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TUMORES INTRAOCULARES > RETINOBLASTOMA, MELANOMA > Flashcards

RETINOBLASTOMA, MELANOMA Flashcards

1
Q

TUMOR INTRAOCULAR PRIMÁRIO MALIGNO MAIS COMUM DA INFANCIA

A

RETINOBLASTOMA

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2
Q

PRINCIPAL CAUSA DE ENUCLEAÇÃO EM CRIANÇAS

A

RETINOBLASTOMA

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3
Q

GENE ASSOCIADO AO RETINOBLASTOMA

A

GENE RB1 (CROMOSSOMO 13)

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4
Q

O GENE RB1 É UM GENE ________________

A

SUPRESSOR TUMORAL

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5
Q

QUAL CÉLULA DA ORIGEM AO RETINOBLASTOMA?

A

FOTORRECEPTOR

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6
Q

PARA QUE O GENE RB1 PERDA SUA FUNÇÃO DE SUPRESSÃO TUMORAL, É PRECISO QUE HAJA MUTAÇÃO DOS 2 ALELOS. VERDADEIRO OU FALSO?

A

VERDADEIRO

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7
Q

QUAL TIPO DE MUTAÇÃO É A MAIS COMUM NO RETINOBLASTOMA?

A

SOMÁTICA (60%)

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8
Q

RETINOBLASTOMA UNIFOCAL / UNILATERAL. QUAL É O TIPO DE MUTAÇÃO?

A

SOMÁTICA

*NÃO TRANSMITE PARA A PROLE

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9
Q

RETINOBLASTOMA MULTIFOCAL / BILATERAL, COM RISCO PARA OUTROS TUMORES (SARCOMA). QUAL É O TIPO DE MUTAÇÃO?

A

HEREDITÁRIO (40%)

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10
Q

RETINOBLASTOMA TRILATERAL

A

RETINOBLASTOMA UNI/BILATERAL + PINEALOBLASTOMA

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11
Q

RISCO DO PACIENTE TER RETINOBLASTOMA SE:
1) PAI COM RETINOBLASTOMA UNILATERAL

2) PAI COM RETINOBLASTOMA BILATERAL

3) 2 FILHOS AFETADOS

A

1) PAI COM RETINOBLASTOMA UNILATERAL: 15%

2) PAI COM RETINOBLASTOMA BILATERAL: 45%

3) 2 FILHOS AFETADOS: 45%

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12
Q

PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DO RETINOBLASTOMA

A

LEUCOCORIA (60%)

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13
Q

IDADE MÉDIA AO DIAGNÓSTICO NO RETINOBLASTOMA

A

8M (SE HF)
12M (SE BILATERAL)
24M (SE UNILATERAL)

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14
Q

QUE ACHADO É TÍPICO NO RETINOBLASTOMA?

A

CALCIFICAÇÃO

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15
Q

ECOGRAFIA: MASSA COM CALCIFICAÇÃO

A

RETINOBLASTOMA

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16
Q

QUAL É A VIA DE DISSEMINAÇÃO MAIS COMUM DO RETINOBLASTOMA?

A

NERVO ÓPTICO

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17
Q

ROSETAS DE FLEXNER-WINTERSTEINER

A

CÉLULAS CILINDRICAS EM VOLTA DE UM LUMEN CENTRAL

*RETINOBLASTOMA - NAO É PATOGNOMONICO

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18
Q

ROSETAS DE HOMER-WRIGHT

A

CÉLULAS CILINDRICAS EM VOLTA DE UM MATERIAL FIBRILAR EOSINOFÍLICO

*RETINOBLASTOMA - NAO É PATOGNOMONICO

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19
Q

FLEURETTES

A

TENTATIVA DE DIFERENCIAÇÃO DOS FOTORRECEPTORES

*RETINOBLASTOMA - NÃO SÃO PATOGNOMICAS!

20
Q

ESTADIAMENTO DO RETINOBLASTOMA

A

A) “PEQUENO E LONGE DO POLO POSTERIOR”
> 3MM DA FÓVEA
> 1.5MM DO NO

B) “GRANDE OU PERTO DO POLO POSTERIOR”
- NÃO A
- DR < 5MM

C) SEMENTES VÍTREAS LOCALIZADAS OU DR < 1Q

D) SEMENTES VÍTREAS DIFUSAS OU DR > 1Q

E) > 50% DO GLOBO, EXTRAOCULAR, GNV, PHTISIS, HV

21
Q

QUAL É A INDICAÇÃO DE ENUCLEAÇÃO NO RETINOBLASTOMA?

A
  • GRUPO E
  • SEM PROGNÓSTICO VISUAL

*REMOVER > 10MM DO NO

22
Q

QUAL É A INDICAÇÃO DE TRATAMENTO FOCAL NO RETINOBLASTOMA?

