Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Zachowawcza COPY > Re-endo > Flashcards

Re-endo Flashcards

1
Q

Co należy przeanalizować przed przystąpieniem do reendo?

A

wnikliwa ocena poprzedniego leczenia, zrozumienie przyczyny niepowodzenia i decyzja czy istnieje możliwość skorygowania poprzednich błędów i przekształcenia ich w sukces

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dlaczego reendo jest trudniejsze niż leczenie pierwotne?

A

ponieważ napotyka się szereg utrudnień: uzupełnienia protetyczne, WKK, ćwieki kanałowe, złamane narzędzia, zwapnienia i różnej twardości materiały wypełniające kanał

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Reendo- wskazania:

A
  • występowanie okresowych dolegliwości bólowych, bólów podczas nagryzania, obrzęku i bolesności uciskowej w okolicy wierzchołka oraz dodatniej reakcji na opukiwanie
  • obecność przetoki
  • widoczne na RTG zmiany w tk okw, które powstały w następstwie leczenia endo lub nie wygoiły się po poprzednim leczeniu
  • nieprawidłowo wypełnione kanału przy braku zmian w tkankach okw i braku dolegliwości bólowych gdy ząb jest przeznaczony do leczenia prot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Reendo - p-wskazania:

A
  • brak możliwości prawidłowego opracowania i wypełnienia
  • niedostateczna motywacja pacjenta
  • zła higiena
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakie leczenie należy podjąć w przypadku p-wskazań do reendo?

A

zachowawczo-chirurgiczne (resekcja, hemisekcja, radektomia) lub chirurgiczne (ekstrakcja)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W jakich przypadkach trudno jest uzyskać dobry wynik reendo?

A

gdy poprzednie endo zawiodło z powodu nieprawidłowości budowy anatomicznej lub działań jatrogennych (perforacja, złamanie narzędzia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jakie ryzyko niesie ze sobą reendo?

A
  • złamanie narzędzia
  • perforacja
  • złamanie korzenia lub korony
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czy korony protetyczne na zębach do reendo należy usunąć przed przystąpieniem do leczenia?

A

nie, ale w przypadku koron źle dopasowanych i nieprawidłowo odtwarzających anatomię zęba, poprawia to orientację w topografii jamy zęba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Reendo - postępowanie:

A
  1. usunięcie zawartości kanałów
  2. dokładne chemo-mechaniczne opracowanie
  3. szczelne wypełnienie do otworu fizjologicznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

W jaki sposób usuwa się pasty z niecałkowicie i nieszczelnie wypełnionych kanałów?

A

cienkimi pilnikami ręcznymi (10 lub 15 ISO) używając do płukania środków na bazie EDTA lub podchlorynu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

W jaki sposób usuwa się z kanału preparaty na bazie TCE?

A

krótkim, twardym pilnikiem H, ewentualnie preparatem ndosolv E, używając środków chelatujących (EDTA) rozmiękczających zębinę kanałową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Do jakich preparatów zaliczamy glicerynę i środki ją zawierające?

A

do preparatów naoliwiających = zapewniają wprowadzonym do kanału narzędziom poślizg i zapobiegają ich złamaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

W jaki sposób należy postępować usuwając z kanału pasty i cementy uszczelniające lub wypełniające?

A
  • bardzo ostrożnie (szczególnie w przypadku cementów) - nigdy nie na siłę
  • miejsca zablokowania kanału kontroluje się radio
  • do kanału wprowadza się preparaty chelatujące z gliceryną i 10% nadtlenek mocznika w glicerynie (ma te same właściwości co podchloryn sodu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jak należy opracowywać wąskie, zakrzywione kanały przy usuwaniu past i cementów uszczelniających?

A

pilnikami ręcznymi 10 ISO lub odpowiednio dogiętymi do przebiegu kanału

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W jaki sposób usuwa się z kanału materiały na bazie żywic epoksydowych (np. AH26)?

A

bardzo trudne do usunięcia z powodu dużej twardości

  • rozpuszczenie za pomocą Endosolv R
  • za pomocą aparatury ultradźwiękowej rozbija się twardą pastę na drobne cząsteczki
  • rozdrobniony materiał usuwa się pilnikami ręcznymi, stosując jednocześnie środki płuczące na bazie EDTA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

W jaki sposób usuwa się z kanału cementy fosforanowe, polikarboksylowe i GJ?

