PSYK Flashcards

1
Q

Vilka fyra faser finns det i en krisreaktion?

A
  1. chock
  2. reaktion
  3. bearbetning
  4. nyorientering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nämn 2 delar inom IPT (interpersonell terapi)

A
  1. kartlägg de viktiga relationerna i klientens liv, och hur de hänger ihop med symtom
  2. fokus på relationer , interpersonelle konflikter, svårigheter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definera psykos och hur det kan yttra sig (3)

A

Ett tillstånd definerat av störd realitetsvärdering

  1. hallucinationer
  2. vanföreställningar
  3. desorganiserat beteende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dystoni?

A

biverkning av första gen neuroleptika,

ofrivilliga plötsliga muskelrörelser,ryckningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tardiva dyskinesier?

A

kvarstående abnorma rörelser i ansiktet.

  1. gramser
  2. ormliknande tungrörelesr
  3. smackande läppar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Allvarlig biverkan hos andra generation antipsykotika klozapin? (1)

A

Agranulocytos 4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka läkemedel används i akut skede av psykos? per os respektive parenteralt

A

per os
1. olanzapin
2. haloperidol
( tillägg av benso)

parenteralt
1. haloperidol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilket antipsykotika är mest sederande respektive aktiverande?

A
  1. Sederande - olanzapin

2. aktivering aripiprazol (abilify)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är det huvudsakliga målet med antipsykotisk behandling? (2)

A
  1. uppnå största möjliga självständighet och funktionsförmåga
  2. dämpa symtom och förebygga återinsjuknande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Är benso dödligt vid överdosering? beskriv mekanismen

A

Nej,
de är positiva allokera modulatorer av GABA-A.
saknar därför risk för OD dödlighet. Dock hög beroendepotential

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Depression defineras genom minst 5 kriterier under 2v. nämn 5 och 2 obligat.

A

OBLIGAT

  1. Nedstämdhet
  2. lust eller glädjelöshet

och

  1. viktförändring
  2. sömnstörning
  3. psykomotorisk agitation eller hämning
  4. svaghetskänsla,skuldkänslor
  5. återkommande suicidala tankar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn 3 biverkningar av TCA. vad är det farligaste med TCA?

A
  1. antikolinergika
  2. sederande
  3. blockad av na-k-kanaler–> arytmi,kramper
  4. HÖG TOXICITET enkelt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När kan man utvärdera effekten av antidepp och hur?

A

Efter minst 4 veckor med MADRS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När kan man tänka sig återbesök vid antidepp (okomplicerad) “nyinsättning”

A

Efter ca 2 v. biverkningskontroll med stöd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad kan man få ut av litium vid unipolär depression (2)

A
  1. potentiering av antidepressiva

2. riskförminskning av suicid ( även vid BP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka risker finns det med litium, akut respektive kronisk?

A

Akut toxicitet
1. neurologiska symtom, tremor

kronisk

  1. thyroideapåverkan
  2. njurpåverkan - avsluta isf behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Varför går det att behandla ADHD med amfetamin utan att trigga beroende?

A
  1. långsamt upptag som minimerar beroendepotential

2. dämpar impulsiviteten som orsakar beroende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beskriv de farmakodynamiska effekterna av amfetamin och amfetaminderivat (2.5)

A
  1. Reversera DAT
  2. Reversera NET
  3. Och lite reversering av SERT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken skattningsskala för alkoholabstinens?

A

CIWA-AR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilken är den vanligaste diagnosen för akutpsyk besök?

A

Substansbruk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka 2 läkemedel är förstahandsval vid alkohol delirium?

A

Haldol + benso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka är de 3 starkaste riskfaktorerna för suicid?

A
  1. tidigare suicidförsök
  2. psykisk sjukdom :)
  3. suicidtankar, liverpool förlorar final
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad (3 st) kan trigga suicidtankar?

A
  1. hög ångest
  2. svår smärta
  3. sömnbrist
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad kan man erbjuda patienter som inte ser alternativa lösningar?

A

psykoterapi inriktad på problemlösningsförmåga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Skattningsskala för suicid? (2)

A
  1. C-SSRS

2. CAMS suicide status form - SSF IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är syftet med LPT?

A

Sätta patienten i stånd att frivilligt medverka till nödvändig vård.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vid konvertering från HSL till LPT, vilka formaliteter krävs?

A

Dagen efter måste man skicka in till förvaltningsrätten

intagning 4 dygn sen ansökan om förlängning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilka 2 sätt kan man få vård enligt LRV (RÄTTPSYK)

A
  1. genom vårdintyg §5

2. dom i rätten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Beskriv den funktionella neuroanatomin vid reaktion på faror/hot. långsam respektive snabb väg.

