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Perspective analytique > Psychopathologie dynamique > Flashcards

Psychopathologie dynamique Flashcards

1
Q

La « névrose actuelle » est liée à une angoisse qui est conçue comme étant quoi ?

A

Comme étant la conséquence physiologique d’une sexualité anormale.

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2
Q

Les symptômes ne sont pas une expression symbolique et surdéterminée mais résultent de quoi ?

A

De l’absence ou de l’inadéquation de la satisfaction sexuelle.

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3
Q

Selon la nosographie classique, quelle est la notion d’angoisse ?

A

État composé d’un affect qui a un caractère de déplaisir particulier (différent du deuil, de la douleur et de la tension) et qui s’accompagne de sensations corporelles (coeur, respiration, digestion, etc.).

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4
Q

Selon la nosographie classique, en quoi l’angoisse diffère de l’anxiété ?

A

La source de l’angoisse est inconsciente et généralement interne.

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5
Q

Après avoir conçu l’angoisse comme étant la conséquence du refoulement pulsionnel (en particulier sexuel), de quelle façon Freud conçoit-il l’angoisse à partir de 1926 ?

A

Freud conçoit l’angoisse comme un signal qui déclenche le refoulement.

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6
Q

Selon la nosographie classique, quels sont les symptômes de la psychonévrose de transfert (qui devient plus tard « névrose ») ? (3)

A

Les symptômes sont l’expression symbolique de conflits infantiles, soit :
Hystérie de conversion
Hystérie d’angoisse (phobies)
Névrose obsessionnelle

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7
Q

Selon les modèles psychodynamiques contemporains de la psychopathologie, quels sont le principaux caractéristiques de l’approche psychodynamique au diagnostic psychiatrique ? (5)

A
  • Doit reposer sur des bases empiriques
  • Comporte une perspective développementale
  • Troubles mentaux vus comme des « échecs adaptatifs »
  • Doit avoir une utilité clinique
  • Importance de la notion d’organisation de la personnalité
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8
Q

Dans l’organisation de la personnalité, qu’est-ce que la notion de décompensation ?

A

Basculer dans la psychopathologie signifie de décompenser.

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9
Q

Berger et Kernberg reconnaissent, avec quelques nuances, l’existence de trois grandes organisations de la personnalités ; quelles sont-elles ?

A
  • Psychotique
  • Limite (borderline)
  • Névrotique
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10
Q

Dans quelle organisation de la personnalité est-ce que le rôle des facteurs génétiques-biologiques sont fragilisés ?

A

Psychotique

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11
Q

Selon Dauphin, quelle est la distinction entre les structures schizophréniques et les structures psychotiques ?

A
  • Structures schizophréniques : étiologie neurodéveloppementale
  • Structures psychotiques : étiologie liée à des perturbations affectives-relationnelles précoces
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12
Q

Dans quelle organisation de la personnalité y a-t-il une perte de contact avec la réalité et une perte de l’épreuve de réalité ?

A

Psychotique

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13
Q

Complétez cette phrase :

Dans l’organisation psychotique de la personnalité, il est question d’une désorganisation extrême de ___ , de la ___

A
  1. l’attachement

2. communication

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14
Q

Dans l’organisation psychotique de la personnalité, on dit que c’est l’intégrité même du Moi qui est en cause :

  1. Frontières du Moi sont ___
  2. Confusion ___
  3. Perte du sentiment d’être en contrôle de ___
A
  1. mal définies, confusion intérieur-extérieur
  2. plus ou moins importante soi-autrui
  3. ses propres pensées, ses propres actions, sa propre activité mentale, …
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15
Q

Quelle est l’angoisse qui domine dans l’organisation psychotique de la personnalité ?

A

Celle d’un morcellement.

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16
Q

Qu’est-ce que le morcellement ?

A

Impossibilité subjective de constituer un véritable Moi, autonome et unifié

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17
Q

Quelles sont les diverses formes que peut prendre le morcellement ?

