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Las que no iban a salir > Reumatologia > Flashcards

Reumatologia Flashcards

1
Q

Causas de artrosis 2daria

A

luxacion, fractura intra articular, artritis septica, artritis reumatoide

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2
Q

Contraindicacion AINES en contexto de Artritis

A

si tiene ERC o ulceras gastricas no se pueden dar, se pasa a tramadol

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3
Q

Conducta frente a una monoartritis

A

Puncionar

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4
Q

Liquido no inflamatorio

A

menos de 1000 celulas, transparente y filante (infeccioso lo contrario)

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5
Q

Cristales de elongacion +

A

Pirofosfato (condrocalcinosis)

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6
Q

Cristales de elongacion -

A

Gota

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7
Q

Liquido articular septico tincion gram positiva

A

S aureus se trata con cloxacilina o cefazolina + drenaje qx

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8
Q

Liquido articular septico tincion gram negativo

A

Gonococo tratar con ceftriaxona + drenaje quirurgico

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9
Q

Tratamiento gota

A

AINES cambios en dieta y OH, colchicina (RAM GI) NO alopurinol en agudo si ya esta no se cambia dosis

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10
Q

Indicacion de alopurinol en GOTA

A

Mas de 2 crisis en 1 año dosis de 100 a 800 mg al dia titulando con acido urico (6 en mujeres y 7 hombres)

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11
Q

probenecid

A

Disminuye la reabsorción de acido úrico en riñón. Contraindicado en litiasis por acido urico

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12
Q

poliartritis cronica

A

AR, lupus, vasculitis, sjogren

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13
Q

Artritis reumatoide afecta articulaciones

A

clasico MCP, IFP muñecas (todas pero no columna SI atlantoaxoidea)

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14
Q

manifestacion extraarticular AR

A

nodulos reumatoideos, escleritis, epiescleritis, alt cardiaca, derrame pleural (ADA alto similar a TBC), fibrosis pulmonar, vasculitis (fiebre + exantema + mononeuritis multiple)

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15
Q

Tto AR

A

Metrotrexato y sus amigos azatioprina, hidroxicloroquina, leflunomida. Infliximab en mujeres embarazadas o AR resistente (riesgo de TBC hay que hacer PPD)

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16
Q

Anticuerpos LES

A

Anti DNA, anti Smith (SM)

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17
Q

Anticuerpos Sjogren

A

Anti Ro/La (también del lupus discoide y BAV congenito)

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18
Q

Anticuerpos Esclerodermia

A

Anti Sl 70, antinucleolo, anticentromero

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19
Q

Anticuerpos antinucleolo es característico de y el anticentromero?

A

Antinucleolo: difusa
Anticentromero: limitada

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20
Q

Dermatomiositis

A

Anti Jo 1 (antisintetasa) el sd antisintetasa es dermatomiositis + fibrosis pulmonar (compr. Muscular + dermato + pulmonar)

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21
Q

Enfermedad mixta del T. Conectivo anticuerpos

A

Anti RNP (anti ribonucleo proteina)

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22
Q

LES cuadro clinico

A

mujer joven rash malar, lupus discoide, fotosensibilidad, ulceras orales indoloras, artritis xeoristis (pericarditis, derrame pleural), alteraciones SNC: ACV, psicosis, meningitis aseptica, mielinitis transversa, renal: hematuria, aumento de crea, proteinuria, hematologico: leuco, plaqueto y linfopenia, anemia hemolitica coombs directo +

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22
Q

LES cuadro clinico

A

mujer joven rash malar, lupus discoide, fotosensibilidad, ulceras orales indoloras, artritis xeoristis (pericarditis, derrame pleural), alteraciones SNC: ACV, psicosis, meningitis aseptica, mielinitis transversa, renal: hematuria, aumento de crea, proteinuria, hematologico: leuco, plaqueto y linfopenia, anemia hemolitica coombs directo +

23
Q

LES marcadores inmunologicos

A

ANA, Anti DNA, Anti Sm e hipocomplementanemia

24
Q

Tto lupus

A

corticoides + inmnunomodulares si es grave se dan corticoides EV (metilprednisolona) + Rituximab

25
Q

Sjogren

A

extraglandular artritis, fibrosis pulmonar, nefritis insterticial, meelinitis transversa

26
Q

Esclerodermia limitada

A

CREST fallecen de HTP, anticentromero

27
Q

Esclerodermia sistemica

A

CREST + fibrosis de cualquier aprte habitualmente mieren de fibrosis pulmonar, marcadores anticentrometros y anti scl70

28
Q

CREST que es cada letra

A

calcinosis, raynaud, disfagia ilogica, esclerodactilia, telangiectasias y tension de cara

29
Q

Polimiositis

A

mialgias + debilidad + comp cutaneo en dermatomiositis
marcadores: CK total, ana Anti Jo1. BUSCAR UN CANCER PORQUE SE PRESENTA COMO UN SD PARANEOPLASICO

30
Q

Vasculitis de vaso pequeño

A

▪Wegener (poliangeitis con granulomatosis)
▪ Poliangeitis microscópica (PAM)
▪Vasculitis de Churg Strauss o granulomatosis eosinofilica con poliangeitis
▪ Púrpura de Schönlein-Henoch o vasculitis IgA

