Respirator Flashcards
- Modificari structurale
- Perete toracic(complianta)
Ventilatia asigurata de complianta:
- cutiei toracice (scade)
Rigidizare + Modificari geometrie
Osteoporaza, calcificari coaste, discuri deshidr cu ingustare sp
- parenchim (creste) - Muschi respirator
Scade forta prin:
-nutritie
-reducerea masei musc
-reducere fibre de tip II
-alterare jonctiuni
-alterare metabolism
-deneevare
-sinteza scz lanturi grele miozina
Diafragm afectat:
-midificare de geometrie si crestere VR care aplatizeaza si scade forta de contractie - Parenchim pulmonar
Scade reculul elastic prin:
-arnajament spatial fibre colagen
-crestere colagen
-scadere elastina
-fibre de pseudoelastina
Creste diam ducte alveolare
Dilatatie si aplatizare alveole (omogena)
Cai mici: inchidere prematura
- Cai aeriene (obstructie)
Modificari functionale:
Creste VR
Scade CV
CPT constant
Scade VEMS
Creste volumul de inchidere
(Ingustare difuza a cailor mici + recul scazut) => gas trapping
Strategia puffing(zona de minima presiune se deplaseaza catre bronsiile mai mari)
VC mai mic cu FR mai mare
Raspuns la hipoxie mai mic
Tulburari ventilatorii de somn
Schimburi gazoase
- Accentuarea neuniformitatij rap Va/Q
- Dlco scade:
-Va/Q
-reducerea suprafetei alv
-scaderea densitatii capilarelor
-scaderea debitului sangvin
Modificari ale rasp imun
Scad cel epiteliale
Sacd eprod de mucus
Scade clearenceul muco ciliar
Creste cant anioni superoxizi cu persistenta inflamatieie cu activarea de enzime proteolitice, distrugere pereti si af schimb gazoase
Hiperreactivitatea bronsica la varstnici
Datorata disfunctiei receptorilor bronhoconstrictori
-spasm musculatura neteda bronsica
-edem
-infiltratie celulara
-congestia microcirculatiei
-hipercrinie cu discrinie
Adaptarea la efort
Ventilatia la efort cu travaliu respirator crescut, creste necesarul de oxigen
-rezerva ventilatorie diminuata
Limitarea se face prin dispnee