A

za pomocą aparatury ultradźwiękowej (bardziej efektywne, ale niebezpieczne - ryzyko złamania narzędzia, perforacji) lub (bezpieczniej) narzędziami ręcznymi, stosując jednocześnie środki chelatujące i naoliwiające

17
Q

W jaki sposób usuwa się z kanału gutaperkę z uszczelniaczem?

A
  • narzędziami maszynowymi niklowo-tytanowymi Profile lub ProTaper
  • poszerzenie ujść kanałowych w celu stworzenia miejsca dla związków chemicznych rozpuszczających gutaperkę
  • pojedynczy ćwiek usuwa się z kanału pilnikiem H, który wprowadza się między ćwiek a ścianę kanału i pociąga się w kierunku korony; można wprowadzać pilnik na sucho, jednak lepiej jest jednocześnie stosować środki płuczące
  • luźno osadzony ćwiek można usunąć pęsetą lub kleszczykami / dobrze skondensowany usuwa się narzędziami maszynowymi
  • można używać środków rozpuszczających gutaperkę
  • bezpieczniejszą metodą jest zmiękczanie gutaperki rozgrzanym pilnikiem H i stopniowe opróżnianie z kanału
  • mechaniczne usuwanie gutaperki powinno być wspomagane płukaniem środkami chelatującymi i 1-2% podchlorynem
18
Q

Jakie środki umożliwiają rozpuszczenie gutaperki?

A

chloroform metylowy lub oczyszczony biały olejek terpentynowy

19
Q

Metalowy ćwiek niezacementowany, wystający z kanału - usuwanie:

A

za pomocą pęsety lub kleszczyków

20
Q

Metalowy ćwiek zacementowany w kanale - usuwanie:

A

narzędziami ręcznymi z użyciem środków chemicznych oraz aparatury ultradźwiękowej z końcówką podobną do pilnika

  1. zakropić okolicę ujścia kanału EDTA → rozmiękcza zębinę i umożliwia wprowadzenie cienkiego pilnika (10 / 15 ISO)
  2. usunięcie cementu wokół ćwieka = obejście ćwieka

obfite płukanie kanału podchlorynem i wodą utlenioną powoduje silne pienienie → może doprowadzić do wypłynięcia ćwieka

jeżeli powyższe metody zawodzą → aparatura ultradźwiękowa → cienki pilnik ultradźwiękowy nr 10 wprowadza się w utworzone obejście ćwieka → drgania z aparatury przenoszą się na ćwiek i powodują powolne jego wysuwanie → widoczny ćwiek w ujściu kanału usuwa się kleszczykami lub pęsetą (wszystko to należy wykonywać pod kontrolą mikroskopu endo)

21
Q

Złamane narzędzia w kanale - usuwanie:

A

narzędziami ręcznymi z użyciem środków chemicznych oraz aparatury ultradźwiękowej z końcówką podobną do pilnika

obfite płukanie kanału podchlorynem i wodą utlenioną powoduje silne pienienie → może doprowadzić do wypłynięcia złamanego narzędzia

czasem udaje się usunąć złamane narzędzie wprowadzając do kanału 2 pilniki H

jeżeli powyższe metody zawodzą → aparatura ultradźwiękowa

22
Q

Do czego służy zestaw Masseranna?

A

do usuwania grubych ćwieków metalowych, złamanych narzędzi i WKK z kanałów

23
Q

Z czego składa się zestaw Masseranna?

A
  • komplet trepanów o średnicy od 1,1 do 2,4 mm
  • ekstraktor
  • precyzyjne kleszczyki
24
Q

Czym są trepany?

A

metalowe rurki o ostrej tnącej powierzchni z jednej strony

można je zakładać na końcówkę wiertarki (bezpieczniejsza jest praca ręczna przy pomocy specjalnego uchwytu)

25
Q

Jak pracuje się zestawem Masseranna?

A
  1. zmiękcza się zębinę za pomocą EDTA
  2. wycina się tunel wokół narzędzia tkwiącego w kanale na połowę jego długości za pomocą trepanu
  3. nałożenie ekstraktora na wystające narzędzie i zaciśnięcie za pomocą śluby
  4. za pomocą kilku obrotów wysuwa się narzędzie z kanału
26
Q

Usuwanie ćwieków lub narzędzi z zakrzywionych kanałów:

A

wytworzenia kanału między ćwiekiem a ścianą kanału za pomocą pilnika S (wybitna zdolność cięcia zębiny dzięki dwóm krawędziom tnącym); jednocześnie używanie środków chelatujących i naoliwiających → jeśli to nie przynosi skutku, kanał wypełnia się obok złamanego narzędzia lub ćwieka, najlepiej metodą pionowej kondensacji gutaperki

27
Q

W jaki sposób usuwa się złamane narzędzie z wąskich kanałów?

