Rappel

Question 1

Quels sont les spectres d’actions des psychotropes sur les neuro récepteurs ?

Answer 1

• agoniste : mime l’effet l’effet neurotransmetteur, et vient ouvrir/fermer le canal a sa place
• agoniste partiel : mime un peu l’effet du neurotransmetteurs mais l’action sera moindre et l’ouverture/fermeture sera partielle (utile pr médoc de subsititution)
• agoniste inverse : mime neurotransmetteurs mais produit l’effet complément inverse (ferme au lieu d’ouvrir par ex, comme les benzo anxiogènes)
• agoniste inverse partiel : effet inverse mais moindre
• antagoniste : se fixe à la place du neurotransmetteurs et occupe les récepteurs pour empêcher les neurotransmetteurs d’agir. Ne provoque aucun effet direct, empêche juste le fonctionnement. (Ex : betablocants)

Question 2

Que sont les voies 5HT ?

Answer 2

Les voies serotoninergiques
Depuis les noyaux du raphé, vers le tronc cérébral, les structures cortico et sous corticale
Joue un rôle dans l’humour (cortex frontal) dans les compulsion (ganglion de la base) dans l’anxiété (système limbique) dans l’appétit (hypotalamus), dans l’insomnie (centre du sommeil) les troubles intestinaux, les troubles sexuels

Précurseur : tryphophane
Dégradation : MAO (monoamide oxydase)

Récepteurs : x3

• transporteurs 5HT (reabsorption)
• autorecepteur 5HT1D et HT1A (presynaptique, régulation)
• récepteur 5HT2, 5HT3, 5HT4…. (post synoptique, transmission classique)

-> risque état anxieux si suractivité

Question 3

Quelles sont les voies de NA ?

Answer 3

Les voies de la noradrénaline : du tronc cérébral vers les structures cortico-sous corticale (lobe frontal : humeur, attention ; lobe limbique : émotion, agitation ; cervelet : tremblement ; tronc cérébral : pression artérielle ; SNP : tachycardie, incontinence urinaire)

Question 4

Quelles sont les voies de NA ?

Answer 4

Les voies de la noradrénaline : du tronc cérébral vers les structures cortico-sous corticale (lobe frontal : humeur, attention ; lobe limbique : émotion, agitation ; cervelet : tremblement ; tronc cérébral : pression artérielle ; SNP : tachycardie, incontinence urinaire)

Question 5

Que peut on dire des 4 classes d’antidépresseurs ?

Answer 5

• tryciclique : 1ere génération, effet 2ndaire ++
• IMAO : 1ere génération, effet 2ndaire ++
• IRS / IRN : 2nd génération, inhibe recapture sérotonine et noradrénaline
• si un sujet non dpsif prend antidpsr : mise a distance du volet affectif

Question 6

Que sont les voies dopaminergiques ?

Answer 6

• voie nigro-striee : impactée par MPk
• voie mesolimbique : plaisir/euphorie des drogues, délires/hallu des schizophrène
• voie mesocorticale : symptômes négatifs et cognitifs de la schizophrénie
• voie tuberi-infundibulaire : (hypotalmus) prolactine

Les neuroleptiques agissent dessus, sur toutes en même temps
Donc la L-dopa parkisonienne qui les stimulent annule les neuroleptiques

Question 7

Le complexe récepteur canal GABA-A ?

Answer 7

• récepteurs de l’acide gamma-aminobutyrique
• canal inhibé par GABA donc molécule exitatrice contre l’effet du GABA
• 6 sites de récepteurs :
  
  • site récepteurs GABA primaire (ouverture du canal, entrée d’ion chlore cl- donc dépolarisation donc inhibition) si ce site n’est pas activé, les 5 autres sont inopérant
  • site benzodiazepide (renforce inhibition pr anxiolytique ou effet inverse, renforce excitations pour anxiogène)
  • site alcool (renforce inhibition)
  • site picrotoxine (renforce excitation)
  • barbituriques (renforce inhibition)

Question 8

Spectre des agonistes des benzo ?

Answer 8

• agoniste : anxiolytique, sédatif hypnotique, myorelaxant, anticonvulsivant, amnesiant -> dépendance
• agoniste partiel : hypothétique, anxiolytique sans dépendance
• Antagoniste : aucun effet clinique, s’oppose juste à la fixation des agonistes (risque de TS si surdosage)
• agoniste partiel inverse : hypothétique, promnesiant, pas anxiogène ni convulsivant
• agoniste inverse : promnesiant, anxiogène, proconvulsivant

Question 9

Les types de mémoire ?

Answer 9

• mémoire à court terme
  
  • mémoire sensorielle
  • mémoire de travail
• mémoire mémoire long terme
  
  • mémoire déclarative
    - sémantique/épisodique
    - autobiographique/non autobiographique
  • mémoire non déclarative
    - procedurale
    - perceptive
• > sinon :
  • mémoire rétrograde : épisodique et sémantique (si déficit : récit pauvre, fabulatoire, redondant, incohérent)
  • mémoire anterograde : capacité d’apprentissage, mémoire visuelle et non verbale