Rééducation cardiaque Flashcards

1
Q

L’angine est un symptôme de quelle patho?

A

MCAS

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Q

Quelle est l’origine de la DRS?

A

Manque d’oxygène du cœur

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3
Q

Qu’est-ce qui cause la DRS profonde?

A

Artère coronaire peu ou pas perfusée

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4
Q

Quelles sont les irradiations possibles avec les DRS profonde?

A

MSG, cou, mâchoire de type «built up »

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Q

Que veut dire built up?

A

Qui va augmenter

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6
Q

Quelles sont les autres causes de DRS??

A

Spasme coronaire, sténose de la valve aortique, IC avec hypertrophie/ dilatation cardiaque, MPOC avec ICD et HTP, arthrite chondro-costale , anxiété,cardiomyopathie

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7
Q

Lesquelles sont des causes qui ne sont pas originaire du cœur?

A

Arthrite chondro-costale et anxiété

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8
Q

Que cause la sténose de la valve aortique?

A

La valve s’ouvre peu malgré la pression systolique

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9
Q

Quelle est la physiopathologie du MCAS?

A

L’ischémie stimule le métabolisme anaérobique qui provoque un accumulation d’acide lactique

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10
Q

De quel type est la DRS?

A

Serrement, brûlure, suffocation

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11
Q

Combien de temps dure une DRS??

A

Moins de 15 min

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12
Q

Que se passe-t-il si la DRS dure plus que 15 min?

A

Infarctus du myocarde

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13
Q

Quels sont les types d’angines?

A

Stable ou instable et atypique

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14
Q

Qu’est-ce qu’un angine stable?

A

Douleur qui apparaît au même niveau d’effort, soulagé par le repos, la médication

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15
Q

Qu’est-ce qu’un angine instable?

A

Douleur au apparaît même au repos

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16
Q

Qu’est-ce qu’une angine atypique?

A

Sans douleur, inconfort thoracique, dyspnée, nausée, fatigue

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17
Q

Quelle est la définition de MCAS?

A

Lésions des artères coronaires par plaques sclérotiques causant la sténose diminuant la lumière et la circulation sanguine amenant une ischémie des cellules

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18
Q

Quelles sont les complications possibles avec les MCAS?

A

Thrombus. Infarctus du myocarde, mort cellulaire

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19
Q

Quelles sont les causes et facteurs de risque de la MCAS?

A

Blessure de la tunique interne par élément toxique comme le tabac, HTA, hyperglycémie, fragilité congénitale

Réaction inflammatoire avec tissu cicatriciel,

Dépôts de cholestérol autres gras ou calcium

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20
Q

Comment les agents toxiques affecte les artères?

A

Ce sont des agents inflammatoires qui attirent le cholestérol et le calcium qui s’agglomèrent

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21
Q

Comment la HTA affecte les artères?

A

Le sang s’écrase sur la paroi et la blesse

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22
Q

Quels sont les symptômes de la MCAS?

A

DRS

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23
Q

Quelles artères sont souvent affectés?

A

Circonflexe (tour du cœur), coronaire droite et inter ventriculaire antérieure (IVA)

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24
Q

Quels sont les traitements possibles pour les MCAS?

A

1 hygiène de vie
2. Médication
3. Angioplastie
4. Pontage aorto-coronarien
5, physiothérapie

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25
Q

? Que doit-on changer dans l’hygiène de vie (MCAS)

A

EXS aerobique, cesser le tabac, contrôler le diabète, contrôle du poids de l’alcool et du stress, diminuer l’HTA

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26
Q

Quel type de médication est utilisée? (MCAS)

A

Anti plaquettaire et anti coagulant pour diminuer le risque de thrombus
Bêta bloqueurs pour diminuer la fc et donc diminuer l’apport d’oxygène nécessaire (moins d’ischémie )
Diurétique qui diminue la TA donc le cœur à moins besoin de travailler (moins d’ischémie )

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27
Q

Par où le cathéter est introduit dans l’angioplastie?