A

za pomocą igły iniekcyjnej → opracowanie zębiny wokół złamanego narzędzia zmodyfikowaną końcówką igły → wiórki zębinowe wytwarzane podczas cięcia blokują złamane narzędzie w świetle igły, a ruchy obrotowe igły powodują obluzowanie narzędzia w kanale i łatwiejsze jego usunięcie

28
Q

Usuwanie WKK - wskazania:

A
  • reendo

* złamanie WKK

29
Q

Usuwanie WKK - zagrożenia:

A

ryzyko perforacji lub pęknięcia korzenia

30
Q

Usuwanie WKK - postępowanie:

A
  1. usunięcie cementu wokół wkładu
    • wkład gwintowany wykręca się kleszczykami

wkład lany:
• końcówka ultradźwiękowa BUC-3 → obluzowanie wkładu i usunięcie go pilnikiem lub kleszczykami
• zbijaki do koron
• ekstraktor → zeszlifowanie części koronowej tak, by uzyskać równoległość ścian bocznych; ekstraktor umieszcza się na wkładzie i mocuje za pomocą śruby - kilka powolnych obrotów śruby powinno doprowadzić do uwolnienia wkładu
• wypiłować za pomocą końcówki umieszczonej w wiertarce szybkoobrotowej
• zestaw Masseranna

31
Q

Jakimi narzędziami opracowuje się światło zobliterowanych kanałów?

A

pilnikami S (mają dużą zdolność cięcia zębiny - posiadają dwie krawędzie tnące)

32
Q

Zobliterowane kanały - opracowanie:

A
  • za pomocą pilników S
  • środki naoliwiające zwiększające poślizg i zabezpieczające przed złamaniem
  • polecanym sposobem jest metoda Roane (balanced forces technique)
  • częste płukanie wodą utlenioną i solą fizjo
  • ostrożnie ze środkami chelatującymi w pierwszej fazie opracowywania (do momentu opracowania kanału najcieńczym narzędziem na pełną długość roboczą)
33
Q

Metoda Roane - na czym polega?

A

pilnik S wprowadzamy do naoliwionego kanału i wykonujemy obrót o 60-90° w stronę prawą, a następnie o 180-360° w lewą z jednoczesnym naciskiem

34
Q

Dlaczego przy zobliterowanych kanałach należy ostrożnie podchodzić do płukania środkami chelatującymi w pierwszej fazie pracy?

A

nadmiar środków chelatujących może doprowadzić do wytworzenia fałszywego kanału lub perforacji na skutek znacznego zmiękczania zwapnień oraz zębiny okołokanałowej

35
Q

Opracowywanie zobliterowanych kanałów przy użyciu narzędzi maszynowych niklowo-tytanowych:

A
  • skraca czas zabiegu
  • niesie niebezpieczeństwo powikłań jatrogennych (perforacja, złamanie narzędzia)
  • wymaga wstępnego opracowania ręcznego
36
Q

Od czego zależy wybór techniki opracowywania kanału?

A
  • długość kanału
  • kształt światła kanału (szeroki / okrągły / owalny / znacznie zwężony w części wierzchołkowej)
  • krzywizna kanału
37
Q

Czym należy wypełnić kanał po reendo?

A

nietwardniejącym WW na okres 7-14 dni (a ubytek szczelnym opatrunkiem czasowym) → obserwacja (w kanałach z wysiękiem zmienia się WW co tydzień - wysięk zmniejsza aktywność preparatu)

jony Ca2+ i OH- powodują alkalizację kwaśnego środowiska zapalnego, działają bakteriobójczo, zmniejszają wysięk, stymulują fosfatazę zasadową do naprawy kości i wpływają na miejscowe reakcje immuno

→ w praktyce zamyka się od razu ostatecznie

38
Q

Reendo - pierwsza kontrola po zabegu:

A

po 3 msc - kontrola kliniczna i radio

Zachowawcza COPY (47 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions