Psykiatri (bl.a. ICD-10) Flashcards
Depressiv enkeltepisode
F32.0 (let), 32.1 (moderat), 32.2 (svær uden psyko)
A) Generelle kriterier (skal opfyldes):
I) Varighed af depressiv episode mindst 2 uger
II) Ingen tidligere episoder med depression eller med hypomani, mani eller blandingstilstand
III) Organisk ætiologi udelukkes
B) Mindst 2/2/3 (let/moderat/svær) depressive kernesymptomer
C) Mindst 2/4/5 depressive ledsagesymptomer
For svær depression uden psykotiske symptomer: D) Ingen hallucinationer, VF… el. depressiv stupor.
Depressive kernesymptomer
1) nedtrykthed,
2) nedsat lyst eller interesse,
3) nedsat energi eller øget trætbarhed
Depressiv enkeltepisode af svær grad med psykotiske symptomer
F32.3
A) Generelle kriterier opfyldt
B) Kriterier for svær dep. uden psykotiske symptomer opfyldt (undtagen D)
C) 1) hallucinationer eller vrangforestillinger tilstede, undtagen FRS eller bizarre VF eller 2) depressiv stupor
D) Opfylder ikke samtidigt kriterier for skizofreni eller skizo-affektiv psykose.
Delir (delirøs tilstand, bevidsthedsplumring)
F05 A) Bevidsthedsuklarhed B) Kognitive forstyrrelser C) Psykomotorisk forstyrrelse D) Forstyrret nattesøvn E) Akut indsætten og fluktuerende forløb F) Evidens for hjerneorganisk ætiologi
Paranoid psykose (kroniske, vedvarende)
F22
A) ≥3 mdr. “non-skizofrene” VF (=ikke knyttede til FRS eller bizarre)
B) Ingen hallucinationer af vedvarende karakter
C) Må ikke opfylde kriterierne for skizofreni
D) Primær affektiv sindlidelse udelukkes
E) Organisk ætiologi udelukkes
Skizofreni
F20.
I) 1) ≥1 Førsterangssymptom eller 2) vedvarende “bizarre” VF eller 3) ≥2 af følgende:
a) varende hallucinationer med VF uden affektivt indhold,
b) sproglige tankeforstyrrelser,
c) kataton adfærd,
d) negative symptomer
II) Varighed ≥1 måned
III) Udelukkes: skizoaffektiv sindslidelse og organisk ætiologi
Skizofrene førsterangssymptomer (FRS)
- Tankepåvirkningsoplevelser: tanke-fradrag, -påføring, -udspredning og -hørlighed
- Tredjepersons hørehallucinationer: diskuterende og kommenterende stemmer
- Styringsoplevelser: Påførte handlinger, viljesimpulser og følelser
- Legemlige påvirkningsoplevelser
- Vrangagtige sansningsoplevelser (delusional perceptions)
Negative symptomer ved skizofreni
- Træghed
- sløvhed
- affektaffladning
- initiativløshed
- passivitet
- sprogfattigdom
- kontakt-forringelse
- manglende fremdrift eller interesser
- tom eller formålsløs adfærd
- indsynken i sig selv
- social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen
Obj. psykisk
Uden Baileys Kan Klara Petersen Sjældent Acceptere Triste Tanker På Ruminerende Aftener
1) Udseende/fremtoning
2) Bevidsthed
3) Kognition
4) Kontakt
5) Psykomotorik
6) Stemningsleje
7) Affekt
8) Tanke/sprogforstyrrelser
9) Tankeindhold
10) Perceptuelle forhold
11) Risikovurdering(selvskade/-mord og vold)
12) Andet
Selvmordsrisikovurdering
1) Selvmordsadfærd: Tidl. forsøg, og for nylig? Aktuelle tanker, planer? Kan pt tage afstand?
2) Aktuel klinisk tilstand: Fremtræder pt forpint, sortsynet, håbløs, desperat? Kan ikke angive grunde til at leve? Impulsiv? Pårørende givet udtryk for bekymring?
3) Risikofaktorer
4) Beskyttende faktorer
Depressive ledsagesymptomer
1) nedsat selvtillid eller -følelse,
2) selvbebrejdelser eller skyldfølelse,
3) tanker om død el. selvmord,
4) tænke- eller konc.besvær,
5) agitation el. hæmning,
6) søvnforstyrrelser,
7) appetit- og vægtændring
Risikofaktorer for selvmord
Udskrivelse fra psyk. afd. de sidste par uger, tidl. forsøg, aktuel psykisk lidelse (også misbrug), nyligt tab (især via selvmord), nydiagn. alvorlig fysisk sygdom, enlig, detaljerede planer, alders-/sygdomsbetinget tab af selvhjulpenhed
Beskyttende faktorer ift selvmord
Familie, venner, kæledyr.
Frygt for at dø
Religiøst/moralsk forbud
Subj. grunde/pt kan angive positive grunde til at leve
Personlighedsforstyrrelser
F60.
I) Karakteristiske, vedvarende mønstre for adfærd og oplevelsesmåde som afviger fra det i kultursammenhængen forventede og accepterede for ≥2 af følgende områder:
(1) erkendelse, holdning
(2) følelsesliv
(3) impulskontrol og behovstilfredsstillelse
(4) interpersonale forhold
II) Adfærden gennemgribende unuanceret, utilpasset, uhensigtsmæssig
III) Adfærden går ud over patienten selv eller omgivelserne
IV) Varighed siden barndom eller adolescens
V) Ikke udtryk for eller følge af anden psykisk lidelse
VI) Organisk ætiologi udelukkes
Emotionelt ustabil personlighedsstruktur, impulsiv type
F60.3 A. Generelle kriterier for F60 opfyldte B. ≥3 af følgende, heraf altid nr. 2: (1) tendens til at handle impulsivt og overlagt (2) stridbarhed, især ved impulsfrustration (3) affektlabilitet, eksplosivitet (4) manglende udholdenhed (5) ustabilt og lunefuldt humør