A

Artère fémorale

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28
Q

A quelle moment fait-on un PAC?

A

Si l’angioplastie ne fonctionne pas

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29
Q

Comment nomme-t-on le type de chirurgie utilisé lors du PAC?

A

Sternotomie

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30
Q

Quelles veines/artères utilise-t-on pour le PAC?

A

Veine saphène ou artère mammaire

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31
Q

Quelles sont les précautions suite à un PAC?

A
  1. 3 mois de guérison pour la cicatrice
  2. L’anesthésie générale inhibe les cellules ciliées et diminue l’amplitude respiratoire causant une accumulation de mucus et des risques d’infections
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32
Q

Que veut dire CEC?

A

Circulation extracorporelle

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33
Q

Comment le patient doit tousser?

A

Avec un coussin sur la poitrine pour protéger les broches, même manière pour les transferts

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34
Q

Que ce passe-t-il si le patient ne tousse pas?

A

Risque d’infection comme la pneumonie

35
Q

Combien de temps dure la chirurgie PAC?

A

3 à 6 h

36
Q

Combien de temps post PAC le patient passe-t-il aux soins intensifs?

A

4 à 7 jours

37
Q

Quelle est la phase 1 après un pontage ou un IM?

A

Soins intensifs

38
Q

Combien de temps dure la phase 1?

A

Environ une semaine

39
Q

À combien peut-on aller sur l’échelle de Borg??

A

0-2/10

40
Q

Quelles sont les sous-catégories à la phase 1?

A

Soins intensif (1-3 MET)
Soins intensifs intermédiaires (3-5 MET)

41
Q

Que fait-on au soins intensifs?

A

Patient alité, début des transferts et de la marche, patient directement branché.

42
Q

Que fait-on au soins intensifs intermédiaires?

A

Patient vu par le t-phys, monitoring par télémétrie

43
Q

Quels exercices peuvent être limités par le médecin post PAC?

A

Exs membre supérieur

44
Q

Quand est-ce que le patient à son congé des soins intensifs?

A

A 5 MET

45
Q

Combien de temps dure la phase 2?

A

Environ 3 mois, temps de guérison des tissus

46
Q

Quel est le maximum sur l’échelle de Borg phase 2?

A

3-4/10

47
Q

Que fait-on en physio à la phase 2?

A

Entraînement aérobie progressive (30-60%, 15-60min, 3x/sem
Renforcement léger (40% de1RM)

48
Q

Quels exercices doit-on prioriser dans l’entraînement aérobie?

A

La marche car elle est plus spécifique que le vélo

49
Q

Quand les patients peuvent-ils recommencer à conduire?

A

Vers 6 semaine

50
Q

Quand tombe-t-on dans la phase 3?

A

Après 3 mois

51
Q

Quel est le maximum sur l’échelle de Borg phase 3?

A

4-6/10

52
Q

Que fait-on en physio à la phase 3?

A

Augmentation progressive du VO2 max vers 8 MET

53
Q

Quels exercices sont faits en phase 3?

A

Jogging, vélo randonnée,(natation avec risques)

54
Q

Quand peut-on planifier un retour au travail?

A

Après 3-4 mois selon les tâches

55
Q

Quelle est la définition de l’insuffisance cardiaque?

A

Le cœur ne pompe plus assez de sang pour répondre aux besoins du corps en O2 et nutriments

56
Q

Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque?

A

Infarctus du myocarde qui cause la mort des cellules et donc le cœur est moins efficace
HTA qui s’oppose à la poussée du ventricule G et amène de la fatigue
Troubles de valves
Myocardites
Alcool
Drogues
Obésité
Anémie

57
Q

Quels sont les S et S? (IC)

A

Fatigue, dyspnée, DPN, gain de poids rapide, toux sèche, œdème aux MI, nycturie, DRS

58
Q

Pourquoi les bas compressifs sont contre indiqués?