A

Peur de perdre tout contrôle mental, physique ou corporel, de devenir fou, de se dissoudre, d’être absorbé, envahi, brisé, d’exploser, de fondre, de se liquéfier, de s’évaporer, de disparaître…

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18
Q

À quoi sert le délire dans l’organisation psychotique de la personnalité ?

A

Le délire devient une façon désespérée de tenter de redonner un sentiment d’unité, un sens.

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19
Q

Selon Bergeret, quels sont les trois sous-types à l’organisation psychotique ?

A
  • Schizophrénique
  • Paranoïaque
  • Mélancolique
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20
Q

Selon Bergeret, quels sont les caractéristiques du sous-type schizophrénique à l’organisation psychotique ? (3)

A
  • Confusion marquée soi-autrui, intérieur-extérieur
  • Troubles de la pensée
  • Troubles du langage (régression vers les processus primaires)
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21
Q

Selon Bergeret, quels sont les caractéristiques du sous-type paranoïaque à l’organisation psychotique ? (2)

A
  • Mécanismes de projection ++

- Pensée dont la forme semble normale mais structurée autour d’une logique délirante

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22
Q

Selon Bergeret, quels sont les caractéristiques du sous-type mélancolique à l’organisation psychotique ? (2)

A
  • Confusion entre le Moi et l’objet perdu

- Possibles défenses maniaques

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23
Q

À la différence de l’organisation psychotique, deux choses sont maintenues dans l’organisation limite de la personnalité ; quelles sont-elles ?

A

Maintien du contact avec la réalité et de l’épreuve de réalité.

24
Q

Pour Kernberg, quelle est la principale caractéristique de l’organisation limite de la personnalité ?

A

Diffusion de l’identité

25
Q

Dans l’organisation limite de la personnalité, comment sont les mécanismes de défense ?

A

Mécanismes de défense primitifs centrés autour du clivage

26
Q

Dans l’organisation limite de la personnalité, quelle est la lutte principale ?

A

Lutte contre les angoisses dépressives.

27
Q

Quelle est la peur principale des personnes ayant des troubles schizoïdes ?

A

Peur d’engouffrer l’autre (et d’être engouffré) si la proximité est trop importante.
En même temps, angoisse importante quand l’objet est à distance.

28
Q

Troubles schizoïdes :

Séparation soi-autrui ___ mais ___.

A
  1. maintenue

2. fragile

29
Q

Comment sont les relations lors de troubles psychopathiques ?

A

Relations de domination, de contrôle et d’exploitation.

30
Q

Dans les troubles psychopathiques, de quelle façon l’angoisse face à l’autre est-elle combattue ?

A

Combattue en adoptant une position de contrôle omnipotent face à l’autre.

31
Q

Troubles limites :
Séparation soi-autrui ___, mais ___ marqué des représentations de soi et de l’autre (« toutes bonnes » et « toutes mauvaises »).

A
  1. maintenue

2. clivage

32
Q

Comment est la diffusion de l’identité lors de troubles limites ?

A

Diffusion plus ou moins sévère de l’identité.

33
Q

Comment sont les relations interpersonnelles lors de troubles limites ?

A

Relations interpersonnelles instables marquées par l’hyperactivation du système d’attachement (méfiance, « sadomasochisme » relationnel, dépendance).

34
Q

Troubles limites :

Problèmes marquées de régulation ___.

A

affective

35
Q

Quels sont les types de narcissisme en psychanalyse ? (4)

A
  • Narcissisme primaire (étape normale du développement)
  • Narcissisme sain (amour de soi minimal pour fonctionner)
  • « Choix d’objet narcissique »
  • Pathologie du narcissisme
36
Q

Pour Kernberg, de quoi résulte le narcissisme pathologique ?

A

Résulte d’une fusion défensive entre la représentation du soi réel, du soi idéal et de l’objet idéal.

37
Q

Troubles narcissiques :

L’individu ne peut tolérer aucun écart entre ___ et ___.

A
  1. soi réel

2. soi idéal

38
Q

Lors de troubles narcissiques, la personne est constamment en lutte contre quoi ?

A

Lutte contre l’envie et le sentiment de dépendance.

