina (Se acuesta)
¿Cuál es la explicación de la ortopnea?
El aumento del retorno venoso en presencia de un corazón que no puede manejarlo, aumentando la presión capilar pulmonar.
La disnea paroxística nocturna se caracteriza por:
Presentarse 2-3 hrs después de que el px se acostó, despertando con una sensación de ahogo y mejorando al ponerse de pie.
¿Cuál es el síntoma cardinal de la cardiología?
El dolor precordial
Causas no cardíacas de dolor precordial
1) Hernia hiatal
2) Espasm esofágico
3) Úlcera perforada
4) Patología de vía biliar
5) Pancreatitis
6) Gastritis erosiva
Causas cardíacas de dolor precordial
1) Sx coronarios
2) Pericarditis
3) Miocarditis
4) Disección aórtica
¿Cuáles son los sx coronarios?
1) Angina estable
2) Angina inestable
3) IAM
Características del dolor isquémico:
Retroesternal, opresivo, que aumenta en intensidad, puede irradiarse al hombro izq, epigastrio, cuello, mandíbula, dorso.
¿Qué es el signo de levine?
Cuando los px oprimen el puño cerrado contra el esternón
¿Qué es una isquemia silente?
Un infarto que no se manifiesta con dolor precordial.
¿Cuáles son los equivalentes anginosos?
Disena, fatiga, sincope, lipotimia, naúsea, malestar GI
¿En que px es más frecuente la isquemia silente?
DM y ancianos.
Factores que desencadenan la aparición de dolor isquémico
1) Estrés emocional
2) Estrés físico
3) Frío
4) Desayuno pesado
La angina estable tiene las siguientes características
Dura de 2 a 15 minutos, cede al reposo y al manejo de nitratos
La angina inestable tiene las siguientes características
Dura menos de 20 minutos, no cede al reposo y su intensidad puede ir aumentando.
El dolor en el IAM es:
Una sensación de muerte inminente que dura más de 30 minutos, cede con análgesicos potentes y opiáceos,
Otras causas de dolor isquémico:
Estenosis mitral y miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Características de la pericarditis
Dolor de tipo quemante que se irradia a trapecios, precedido por un cuadro gripal de 1 a 2 semanas antes. Empeora con la respiración y la posición decubito. Dura días.
Tx del dolor por pericarditis
AINES
Características del dolor por disección aórtica
Cortante, retroesternal, se irradia al abdomen y a los brazos, inicio súbito con alta intensidad y no cede a los nitratos ni a los analgésicos.
Causas cardiogénicas de edema
Aumenta la presión venosa central por incremento de la presión sistólica del VD. HVS
¿Qué patologías pueden producir edema sistémico de origen cardíaco?
1) HAP
2) Estenosis tricuspidea
La tos de origen cardíaco se produce por…
Congestión de la circulación pulmonar.
Características de la tos cardiogénica
Seca y de predominio nocturno, o cuando el px se acuesta.
La hemoptisis de origen cardiaco se produce por:
Incremento crónico de la presión venocapilar con angiogénesis, dichos vasos lábiles se rompen y permiten la fuga de eritrocitos.
Definición de sincope
Pérdida del estado de consciencia por una hipoperfusión cerebral
Definición de lipotimia
Estado transitorio de obnubilación de la consciencia sin llegar a perder la misma
La cianosis se divide en
Central y periférica
¿Cuántos gramos de Hb no oxígenada deben de estar para producir cianosis?
5 g
Causas de cianosis central
1) Menor tensión de O2: Grandes alturas
2) Hipoventilación
3) Alteración de la permeabilidad capilar
4) Corcocircuito de D-I
5) Metahemoglobinemia
Cardiopatía cianógena más común
Tetralogía de fallot
Causas cardíacas de sincope:
1) Estenosis aórtica
2) Estenosis pulmonar
3) Mixioma de aurícula derecha
4) Bloqueo AV
5) Sx del seno enfermo
6) Hipotensión ortostática
El Sx de Stoke Adams se produce por:
Bloqueos AV de 3 grado con FC menor a 40 lpm
Definición de palpitaciones
Percepción desagradable del latido cardiaco
PAS está determinada por
La contracción del VI
La PAD está determinada por
La distensibiliad de la aorta y las RVP
Causas de palpitaciones
1) FA y flutter auricular
2) Tirotoxicosis
3) Embarazo
4) Taquicardia
5) Extrasístole
El pulso hipercinético es consecuencia de:
1) Aumento de la FEV1
2) Aumento de la presión de pulso
¿Que patologías causan pulso hipercinético?
Insuficiencia aórtica, insuficiencia mitral, estados hiperdinámicos, comunicación interventricular
