REMIT

Question 1

O QUE SIGNIFICA REMIT?

Answer 1

RESPOSTA ENDÓCRINA METABÓLICA INFLAMATÓRIA/IMUNOLÓGICA AO TRAUMA.

Question 2

O QUE OCORRE NO REMIT?

Answer 2

• COAGULAÇÃO
• DESVIO DE LÍQUIDOS EXTRA PARA INTRAVASCULAR
• REDISTRIBUIÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO
• MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE
• MANUTENÇÃO HIDROELETROLÍTICA
• MOBILIZAÇÃO DE LEUCÓCITOS
• PRODUÇÃO DE MACRÓFAGOS E LINF. T
• AUMENTO DO DÉBITO CARDÍACO
• LIPÓLISE (GLICEROL E ÁCIDO GRAXO)
• PROTEÓLISE (GLUTAMINA E ALANINA)
• AUMENTO DE GLINEOGÊNESE, GLICOGENÓLISE E LACTATO (ANAERÓBIO)
• AUMENTO DE GH

Question 3

A INJÚRIA OPERATÓRIA AUMENTA CATECOLAMINAS, V OU F?

Answer 3

VERDADEIRO. SISTEME (LUTE E FUGA). ATIVA SIMPÁTICO QUE LIBERA CATECOLAMINAS

Question 4

A INJÚRIA OPERATÓRIA AUMENTA CITOCINAS, V OU F?

Answer 4

VERDADEIRO. TEM QUE OCORRE REAÇÃO INFLAMATÓRIA PARA A CICATRIZAÇÃO DO LOCAL.

ENTRETANTO, HÁ CITOCINAS ANTI-INFLAMATÓRIAS QUE REGULAM AS INFLAMATÓRIAS (IL-4,IL-10, IL-11 IL-13 E TGF-BETA)

Question 5

INJÚRIA CIRÚRGICA AUMENTA ALDOSTERONA, ADH E CORTISOL, V OU F?

Answer 5

VERDADEIRO

Question 6

O QUE O AUMENTO DE CATECOLAMINAS FAZE COM O ORGANISMO PÓS-CIRURGIA?

Answer 6

• VASOCONSTRICÇÃO
• TAQUICARDIA
• ATONIA INSTESTINAL (REDUZ A VASC. E MANDA A GLICOSE PARA OUTROS TECIDOS)
• CATABOLISMO (GLICONEGOGÊNESE/GLICOGENÓLISE)
• AUMENTA DC
• HAS
• AUMENTO DE GLICEMIA

Question 7

O QUE O AUMENTO DO CORTISOL PÓS CIRURGIA FAZ COM O ORGANISMO?

Answer 7

• GLICONEOGÊNESE
• GLICOGENÓLISE
• AUMENTO DE GLICEMIA
• PERMISSIVIDADE ÀS CATECOLAMINAS

Question 8

O QUE O AUMENTO DE ADH FAZ NO ORGANISMO?

Answer 8

• VASOCONSTRICÇÃO
• RETENÇÃO DE ÁGUA INTRAVASCULAR
• OLIGÚRIA FISIOLÓGICA (GH TAMBÉM CAUSA)

AUMENTA DC E PA

Question 9

O QUE A ALDOSTERONA FAZ NO CORPO?

Answer 9

• LIBERA H+ E K+
• RETÉM NA+ INTRAVASCULAR
• ALCALOSE METABÓLICA

AUMENTA PA, AUMENTA ÁGUA INTRAVASCULAR

Question 10

QUAIS SÃO AS FASES DO REMIT?

Answer 10

1. CORTICOADRENÉRGICA (INICIAL)
2. TRANSIÇÃO (REDUÇÃO DO METABOLISMO
3. ANABOLISMO PRECOCE (SÍNTESE PROTEICA+DEPOSIÇÃO DE GORDURA)
4. ANABOLISMO TARDIO (BALANÇO ENERGÉTICO POSITIVO)

Question 11

O ANABOLISMO PRECOCE COMEÇA A PARTIR DE QUANTOS DIAS?

Answer 11

PEQUENOS FERIMENTOS= 1H
FERIMENTOS NORMAIS=3-10D
FERIMENTOS GIGANTESCOS= VÁRIOS DIAS

Question 12

A ETAPA DE CATABOLISMO (INICIAL) DURA QUANTO TEMPO?