39
Q

Troubles narcissiques :

Si la distinction soi-autrui est ___, les implications de cette distinction sont ___.

A
  1. maintenue

2. niées

40
Q

Quelles sont les trois manifestations principales de la pathologie du narcissisme ?

A
  • Amour pathologique de soi
  • Amour pathologique de l’autre
  • Pathologie du Surmoi
41
Q

Présence d’une identité intégrée et de mécanismes de défenses matures, mais rigidité dans la personnalité. De quelle organisation de la personnalité est-il question ?

A

Organisation névrotique de la personnalité.

42
Q

Organisation névrotique de la personnalité :
Enjeux conflictuels qui n’affectent pas la personnalité dans sa globalité mais touchent des sphères spécifiques de fonctionnent. Donnez trois exemples.

A
  • Expression de l’agressivité
  • Relations avec l’autorité
  • Contrôle-inhibition des pulsions
  • Compétition
  • Sexualité
43
Q

Pour Kernberg, quels sont les trois sous-types à l’organisation névrotique de la personnalité ?

A
  • Dépressif-masochiste
  • Obsessionnel-compulsif
  • Hystérique
44
Q

Qu’est-ce qui caractérise le sous-type dépressif-masochiste de l’organisation névrotique ?

A

Régulation problématique de l’agressivité, retournée contre soi (déprime, culpabilité) ou exprimée de façon détournée.

45
Q

Qu’est-ce qui caractérise le sous-type obsessionnel-compulsif de l’organisation névrotique ?

A

Contrôle, perfectionnisme, rigidité, ambivalence face à l’autorité.

46
Q

Qu’est-ce qui caractérise le sous-type hystérique de l’organisation névrotique ?

A

Labilité émotionnelle, contact engageant mais conflits autour de la rivalité-triangulation et de la sexualité.

47
Q

Toujours crucial de considérer ___ de la personnalité dans laquelle s’inscrivent les ___.

A
  1. l’organisation

2. difficultés

48
Q

Qu’est-ce qui distingue la dépression introductive et anaclitique ?

A
  • Introjective : dévalorisation, sentiment d’échec et de culpabilité, peur chronique de la critique et de la désapprobation.
  • Anaclitique : désespoir, solitude, peur chronique d’être abandonné, vulnérabilité à l’égard des perturbations dans les relations interpersonnelles.
49
Q

Les troubles anxieux sont caractérisés par quoi ?

A

Conflits inconscients en lien avec un attachement insécurisé.

  • Sentiments/fantaisies de colère et d’agression inconscients envers des proches
  • Déplacement du focus attentionnel
  • Importance du contrôle
  • Symptômes anxieux comme formation de compromis
50
Q

Comment Kernberg caractérise l’anorexie ?

A

Anorexie en tant qu’attaque sadique et acharnée de la patiente contre son propre corps, autour de différentes dynamiques :

  • Attaque contre le plaisir
  • Attaque contre la féminité
  • Attaque contre la mère
51
Q

Anorexie et troubles alimentaires :

Désir de retrouver un sentiment de ___ chez des «bonnes filles » qui ont longtemps cherché à ___ à leurs parents.

A
  1. contrôle/identité

2. plaire

52
Q

Anorexie et troubles alimentaires :

Quels sont les sous-types en lien avec la personnalité sous-jacente et le style défensif ?

A
  • Haut niveau
  • Dérégulation émotionnelle
  • Évitant-insécure
  • Rigide-obsessionnel
53
Q

Lors de troubles alimentaire, que veut dire l’introjection et le projection de l’agressivité sur la nourriture ?

A

Désir de se « purger » de quelque chose de mauvais à l’intérieur de soi.

54
Q

Anciennement, à quoi associait-on les troubles psychosomatiques ?

A

Avec des déficits de mentalisation/symbolisation ou avec l’alexithymie.

55
Q

Troubles somatiques fonctionnels :

Aujourd’hui, reconnaissance de subtils ___ des systèmes ___ impliqués dans la régulation de la ___ et de la ___.

A
  1. déficits
  2. neurobiologiques
  3. douleur
  4. fatigue

Perspective analytique (5 decks)

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