Prova 1

Question 1

A presença de hemácias macrociticas vista através do exame morfológico é um achado de valor real para o tratamento da anemia. Isso ocorre por deficiência de que?

Answer 1

Vitamina B12 e ácido fólico

Question 2

Quais células respondem à ação da eritropoietina?

Answer 2

Sao precursores hematopoeticos:
BFU- E: unidade formadora de crescimento rapido-eritroide - Fase eritropoetina- independente que dará origem as CFU- E
CFU- E: unidade formadora de colônia eritroide

As características dos precursores são: capacidade proliferativa intensa e síntese de hemoglobina

Question 3

Quais são as 3 fases da eritropoese?

Answer 3

1- vinculação da célula progenitora pluripotencial com a diferenciacao eritroide

2- fase eritropoetina-independente ou precoce

3- fase eritropoetina- dependente ou tardia

Question 4

Quais estágios da maturação eritrocitária?

Answer 4

A medida que amadurece vai diminuindo o núcleo e a cromatina vai condensando até tornar o núcleo picnoctico. No citoplasma aumenta-se o RNA que iniciamente é basófilo . A medida que acumulando hemoglobina vai ficando róseo .

Question 5

O último estágio de maturação eritrocitária que contém núcleo é chamado de?

Answer 5

Eritroblasto ortocromatico

A sequência de maturação é dada por:
Pró-eritroblasto - eritroblasto basofilico - eritro policromatófilo- eritro ortocromatico- reticulocito - eritrocito

Question 6

O q são os corpos de Howell- Jolly?

Answer 6

Acúmulo de hemacias com anormalidades em pacientes esplenectomizados

Question 7

Determina a função das LH- HSC, ST- HS

Answer 7

LH: long term - mantém o pool hematopoetico indiferenciado
ST: proliferação e diferenciação

Question 8

Como é dada a regulação da mielopoiese ?

Answer 8

IL-3 e GM- CSF. A linhagem CFU- mielóide dará origem as células granulociticas (estimulada por G- CSF), monocíticas (M- CSF).

O outro ramo da linha mielóide é o dos eritroblastos (regulado pela eritropoietina, ligante KIT e GM- CSF) e dos megacarioblastos (plaquetas)

Question 9

Como é dada a linfopoese?

Answer 9

Sabe-se que existem duas linhagens: CFU- Linfóide e CFU-Mieloide. A Linfóide resulta nos linfócitos linfócitos e é regulada pela IL-7 e IL-6.

Question 10

O q é hematócrito?

Answer 10

Volume ocupado pelos glóbulos vermelhos no volume total de sangue

Question 11

O q é VCM?

Answer 11

Volume corpuscular médio - volume das hemácias

Question 12

Quais as implicações de VCM alto?

Answer 12

VCM normal: 80-100

A macrocitose está associada a hemólise e sangramento recente , deficiência de cobalamina e folato

Question 13

Quais implicações do VCM baixo?

Answer 13

VCM normal: 80-100
VCM = Hematócrito / n eritrócitos

Microcitose está associada anemia ferropriva , sideroblastica, talassemia

Question 14

O q é HCM e CHCM?

Answer 14

HCM é a hemoglobina corpuscular média =
Hemoglobina/ número eritrócitos
CHCM é a concentração da hemoglobina = Hemoglobina / eritrócitos

Question 15

O q é RDW?

Answer 15

Variação de tamanho entre as células (anisocitose)

Durante sangramento e anemia pode gerar anisocitose assim como no processo de recuperação da anemia

Question 16

Talassemias

Answer 16

São causadas por redução ou perda de uma das cadeias de globina (lembrando que são 4 cadeias e um grupo heme)

Question 17

Anemias sideroblasticas

Answer 17

Causadas por defeito na formação no grupamento heme. Ocorre acúmulo de ferro em anel em volta do núcleo e estresse oxidativo

Question 18

Concentraçao de hemoglobina

Answer 18

12-15 g/dL em mulheres e 13,5-17 em homens

O hematocrito é três vezes a hemoglobina

Question 19

Tipos de anemias

Answer 19

Instalação insidiosa: anemias carenciais (ferropriva, megaloblastica- B12 ou folato), aplastica, mielodisplásicas, mieloma múltiplo

aguda: hemorrágica, hemolítica

Hereditária: falciforme, talassemias, esferocitose

Question 20

A quais anemias correspondem os sinais abaixo:

1) Glossite e queilite angular ?
2) Icterícia?
3) ESplenomegalia
4) Petéquias
5) Deformidades ósseas na face e crânio

Answer 20

1) Anemias carenciais
2) anemia megaloblastica e hemolítica
3) hemolítica ou neoplasia
4) Plaquetopenia associada a anemia aplastica ou leucemias
5) talassemia

Question 21

Qual anemia está associada a aumento do RDW ?