A

Snabb

  1. stimulus
  2. thalamus
  3. amygdala
  4. PAG,LH, PVN

Långsam

  1. stimuli
  2. thalamus
  3. sensorisk cortex
  4. amygdala
  5. PAG,LH,PVN
  6. sidospår till ventriala stratum för motorsystem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

vad är gemensamt för alla ångestsjukdomar ? (1)

A

Hyperaktivitet i amygdala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nämn 2 keypoints kring extinktion.

A
  1. Extinktion= nyinlärning om att signalen är nu ofarlig

2. Frontalloberna är nödvändiga för att lära extinktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vilket system i hjärnan är nödvändigt för utsläckning av rädsla-minnen?

A

ENDOCANNABOID systemet

420

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Samsjuklighet med social fobi?

A

2x depression

  1. 7x alkohol
  2. 5x drogberoende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Diagnostiska kriterier för paniksyndrom? (3)

A
  1. minst 2 under 1 månad
  2. åtföljs av oro för att få fler attacker, eller följderna
  3. leder till betydande och maladaptiv beteendeförändring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Samsjuklighet paniksyndrom? (3)

A
  1. Depression (50%)
  2. beroende (1/4)
  3. agorafobi (vanligt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Övergripande stategi vid paniksyndrom? (5)

A
  1. Eliminera utlösande faktorer
  2. psykoedukation
  3. tryghetsskapande rådgivning
  4. kbt (bäst)
  5. läkemedel ( bör erbjudas, samma effekt som kbt-men biverkningar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

GAD diagnostiska kriterier (5)

A
  1. överdriven rädsla och oro inför flera olika situationer
  2. finns under minst 6 mån
  3. svårt att kontrollera oron
  4. rastlöshet
  5. koncentrationssvårigheter

— muskelspänning, sömnstörning
SIGNIFIKANT LIDANDE ELLER FÖRSÄMRAD FUNKTION PÅ ALLA ÅNGESTDIAGNOSER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

GAD BEHANDLING? (2)

A
  1. SSNRI–SNRI
  2. KBT

båda bör erbjudas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vilka 4 grupper av symtom finns det vid PTSD?

A
  1. återupplevande
    - mardrömmar
    - dissociation
    - ångest när trauma framkallas + kroppsliga reaktioner
  2. undvikande beteende
    - trauma relaterade tankar o känslor
    - yttre stimuli som påminner
  3. negativa tankar och sänkt sinnesstämning
    - oförmåga att minnas centrala händelser
    - negativa tankar o förväntningar
    - klandra sig själv
    - minskat intresse
  4. ökad retbarhet
    - irriterad,aggresiv
    - självdestruktiv
    - sömnstörning
    - koncentrationssvårigheter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Behandling PTSD?

A

TF-kbt
PE (prolonged exposure)

Inga läkemedel har effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Samsjuklighet depression? (5)

A
  1. personlighetssyndrom (40-60%)
  2. ADHD ( 12%)
  3. Ångest ( social ångest –> PTSD
  4. substansbruk
  5. autism ( 50% av dystymi)
42
Q

3 kardinalkriterier för mani (+ 1)

A
  1. ihållande och abnormt förhöjd,expansiv eller irritabel grundstämning
  2. abnorm ökning av målinriktad aktivitet eller energi
  3. minst 1 veckas duration ( kortare vid slutenvård)

+ påtaglig funktionsförsämring socialt föreligger alltid

43
Q

hur kan man skilja på hypomani och adhd, boarderline?

A

hypomani har en tydligt avgränsad period.

“märkte din omgivning att du var annorlunda än vanligt)

44
Q

Förklara teorin bakom SSRI (2)

A
  1. förändrad neurotransmission i hjärnkretsar som reglerar humör
  2. påverkar genexpression med ökad syntes av neurotrofa proteiner som BDNF
45
Q

Biverkningar Siri ? 6

A
  1. gi
  2. illamående
  3. sömnsvårigheter
  4. huvudvärk
  5. sexuella biverkningar
  6. förlängd QT-C tid
46
Q

Effekt och biverkning av NaSSA? 1 vs 3

A
  1. alfa 2 antagonist
  2. somnolens, ökad aptit, inga sexuella biverkningar
  3. agranulocytos
47
Q

NDRI?