A

Parce qu’il ramène le sang au cœur qui est déjà insuffisant

59
Q

Que cause l’insuffisance cardiaque gauche?

A

Congestion pulmonaire et œdème pulmonaire

60
Q

Que cause l’insuffisance cardiaque droite?

A

Œdème aux MI et dilatation de la veine jugulaire

61
Q

Quels sont les traitements de l’insuffisance cardiaque?

A

Médicaments
Chirurgie
Habitudes de vie
Physiothérapie

62
Q

Quels sont les médicaments prescrits pour l’insuffisance cardiaque?

A

IECA, béta-bloquant, diurétique, ARA, dioxine

63
Q

Quels sont les chirurgies possibles pour l’insuffisance cardiaque?

A

Stimulateur, défibrillateur et greffe cardiaque

64
Q

Quelles habitudes de vie doit-on changer lorsque l’on est atteint d’insuffisance cardiaque?

A

Alimentation faible en gras et sel, contrôle hydrique et du poids, cesser le tabac, réduire l’alcool et la caféine, demeurer actif

65
Q

Que fait-on avec un patient atteint d’insuffisance cardiaque en physiothérapie?

A

Entraînement à l’effort, exercices respiratoires, posture, relaxation, renforcement, mobilisation active

66
Q

Quelle est la définition de la fibrillation auriculaire?

A

Trouble de la conduction électrique dans les oreillettes, rythme irrégulier et rapide

67
Q

Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire?

A

HTA,, diabète, malformation, alcool, infection, trouble de valve génétique ou sans cause précise

68
Q

Quels sont les S et S? (Fa)

A

Parfois aucun, palpitation, DRS, dyspnée, anxiété, étourdissement, perte de conscience

69
Q

Comment diagnostiquons-nous la fibrillation auriculaire?

A

ECG ou Hotter

70
Q

Quelles sont les complications possibles de la fibrillation auriculaire?

A

Formation d’embole causant AVC ou embolie pulmonaire

71
Q

Quelles sont les formes de fibrillation auriculaire?

A

Paroxysmale : soudaine, temporaire, disparaît sans medicaments
Persistante : dure plus d’une semaine
Permanente : dure plus d’un an

72
Q

Quels sont les traitements possible de la fibrillation auriculaire?

A

Hygiène de vie
Médicaments
Cardioversion électrique (choc électrique)
Chirurgie

73
Q

Que doit-on changer dans notre hygiène de vie lorsqu’on est atteint de fibrillation auriculaire?

A

Diète faible en gras, cesser le tabac, limité l’alcool, contrôler la HTA et faire de l’exercice

74
Q

Quels médicaments peut-on prendre lorsque l’on est atteint de fibrillation auriculaire?

A

Anti plaquettaire, anticoagulant et médication pour réduire le pouls

75
Q

Quelle chirurgie peut être faite avec un patient atteint de fibrillation auriculaire?

A

Ablation du foyer ectopique

76
Q

Que fait-on en physio avec un patient atteint de fibrillation auriculaire?

A

Entraînement à l’effort, exercices respiratoires, posture, renforcement, mobilisation active

77
Q

Quels sont les S et S d’un trouble valvulaire?

A

Étourdissement, essoufflement, évanouissement, angine, œdème MI ou poumons

78
Q

Qu’est-ce que la sténose valvulaire?

A

Difficulté d’ouverture lors de la systole

79
Q

Qu’estce que la régurgitation valvulaire?

A

Difficulté de fermeture lors de la systole

80
Q

Quelle valve est surtout atteint par la sténose?

A

Aortique car plus de pression

81
Q

Quelle valve est surtout atteint par la régurgitation?

A

Mitrale

82
Q

Quelle est la conséquence des troubles valvulaires?

A

Insuffisance cardiaque

83
Q

Que fait-on en physio avec un patient atteint de troubles valvulaires?

A

Entraînement à l’effort, exercices respiratoires, posture, renforcement, mobilisation active