Answer 21

Anisocitose associa-se a ferropriva

Question 22

Anemia microcitica hipocrômica com trombocitose (aumento da plaqueta) é indicativo de ?

Answer 22

Anemia ferropriva

Question 23

O q é leucoeritroblastose?

Answer 23

Formas jovens granulociticas (bastões) associada a eritroblasto que indicam processo patológico na medula (neoplasia , infecção)

Question 24

Quais são as causas da reticulocitose?

Answer 24

Perda periférica de hemácias sem comprometimento medular : anemias hemolíticas, hemorragia aguda . Isso pq a reticulose é justamente o aumento das células jovens (reticulocitos) na tentativa de repor o q foi perdido (hiperplasia eritroide)

Question 25

A distribuição das células vermelhas do sangue com variação na forma é:

Answer 25

Pecilocitose

Question 26

Defeito basico da anemia falciforme é?

Answer 26

Substituição de aminoácidos em cadeia globinica beta

Question 27

Qual o principal achado na hemólise traumática ou microangiopática?

Answer 27

Esquisócitos (fragmentos de eritrócitos- diminuem o VCM e aumentam o RDW- anisocitose)

Essa fragmentação tb está presente na coagulação intravascular disseminada

Question 28

Correlacione as formas e o significado:

1) Esferócito
2) Ovalócitos
3) Eliptócitos
4) Dacriócitos
5) Leptocito
6) DREPANÓCITO
7) Esquizócito

Answer 28

1) Não biconcavo, formato de esfera devido a perda da membrana - anemias hemolíticas (esferocitose hereditária)
2) Podem ser encontrados na megaloblastica e em algumas talassemias
3) ferro priva
4) em forma de lágrima associada a mielofibrose e metaplasia mielóide
5) em alvo, presente em talassemias
6) afoicada, anemia falciforme
7) microangiopática, trauma

Question 29

A esferocitose hereditária costuma cursar com icterícia, Esplenomegalia e sintomas moderados de anemia. Qual exame pode ser feito para diagnóstico diferencial ?

Answer 29

teste de coombs direto negativo

Question 30

A coloração azul- de-cresil serve para evidenciar que célula?

Answer 30

Reticulocitos

Question 31

Indivíduo deitado, fazendo exercícios, manhã x tarde , refeicoes

Answer 31

Deitado : sangue diluído
manhã: ?
Exercícios : tendência a leucocitose
Refeição : leucocitose

Question 32

Microcitose + hipocromia

Answer 32

talassemia Minor, sideroblasticas, sideroplenica

Question 33

Significado de Eritroblasto em sangue periférico?

Answer 33

DOENÇA!

Question 34

Hiato leucêmico

Answer 34

Típico da leucemia aguda caracterizado pela ausência de formas intermediárias entre blastos e bastões

Question 35

Qual impacto lupus, infecções virais e bacterianas tem nos linfócitos?

Answer 35

Lupus + vírus = leucopenia

bactéria = leucocitose

Question 36

Linfócitos atípicos

Answer 36

síndrome monolike, linfocitose infecciosa

Question 37

Linfocitose e Neutrofilia

Answer 37

Até 8 anos: linfocitose

Depois dos 8 anos : neutrofilia

Question 38

O q causa Eosinofilia e desvio a esquerda?

Answer 38

Eosinofilia : Parasitas de ciclo pulmonar, principalmente S. Stercoralis

desvio a esquerda: infecção geralmente bacteriana

Question 39

D- dímero

Answer 39

Produto da degradação de fibrina

Pensei em trombose –> D dímero sobe

Question 40

Deficiência de produção devido ao acometimento da medula óssea , qual o quadro clínico?

Answer 40

Plaquetopenia e leucopenia , quadro de sangramento , anemia , infecção

Question 41

Sinal patgnomonico da amiloidose?

Answer 41

Equimose periorbicular continua

Question 42

Plaquetopenia valor de referência e sangramentos

Answer 42

Valor normal: 150 - 450 mil 
Abaixo de 150 é doença!!!
Entre 150 e 100 raramente sangra
Ente 100 e 50 sangra se tiver trauma
Abaixo de 30 sangra mesmo sem trauma