31
Q

vasculitis de vaso medio

A

▪ Enfermedad de Kawasaki
▪ Panarteritis nodosa (PAN)

32
Q

Vasculitis de grandes vasos

A

Arteritis de Takayasu
▪Arteritis de la temporal o de células gigantes

33
Q

ANCA-C→ anti PR3

A

Granulomatosis de Wegener

34
Q

ANCA p→anti MPO

A

PAM, PAN, Churg-Strauss y Takayasu

35
Q

Anca negativo

A

Kawasaki, arteritis de la temporal y Schönlein Henoch

36
Q

Wegener (poliangeitis con granulomatosis)

A

Clínica (sinusitis + riñón-pulmon y basuras reumatológicas)
- Síndrome riñón pulmón
o Alveolitis hemorrágica
o Afectación renal grave (GNRP)
- Mononeuritis múltiple (afectación del nervio periférico por afección de la vasa nervorum)
- Fiebre, exantema y artritis
- Se da en pacientes jóvenes (20-30)
- ANCA-C
- Suele afectar la parte nasosinunsal, dan sinusitis. 30% son diagnosticados por ORL

37
Q

Poliangeitis microscópica

A

Clínica
- Síndrome riñón pulmón
o Alveolitis hemorrágica
168
o Afectación renal grave (GNRP)
- Mononeuritis múltiple (afectación del nervio periférico por afección de la vasa nervorum)
- Fiebre, exantema y artritis
- Afecta adultos mayores, muy agresiva
- ANCA-P

38
Q

Bp renal de PAM y wegener

A

Paciinmune

39
Q

Diagnostico de PAM y wegener

A

Biopsia nervios sural

40
Q

Tto wegener y PAM

A

corticoides + inmunosupresores

41
Q

Vasculitis de Churg Strauss o granulomatosis eosinofilica con poliangeitis

A
  • Síndrome riñón- pulmón
    o Asma (Que no responde a tratamiento con inhaladores)
    o GNRP
  • Eosinofiia
  • Anca-P
42
Q

Púrpura de Schönlein-Henoch

A
  • Artralgias
  • Glomerulonefritis (hematuria)
  • Compromiso Gastrointestinal (dolor, vómitos, hematoquezia)
  • Purpura palpable en EEII y glúteos, lo más clásico
    Purpura→Lesiones palpables que no blanquean con a compresión
43
Q

Púrpura de Schönlein-Henoch examenes

A

Tiene un hemograma normal y ANCA -

44
Q

Kawasaki

A
  • Fiebre por más de 5 días
  • Ojo rojo
  • Boca Roja (Labios partidos, lengua aframbuesada)
  • Adenopatías cervicales
  • Exantema de cualquier tipo
  • Edema y eritema en manos y pies
  • Artritis
  • Piuria aséptica (viene con fiebre, ojo con no confundirlo con PNA)
  • Anemia y trombocitosis
45
Q

Escarlatina

A

piel gallina, amigdalitis pultácea, líneas de pastia

46
Q

Complicacion mas grave de kawasaki

A

Aneurisma coronario riesgo de IAM a largo plazo se estudia con ecocardiograma

47
Q

Tto kawasaki

A

IgG + AAS

48
Q

Otras alteraciones de kawasaki

A

Artritis, BCGitis, piuria aseptica, hemograma anemia con trombocitosis

49
Q

PAN

A

Asociado a infección por VHB
No afecta riñón ni pulmón porque es de vaso mediano
- Afecta vasos mesentéricos
o Angina mesentérica
o Hematoquezia
- HTA maligna
- Mialgias y artralgias
- Exantema
- Neuropatía

50
Q

Diagnostico PAN

A

Angiografía de arterias mesentéricas (angioTAC/RNM) o Biopsia muscular
ANCA-P

51
Q

Takayasu

A

Afecta a mujeres jóvenes, es una vasculitis de grandes vasos
Clínica
Fiebre, cuadro inespecífico que se asocia a
- ACV
- Claudicación de EESS
- HTA renovascular
- Disminución de pulsos radiales (esto se pregunta)
- Puede ser ANCA –P positivo, pero lo que manda es la angiografía

52
Q

Tto Takayasu

A

corticoides + cirugia (endarterectomia aortica)

53
Q

Arteritis de la temporal

A
  • Fiebre (FOD)
  • Baja de peso, sudoración nocturna
  • Amaurosis fugax, neuritis optica
  • Dolor de cuello cabelludo (por inflamación de las a. temporales)
  • ACV
  • Claudicación mandibular
  • Polimialgia reumática (dolores, mialgias, fiebre, debilidad proximal)
    Presenta VHS muy alta (100) y podría tener anemia
    Tratamiento→ Corticoides a dosis altas
54
Q

Polimialgia reumática→

A

NO es vasculitis pero puede ser criterio de la arteritis de la temporal pero puede venir sola.
Adulto mayor con mialgia, debilidad muscular, un poco de fiebre. Tienen CK y VHS elevados.
ANA no están elevados (en ese caso sería Polimiositis)
Tto corticoides en dosis bajas

Las que no iban a salir (3 decks)

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