Answer 12

ATÉ 48H

Question 13

EM QUANTO TEMPO A GLICONEOGÊNESE JÁ COMEÇA A ATUAR?

Answer 13

1 HORA E VAI AUMETANDO GRADATIVAMENTE

Question 14

O QUE SIGNIFICA CICLO DE FELIG?

Answer 14

TRANSFORMAÇÃO DA ALANINA EM GLICOSE

Question 15

QUEM FORNECE MAIS ENERGIA, PROTEÍNA OU GORDURA?

Answer 15

GORDURA

• PROTEÍNA = 4KCAL
• GORDURA (ÁCIDO GRAXOS)= 9KCAL

Question 17

O QUE SIGNIFICA O CICLO DE CORI?

Answer 17

TRANSFORMAÇÃO DO LACTATO EM GLICOSE

Question 18

ÁCIDO GRAXO VIRA GLICOSE?

Answer 18

NÃO.

SERÁ USADO DIRETAMENTE COMO FONTE DE ENERGIA PARA O MÚSCULO, ENTRETANTO, AO PASSAR PELO FÍGADO, GERA CORPOS CETÔNICOS (CETOSE DE JEJUM)

Question 19

O QUE CONSEGUE VIRAR GLICOSE NO ORGANISMO?

Answer 19

• GLUTAMINA
• ALANINA
• LACTATO (ÁCIDO LÁCTICO)
• GLICEROL

VIRAM GLICOSE NO FÍGADO

Question 20

NO REMIT, HÁ MAIOR LIPÓLISE OU PROTEÓLISE?

Answer 20

LIPÓLISE E O CÉREBRO PASSA A CONSUMIR MAIS CORPOS CETÔNICOS.

Question 21

QUAIS SÃO OS HORMÔNIOS QUE REDUZEM NO REMIT?

Answer 21

• INSULINA
• TESTOSTERONA
• T3 E T4

COMO DECORAR? OCORRE ANABOLISMO, LOGO TUDO O QUE CRESCE TEM QUE BAIXAR (TESTO E INSULINA) E T3 E T4 AUMENTAM TX METABÓLICA, E VOCÊ PRECISA POUPAR ENERGIA NO MOMENTO, LOGO DIMINUEM TAMBÉM

Question 22

NO REMIT, HÁ CONSUMO DE GLICOSE, V OU F?

Answer 22

VERDADEIRO, MAS NÃO OCORRE HIPOGLICEMIA, POIS HORMÔNIOS CONTRA-INSULÍNICOS FICAM ALTOSS, FAZENDO HIPERGLICEMIA.

Question 23

OCORRE FEBRE NO REMIT?

Answer 23

SIM. POR CAUSA DO AUMENTO DAS INTERLEUCINAS 1,2,6 A TNF-ALFA (CAQUEXINA).

Question 24

PACIENTES COM REMIT PODEM SOFRER DE ANOREXIA?

Answer 24

SIM, EM ESPECIAL POR AÇÃO DA TNF-ALFA.

LEMBRAR QUE SE HOUVER FOME, O PACIENTE COME E NECESSITA DE MAIS SANGUE NO INTESTINO, PODENTO TIRAR O SANGUE DE OUTROS LOCAIS QUE O CORPO CONSIDERA MAIS IMPORTANTE.

Question 25

A RESPOSTA IMUNE DO CORPO AO FERIMENTO É SISTÊMICA, V OU F?

Answer 25

FALSO.

É UMA RESPSOTA LOCAL, LOGO É IMPORTANTE REDUZIR O TAMANHO DO ACOMETIMENTO.

OU SEJA, CIRURGIAS LAPAROSCÓPICAS NÃO SÃO BENÉFICAS APENAS PELA ESTÉTICA, MAS TAMBÉM PELO PO

Question 26

A RESPOSTA ENDÓCRINA DO REMIT É LOCA, V OU F?

Answer 26

FALSO. É SISTÊMICA. PARA EVITAR ESSA RESPSOTA, USAMOS O BLOQUEIO PERIDURAL COM ANESTESIA.

A ANESTESIA GERAL ELA SÓ CONFUNDE O SN, MAS A INFORMAÇÃO DE DOR ESTÁ CHEGANDO. LOGO, AINDA TERÁ REMIT