Queimaduras específicas

Question 1

Queimadura elétrica - princípio

Answer 1

Corrente elétrica percorre meios de menos resistência evitando a pele

Lesão mais grave do que visível

Question 2

Principais riscos

Answer 2

Lesão muscular:
Edema muscular com síndrome compartimental pois fáscia não consegue aumentar junto
Rabdomiólise

Dostúrbio elétrico cardíaco

Catarata - risco tardio após 1-2 anos

Question 3

Abordagem/ tratamento específicos

Answer 3

Hidratação: 4 x peso x SCQ
Alvo diurese 1-1,5 ml/Kg/h
Manitol, bicarbonato

ECG
Se alterações ou choque > 1000 volts monitorizar por 24h

Question 4

Síndrome compartimental - causas

Answer 4

Queimadura elétrica
Esmagamento, fratura aberta ou fechada grave
Lesões arteriais
Mordida de cobra
Curativo compressivo ou gessos apertados

Question 5

Clínica

Answer 5

Dor desproporcional ao exame físico > mais sensível

Dor a extensão passiva

Parestesia, formigamento

Ausência de pulso ou cianose
OBS: presença de pulso não exclui

Question 6

Pressão que apresenta risco de sofrimento vascular

Answer 6

> 30 mmHg

Question 7

Tratamento - quando e como

Answer 7

Diagnóstico clínico ou PA > 30

Fasciotomia

Question 8

Queimadura química - tipos e fisiopatologia e como evolui

Answer 8

Ácido - necrose por coagulação
Álcali - necrose por liquefação > é uma lesão mais grave

Lesão progressiva até neutralização espontânea ou por lavagem

Question 9

Tratamento

Answer 9

Lavar com 15-20 L até pH fisiológico 7-7,5

Question 10

Tratamento se lesão por pó

Answer 10

Retirar antes de lavar

Question 11

Ácido fórmico - riscos específicos

Answer 11

Acidose metabólica e IRA

Question 12

Ácido fluorídrico - risco específico

Answer 12

Hipocalcemia devido a quelação