A

Bupropion - Voxra
- hämmar återupptag av DA och NA

  • inga sexuella biverkningar
  • insomni, huvudvärk, illamående, takykardi, EP?
48
Q

Förklara ECT

A

Korta strömimpulser som framkallar ett kort grand mal anfall.
3x i veckan.
6-12 behandlingar

ju högre ålder desto bättre effekt.

biverkningar : träningsvärk, tandskador, närminne, konfusion

49
Q

Förklara TMS

A

Elektromagnetisk spole som stimulerar och aktiverar neuronal aktivitet.

daglig behandling i 4 v

inte lika effektivt som ett, men mindre kognitiva biverkningar.

skalpsmärta,huvudvärk,muskelryckningar

50
Q

Hur många ggr behövs litiumprovtagning per år

A

2-4 ggr/år

51
Q

3 negativa symtom vid schizo

A
  1. anhedoni
  2. alogi ( minskat tal och tanke)
  3. avolition ( bristande motivation,vilja)
52
Q

nämn 7 katatona symtom

A
  1. katalepsi
  2. stirrande blick
  3. stupor
  4. mutism
  5. stereotypier
  6. negativism
  7. autonom dysfunktion
53
Q

Vilka somatiska sjukdomar kan ge psykos (5)

A
  1. limbisk encefelopati ( autoimmun)
  2. CNS infektioner
  3. tumör i hjärna
  4. hjärnskador
  5. EP
54
Q

psykiatrisk diff till psykos (5)

A
  1. akut polymorf psykos
  2. schizofreniformt syndrom( duration skiljer sig mot schizo)
  3. vanförställningssyndrom
  4. personlighetsstörning
  5. psykos UNS
55
Q

Beskriv neurotransmittorteorin kring shcizo

A

Låg dopamin frontalt ger negativa symtom

hög dopamin striatalt ger positiva symtom

56
Q

Utredning psykos i 5 steg

A
  1. anamnes
  2. psykstatus,symtomskatta
  3. labb, MR, LP, EEG, neurostatus
  4. kognitiv testning
  5. social utredning
57
Q

kardiell bivekrning antipsykotika?

A

QT förlängning- ta ekg.

välj lm efter biverkningsprofil

58
Q

2 svåra EPS vid klozapin

A

parkinsonism

tardiv dyskinesi

59
Q

Återfall sker på grund av ? (3+1)

A
  1. craving
  2. priming
  3. drogminnen
  4. stress
60
Q

Vilket verktyg för att bedöma beroendet svårighetsgrad?

A

AUDIT/DUDIT

61
Q

3 biomarkörer som indikerar alkoholism

A
  1. CDT
  2. PETH
  3. ETG i urin
62
Q

Neuroeffekter av alkohol? (2)

A
  1. potentierar gaba transmission

2. hämmar glutamat transmission

63
Q

Hur många glas motsvarar 1 promille

A

3-5 standarglas = måttlig berusning

64
Q

Tidsförlopp abstinenskramper respektive delirium tremens?

A

1-2 dagar abstinenskramper

3-4 dagar delirium tremens

65
Q

Wernickes triad?

A
  1. konfusion
  2. ataxi
  3. ögonsymtom
66
Q

Förklara patfoysiologin kring wernicke korsakoffs syndrom

A
  1. akut brist på tiamin
  2. Preciptieras av glukostillförsel ( alltid tiamin innan glukos ges till okänd pat)
  3. triaden ( IRREVERSIBLA SKADOR EFTER 40-60 MIN)
  4. skador på bbb och glia
  5. progress med mikroblödningar
  6. nekros i corpora mamilliaria och thalamus
67
Q

Akut antidot för opiodöverdos?

A

naloxone 0.4-2.0 mg iv eller im

obs halveringstid för naloxon är 1 h respektive 3 h för knarket

68
Q

Kokain farmakodynamik

A

blockad av dat net sert

69
Q

Farmakodynamik amfetamin?

A

blockerar DAT, inverterar DAT och inverterar VMAT ( kraftig ökning av syntetiskt DA)

70
Q

Vad står ESSENCE för

A
Early
Symptomatic
Syndromes
Eliciting
neurodevelopmental
Clinical
examinations

Alla grundfunktioner man har som barn typ

71
Q

vilka kriterier behövs för trotssyndrom ? (4)

A

Under minst 6 mån

  1. argsint,irritabel
  2. argumentation, trotsigt, regellös
  3. hämndlystnad
  4. minst 1 gång per vecka.

lindrig i 1 situation
svår i fler än 3 situationer

72
Q

Kriterier för uppförande störning? (5)

A

varaktigt,upprepande i 12 mån

  1. aggressivt
  2. skadegörelse
  3. kriminellt
  4. allvarliga norm,regelbrott
  5. minst 3 krävs
73
Q

sårbarhetsfaktorer och skyddsfaktorer inom beteendestörningar för barn?

