Rein 4

Question 1

Quelles sont les caractéristiques de la membrane glomérulaire ? (4)

Answer 1

• perméabilité 100-500 fois plus grande que d’autres capillaires
• membrane basale a des filaments de collagène et protéoglycan qui la charge négativement
• a des podocytes avec des pores entre
• filtre substances selon poids moléculaire

Question 2

Quels sont les 3 composantes du filtre glomérulaire ?

Answer 2

1. cellules endothéliales avec jonctions pas serrées
2. membrane basale chargée négativement
3. podocytes

Question 3

Y’a-t-il des globules rouges, blancs ou des plaquettes dans le filtrat glomérulaire ?

Answer 3

non, pas normal

Question 4

Y’a-t-il des protéines dans le filtrat glomérulaire ?

Answer 4

oui (0.03% des protéines du plasma), mais pas d’acides gras / stéroïdes ou de Ca2+ qui est lié au protéines

Question 5

Qu’est-ce que le syndrome néphrotique ?

Answer 5

apparition d’une grande quantité de protéines plasmatiques dans les urines

Question 6

Quelle est une première cause possible de syndrome néphrotique ?

Answer 6

1. glomérulonéphrite chronique

- inflammation dans le glomérule qui rend la membrane perméable aux protéines

Question 7

Quelle est une deuxième cause possible de syndrome néphrotique ?

Answer 7

2. attaque d’anticorps sur la membrane (maladie auto-immune)
   - anticorps neutralise les charges négatives de la membrane ce qui laisse les protéines passer
   - fait des oedèmes dans toutes les cavités à cause de la baisse de la pression osmotique

Question 8

Quelle est une troisième cause possible de syndrome néphrotique ?

Answer 8

3. diabète sucré
   - cause une glomérulosclérose (glomérule devient fibrosé) –> entraîne microalbuminerie (on voit de l’albumine dans l’urine)

Question 9

Quelles substances sont réabsorbées à 100% ? (4) Où sont-elles réabsorbées ?

Answer 9

glucose, protéines, acides aminés, vitamines

–> dans le tubule proximal

Question 10

Comment sont réabsorbées les protéines ?

Answer 10

par pinocytose :
o bordure en brosse de l’épithélium embrasse les protéines (tentacules) pour les attraper
o protéines hydrolysées en acides aminés dans la cellule
o acides aminés sont réabsorbés dans le sang à la membrane baso-latérale

Question 11

Où est réabsorbée l’eau ?

Answer 11

tubule proximal + partie descendante mince de l’anse de Henle

Question 12

Quels sont les 2 mécanismes de réabsorption de l’eau ?

Answer 12

• mécanisme paracellulaire (passe entre les cellules)

- aquaporines de type 1 (utilisation de canaux)

Question 13

Comment l’eau passe de l’espace interstitiel au capillaire péritubulaire ?

Answer 13

il y a une pression nette de 10 mmHg

Question 14

Quelles sont les 4 pressions qui créent la pression nette de 10 mmHg ?

Answer 14

1. pression hydrostatique dans le capillaire
2. pression osmotique du capillaire
3. pression hydrostatique du milieu interstitiel
4. pression osmotique du milieu interstitiel

Question 15

Quels sont les 3 lieu de réabsorption du Na+ et en quelle proportion ?

Answer 15

1. 65% par le tubule proximal (VP)
2. 27% anse de Henle segment épais (TA)
3. 8% tubule distal (selon concentration d’aldostérone : ajustement fin)

Question 16

Quels sont les 2 mécanisme principaux de réabsorption du Na+ ?

Answer 16

1. voie paracellulaire

2. transport actif (primaire et secondaire)

Question 17

Comment le Na+ passe du tubule proximal à la cellule épithéliale ?

Answer 17

gradient électrochimique

• concentration Na- moindre dans la cellule que dans le tubule
• cellule négative attire Na positif

Question 18

Comment Na+ passe de la cellule au milieu interstitiel ?

Answer 18

transport actif primaire

–> pompe Na+-K+/ATPase

• pour chaque ATP qui sort, 3Na+ sortent et 2K+ entrent

Question 19

Que crée la pompe Na+-K+/ATPase (électriquement) ?

Answer 19

le potentiel membranaire et donc le gradient électrique

Question 20

Quelle est la particularité de la pompe Na+-K+/ATPase concernant le K+ ?

Answer 20

c’est une pompe avec fuite : le K+ peut revenir dans le capillaire par des canaux potassiques