Reumatologia

Question 1

O que é Doença de behçet?

Answer 1

Uma vasculite autoimune de variável (grandes, pequenos e medios vasos), que cursa, geralmente, com úlceras orais, genitais e uveíte anterior.
Incidência de 20-40 anos. Igual entre homens e mulheres.
Lembrar da rota da seda.

Question 2

Diagnóstico de Doença de Behçet:

Answer 2

Diagnóstico >=4 pontos;
Úlceras orais (2);
Úlceras genitais (2);
Acometimento ocular (uveíte, hipópio, vasculite retiniana) (2);
Lesões cutâneas (eritema nodoso, foliculite, Acneiforme, pioderma grangenoso) (1);
Manifestações neurológicas (1)
Manifestações vasculares - Trombose, aneurisma de A. Pulmonar (1);
Teste de Patergia (1);

Question 3

O que e como fazer o teste de patergia?

Answer 3

Inserção de agulha em ângulo de 30º até Subdermica e observar reação local -> se formação de papulas, pustulas >2mm -> teste positivo.
Avaliar hipersensibilidade;

Question 4

Tratamento da Doença de Behçet:

Answer 4

CTC tópicos; Colchicina 1 a 3mg/dia ou Imunossupressão;

Question 5

Qual indicação de Anticoagulação e contraindicação na doença de Behçet?

Answer 5

Indicação -> trombose -> Realizar por 6 meses e otimizar o tratamento da doença;
Contraindicação -> Aneurisma de A. Pulmonar -> realizar AngioTC antes;

Question 6

Como é a classificação em “gavetas” das Vasculites?

Answer 6

• Grandes vasos -> Arterite de Takayasu; Arterite de Celulas Gigantes;
• Medios vasos -> Poliarterite nodosa; Kawasaki;
• Pequenos Vasos -> Granulomatose com Poliangiíte; Granulomatose Eosinofílica com Poliangiíte; Poliangiíte Microscópica; Crioglobulinemia.
• Mistas ou variáveis -> Behçet e Cogan;

Question 7

Doença de Behçet pode ter acometimento de TGI?

Answer 7

Sem. Principal diagnóstico diferencial das Doenças Inflamatórias Intestinais.

Question 8

O que é Granulomatose com Poliangiíte?

Answer 8

Conhecida como Granulomatose de Wegener. Vasculite sistêmica que cursa com inflamação granulomatose e vasculite necrotizante de Rins e Vias aéreas.
Associada ao ANCA padrão citoplasmático.
Cursa com acometimento de Rins-pulmão-nariz;

Question 9

Qual vasculite tem relação com o HBV?

Answer 9

Poliarterite nodosa (PAN). Vasculite de médios vasos que cursa com sintomas constitucionais, mononeurite múltipla, neuropatia periférica, acometimento cutâneo, acometimento renal (elevação de Cr, HAS, hematúria e proteinúria não glomerular) orquite/dor testícular.
TTo: CTC sistêmico, MTX, Azatioprina…

Question 10

Qual o anticorpo ralacionado à espondilite anquilisante e o principal tratamento?

Answer 10

HLA-B27 e AINE;

Question 11

Doença que cursa com Entesite e artrite que acomete IFD, IFP e MCF?

Answer 11

Artrite Psoriásica.
AR não acomete IFD e nem entesite;
OA não acomete MCF e nem entesite.