Réa Méd Flashcards
Indications recherche hypogammaglobulinémie en réa
- patients à risque : hémopathie connue
- infection grave à pneumocoque ou meningocoque
- infections récidivantes
Complication possible d’une méningococcémie ?
Insuffisance surrénalienne par syndrome de Waterhouse Friederishsen
Complication endoc d’une infection à Mycobacterium tuberculosis ?
Insuffisance surrénalienne
Antidote intoxication cyanures ?
Hydroxycobalamine IV (vit B12)
5g chez l’adulte, dans 200ml sérum physiologique sur 30 minutes. Renouvelable 1 fois
10g si ACR
Méthémoglobinémie conséquences ?
Norme < 1%
Acidose métabolique
Cyanose si MetHb entre 8 et 12%, attention oxymétrie de pouls surestime la SpO2
Ttt par O2, vit C et bleu de méthylène (contre indiqué si déficit en G6PD) 1 à 2mg/kg (mais attention peut lui même induire une méthémoglobinémie!)
Principe de l’hémodialyse conventionnelle ?
Principe de diffusion = transfert passif entre solutés via un gradient de concentration de part et d’autre d’une membrane semi-perméable
Petites molécules comme l’urée diffusent facilement. Faible perméabilité de la membrane
Effets indésirables = hypotension et hyperphosphatémie
Principe de l’hémodiafiltration ?
Principe de convection (gradient de pression). Phénomène lent donc se fait en mode continu. Moins d’hypotension.
Molécules de toutes tailles diffusent de manière identique
Retrait liquidien, donc nécessite une restitution de liquide
4 diagnostics à évoquer devant une thrombopénie avec des thromboses ?
SAPL
PTT
CIVD
TIH
Définition infection du liquide d’ascite ?
Ponction d’ascite avec > de 250 PNN/mm3)
Indications de l’EEG ?
Trouble de la conscience prolongé (d’emblée si pas d’étiologie, ou si retard de réveil)
Encéphalopathie post anoxique
État de mal épileptique (confirmation diagnostique et suivi ttt)
Clinique de mort encéphalique
Recherche critères de mise en place de l’hypothermie si anoxo-ischémie en réa neonat
