Retinasjukdomar

Question 1

Fysiologin :)))))

Answer 1

• Fotoreceptorer - bipolära - ganglieceller –> amplitudmodulerad membranpotential.
• Ganglieceller - laterala knäkroppen. Frekvensmodulerad aktionspotential.

Question 2

Olika undersökningstekniker (4 st)

Answer 2

• Ögonbottenundersökning och fotografering
• Angiografi
• OCT (+angiografi)
• ERG (elektrofysiologi)

Question 3

ERG vad står det för och vad är det?

Answer 3

ElektroRetinoGrafi

• mäter elektriska signaler från näthinnan vid ljusstimulering.
• Svar från tappar/stavar beroende på ljusintensitet

Question 4

Indikationer Anti-VEGF

Answer 4

våt AMD
retinala venocklusioner
diabetiskt makulaödem

Question 5

Vanliga fynd vid retinala kärlsjukdomar

Answer 5

• Mikroaneurysm
• Fläckblödningar
• Kaliberväxlande blodkärl
• Hårda exudat
• Mjuka exudat
• Proliferationer

Question 6

Vad händer vid hypertensiv retinopati

Answer 6

• Hypertoni -> konstriktion av retinala arteriolae.
• Skada på blod-retinabarriären –> läckage av plamsa
• kronisk HT kan ge förtjockning av väggen i arterioale

Question 7

Symtom hypertensiv

Answer 7

Kronisk= asymtomatisk
AKut= makulaödem –> synpåverkan. Papillödem –> blixtrar.
Tänk på malign hypertoni

Question 8

Symtom retinal venocklusion

Answer 8

Akut ensidig synnedsättning eller skugga i synfältet

Question 9

Behandling retinal venocklusion

Answer 9

Uppföljning
Anti-VEGF/steroid.
Ej trombolys

Utred i primärvården

Question 10

Centralartärsocklusion

Answer 10

Plötslig synnedsättning

Cherry red spot

Question 11

Grenartärockusion

Answer 11

Skugga i synfältet

Question 12

Artärocklusion utredning

Answer 12

Tänk på= temporalisarterit.

Utred som stroke, sök embolikälla akut.

Question 13

AION står för och är?

Answer 13

anterior ischemisk optisk neuropati.
Ocklusion av de små kärlen som försörjer synnerven.
Blekt ödem i papillen och svarta synfält.

Question 14

Indelning diabetesretinopati

Answer 14

Icke proliferativ (simplex)
Makulopati
Preproliferativ
Proliferativ

Question 15

Riskfaktorer för utveckling av diabetes retinopati

Answer 15

Lång duration av DM
Bristande metabol kontroll.
Graviditet/hypertoni/njursjukdom, livsstilsfaktorer

Question 16

Simplex i mikroskopet

Answer 16

Vidgade vener
Mikroaneurysm
Intraretinal blödning
Retinalt ödem

Question 17

Makulopati i mikroskopet

Answer 17

Svullnad/ödem eller hårda exudat nära foeva

Question 18

Preproliferativ retinopati i mikroskopet

Answer 18

Markerade intraretinala blödningar i 4 kvadranter
Patologiska vener i 2
Intraretinal mikroangiopati i en kvadrant

Question 19

Proliferativ retinopati

Answer 19

Nybildning av blodkärl

Kan debutera med glaskroppsblödning

Question 20

Behandling diabetes retinopati

Answer 20

God metabol kontroll!!!!

Makulopati= Anti-VEGF eller steroid implant

Proliferativ= laser, glaskroppskirurgi

Question 21

AMD står för?

Answer 21

Age-related macular degeneration

Question 22

Typer av AMD

Answer 22

• Torr/atrofisk/icke-exsudativ

- Exsudativ/våt/fuktig/diskoid

Question 23

Tidig AMD

Answer 23

Små drusen (återanvända fotopigment, metabolt skräp)

Pigmentansamlingar

Question 24

intermediär AMD

Answer 24

Ökad mängd drusen, större drusen, ökad pigment

Question 25

Exsudativ AMD (+behandling)

Answer 25

Symtom= snabbt uppträdande synnedsättning, raka linjer ser krokiga ut.
Kärlnybildning (CNV)
Behandla med anti-VEGF

Question 26

Retinis pigmentosa (RP)

Answer 26

Mutation av rhodopsin
Symtom= medfödd nattblindhet och synfältsinskränknin
Behandlas med Genterapi

Question 27

Näthinneavlossning typer

Answer 27

• Rhegmatogen (hål)
• Traktionsbetingad (dragning)
• Exsudativ