A
närsamhälle
skola
individ
familj
kompisar
74
Q

Hur screenas beteendestörning

A

SDQ

75
Q

Diffdiagnoser till beteendestörningar ( 4)

A
  1. ångest, ocd
  2. depression
  3. emotionell instabilitet
  4. autism, intellektuell funktionsnedsättning

trauma
sömnproblem
beroende

76
Q

Behandling beteendestörning (3)

A
  1. förbättra relationen inom familjen (FUNKTIONELL FAMILJETERAPI)
  2. träna föräldrarfärdigthet
  3. träna ilskekontroll och problemlösningsstrategier
77
Q

Screening ADHD barn vs vuxna?

A

SNAP 4 för barn

ASRS för vuxna

78
Q

Vad ingår alltid i en adhd behandling?

A
  1. psykoedukation, omgivningsanpassning

2. beteendemodulering

79
Q

Atomaxetin ?syfte? effekt och biverkningar

A

ADHD medicin
Strattera
1. noradrenalin återupptagshämmare

biverkning

  1. cvd,
  2. psykiatriska ( ökad irritabilitet och sucidalitet)
80
Q

Guanfacine, syfte? effekt och biverkning

A

mot adhd
alfa 2 agonist
1. kan ge trötthet,hypotoni

81
Q

Diagnostiska kriterier för autism? ( 2)

A
  1. brister i förmåga till social kommunikation och interaktion
  2. begränsade repetitiva mönster i beteende, intresse och aktiviteter.
82
Q

Diagnostiskt verktyg för autism? (3)

A

ADOS, ADI-R + MINI

83
Q

Vilka 4 tillstånd är oftast autism kopplat till?

A
  1. Ångest
  2. ADHD
  3. Agression/beteendeproblem
  4. tic/tourettes
84
Q

Vilken behandlingsmetod kan användas för social färdighetsträning för autistiska ?

A

KONTAKT ( social färdighetsträning)

85
Q

Kriterier för tourettes (4)

A
  1. multipla motoriska + vokala tics
  2. muskelrörelser eller ljud kommer ofta och länge
  3. stort lidande eller kraftig nedsatt förmåga
  4. innan 18 år
86
Q

Diagnostik av tourettes?

A

YGTSS för att se kärnsymtomen
MINI
EEG, neurokonsultation

87
Q

Behandling tourettes?

A
  1. psykoedukation
  2. KBT ( exposure and response prevention)

finns möjlighet till remission. 50-70% tic, 3-40% tourettes

88
Q

Kluster A personlighetsstörning ( 3)

A
  1. paranoid
  2. schizoid
  3. schizotyp form
89
Q

KLuster B personlighetsstörning ( 4)

A
  1. antisocial
  2. boarderline
  3. histronisk
  4. narcissistisk
90
Q

KLuster C personlighetsstörning 3

A
  1. ängslig
  2. osjälvständig
  3. tvångsmässig
91
Q

nämn 1 självbedömningsformulär för personlighetsstörning

A

TCI

92
Q

Vilka 3 psykoterapier används vid personlighetsstörning

A
  1. kbt
  2. pdt
  3. DBT - bra för boarderline
93
Q

Klinisk bild för antisocial PS (4)

A
  1. bristande respekt
  2. aggerssivitet
  3. impulsiva
  4. brist på ånger
94
Q

Klinsik bild för ängslig form ( 3)

A
  1. räddhågsenhet i sociala sammanhang
  2. otillräcklighet
  3. skräck att göra bort sig
95
Q

Vad är en stark riskfaktor för personlighetssyndrom

A

ADHD :)

Autism ( 50% har ps)

96
Q

NDRI (bupropion) bivirkningsprofil?

A

sömnsvårigheter, gi, yrsel, hypertoni

97
Q

Vad är det patologiska med ADHD?

A

brist på dopamin och noradrenalin i prefrontalcortex

98
Q

Nämn en skattningsskala för varje diagnos

  1. ADHD
  2. Bipolär
  3. EIPS
  4. psykisk utvecklingsstörning
A

ADHD- ASRS
Bipolär - MDQ
EIPS- SCID 2
Psykisk utvecklingsstörning- WAIS

99
Q

Boarderline behandling i 4 steg

A
  1. korta inläggningar vid behov
  2. kontinuerlig samtal/vårdkontakt
  3. DBT, MTB(mentaliseringsbaseradterapi), ERGT
  4. läkemedel, oftast stämningsstabiliserande
100
Q

VIlka läkemedel har minst sexuella biverkningar vid depression (2)

A
  1. Mirtazapin NassA

2. Bupropion ( NDRI)

101
Q

Vad är viktigt att följa upp vid adhd? (4)

A
  1. vikt
  2. puls + ekg
  3. blodtryck
  4. funktionssnivå + mående
102
Q

Behandling katatoni? ( 2 steg)

A
  1. Lorazepam( benso test) om ej effekt–>

2. ECT