A
  • GRUPO A
  • ADJUVANTE

*LASER DIODO (POSTERIOR)
*CRIOTERAPIA (ANTERIOR)

23
Q

QUAL É A PARTICULARIDADE DA QT NO RETINOBLASTOMA?

A

TEM QUE SER SEMPRE ASSOCIADA A OUTRO MÉTODO!

*90% DE RECIDIVA SE ISOLADA

24
Q

INDICAÇÃO DE RT NO RETINOBLASTOMA

A

CASOS REFRATÁRIOS

25
Q

ASPECTO DO RETINOBLASTOMA EM REGRESSÃO

A

MASSA CALCIFICADA

26
Q

TUMOR INTRAOCULAR PRIMÁRIO MALIGNO MAIS COMUM

A

MELANOMA DE COROIDE

27
Q

FR PARA MELANOMA DE COROIDE

A
  • FENÓTIPO CLARO
  • > 45 ANOS
  • NEVUS DE OTA
  • NEVUS DE COROIDE
28
Q

EM QUE LOCAL ESTÁ A HIPERPIGMENTAÇÃO NO NEVUS DE OTA?

A

PELE E EPISCLERA
AREA QUE SEGUE A INERVAÇÃO DO N. TRIGEMEO

29
Q

O NEVUS DE OTA ESTÁ ASSOCIADO A MAIOR RISCO DE:

A
  • MELANOMA UVEAL, SNC, PELE, ÓRBITA
30
Q

QUAL É A DIFERENÇA NA EPIDEMIOLOGIA DO NEVUS DE OTA E NEVUS DE COROIDE?

A

NEVUS DE OTA: MAIS COMUM EM NEGROS

NEVUS DE COROIDE: MAIS COMUM EM BRANCOS

31
Q

CARACTERÍSTICAS DO NEVUS DE COROIDE

A

LESÃO PLANA, HIPERPIGMENTADA, COM DRUSAS, SEM PIGMENTO AMARELO, COM HALO ATRÓFICO

32
Q

CARACTERÍSTICAS DO MELANOMA DE COROIDE

A
  • ESPESSURA > 2MM
  • DIAMETRO > 6MM
  • ANGULO KAPPA NO USG
  • OCT COM FLUIDO SUBRRETINIANO
  • SINTOMAS
  • < 3MM DO NO
  • PRESENÇA DE PIGMENTO LARANJA (ACUMULO DE LIPOFUCSINA)
  • SEM DRUSA E HALO ATRÓFICO
33
Q

FO MAIS COMUM NO MELANOMA DE COROIDE

A

MASSA EM DOME-SHAPED

34
Q

FO MAIS CARACTERÍSTICO NO MELANOMA DE COROIDE

A

MASSA EM COGUMELO (ROMPE A MEMBRANA DE BRUCH)

35
Q

QUAL É O ACHADO NA AGF NO MELANOMA DE COROIDE?

A

AGF: DUPLA CIRCULAÇÃO (VASCULARIZAÇÃO DO TUMOR E DA RETINA)

36
Q

HISTOLOGIA: CÉLULAS FUSIFORMES B

A

MELANOMA DE COROIDE - MELHOR PROGNÓSTICO

37
Q

HISTOLOGIA: CÉLULAS EPITELIOIDES

A

MELANOMA DE COROIDE - PIOR PROGNÓSTICO

38
Q

HISTOLOGIA: CÉLULAS FUSIFORMES A

A

NEVUS DE COROIDE

39
Q

ACHADOS CITOGENÉTICOS NO MELANOMA DE COROIDE

A
  • MONOSSOMIA DO CROMOSSOMO 3
  • MUTAÇÃO DO GENE BAP1
  • OUTROS
40
Q

PRINCIPAL VIA DE DISSEMINAÇÃO DO MELANOMA DE COROIDE

A

VIA HEMATOGENICA (FÍGADO)

41
Q

PRINCIPAL SÍTIO DE MESTÁSTASE DO MELANOMA DE COROIDE

A

FÍGADO

42
Q

INDICAÇÃO DE TTT NO MELANOMA DE COROIDE

A

< 16MM DE BASE
< 10MM DE ESPESSURA

43
Q

INDICAÇÃO DE BRAQUITERAPIA NO MELANOMA DE COROIDE

A

< 16MM DE BASE
< 10MM DE ESPESSURA

44
Q

INDICAÇÃO DE ENUCLEAÇÃO NO MELANOMA DE COROIDE

A

> 16MM DE BASE
10MM DE ESPESSURA
50% DO CORPO CILIAR
SEM PROGNÓSTICO VISUAL

45
Q

INDICAÇÃO DE EXENTERAÇÃO NO MELANOMA DE COROIDE

A

INVASÃO ORBITÁRIA

46
Q

ENTRE A TTT E A BRAQUITERAPIA NO MELANOMA DE COROIDE, QUAL APRESENTA MAIOR RECIDIVA?

A

TTT

47
Q
A

TUMORES INTRAOCULARES (4 decks)

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