RINOLOGIA- REVISÃO OTOMASTER Flashcards
Descreva as estruturas da Drenagem do Seio Maxilar.
- Infundíbulo
- Hiato Semilunar
- Meato Nasal Médio
Qual é o limite superior e o inferior do Infundíbulo?
Superior: bula etmiodal (maior cel etmoide)
Inferior: processo uncinado (nesse da imagem caso pneumatizado)
Como se dá a Drenagem do seio frontal?
Recesso frontal - meato nasal médio
No corte sagital podemos perceber que o recesso frontal é posterior à qual estrutura?
Cel etmoidal mais anterior de todas: Agger Nasi
Descreva e localize a Via de drenagem do Seio Esfenoidal.
(TC com Corte axial- perpendicular ao maior eixo)
Recesso esfenoetmoidal - Meato nasal SUPERIOR
Na Rinofaringe normal, quais estruturas devemos localizar?
“1ª entrada - 1 lombada- 2ª entrada - o que representam?”
1ª entrada: Tuba auditiva
Lombada: Torus tubário
2ª entrada: Fosseta de rosenmuller (recesso faríngeo)
Qual o nome da célula que é uma Variação anatômica, localizada em região infra-orbital, junto ao infundíbulo?
Célula de HALLER
Qual a célula que é uma Variação anatômica, localizada superior ao esfenoide e tem contado com o Canal do Nervo optico?
Célula de Onodi
Qual a Hipótese Diagnóstica com base na alteração na imagem?
Atresia de Coana.
Qual a Hipótese Diagnóstica?
Sinusite complicada com abcesso pré e pós-septal.
*Densificação/ opacificação: inflamação
Quais os achados da imagem e diagnóstico?
- Espessamento e esclerose de paredes ósseas de seios frontais e maxilar.
- Preenchimento de seios, se muito crônico começa a ficar HIPERatenuante (deixa de ser cinza e vai ficando branco)- além de MUCO ESPESSO, esse achado tb pode ser FUNGO ou SANGUE (trauma).
Sinusopatia Crônica.
Lembrar de Fibrose Cística como possível causa.
Quais os achados e hipótese diagnóstica?
Sinais de Sinusopatia crônica + destruição óssae.
Granulomatose com Poliangeíte- Doença de Wegener.
Qual a alteração encontrada como um achado de exame nessa TC?
Descreva a imagem e hipóteses diagnósticas.
Formação esclerótica ovalada em seio frontal.
HD: OSTEOMA (mais comum em frontal, 2º etmoidal).
MNEMÔNICO acometimento: FEMES (frontal> etmoidal> maxilar> esfenoidal).
OBS1: pode causar sintomas de sinusopatia
OBS2: MÚLTIPLOS OSTEOMAS (p.ex em mastóide e seios) + pólipos colônicos= Sd. de GARDNER.
Descreva a imagem e hipótese diagnóstica.
Lesão expansiva/ insuflativa sem realce com contraste (2ª imagem), levando a descontinuidade óssea.
Muco espesso crônico pode ir ficando HIPERatenuante (+ branco).
HD: MUCOCELE.
Mais comum no Seio frontal, 2º no etmoidal.
Descreva os achados da imagem e hipóteses diagnósticas
Conteúdo que avança antro maxilar e região posterior (coanas).
HD: PÓLIPO ANTRO-COANAL (pólipo de Killian)
OBS: da mesma forma, existem pólipos esfeno-coanais e etmoideo-coanais.
Paciente com obstrução nasal bilateral, quais os achados e Hipótese diagnóstica?
Preenchimento seios, recesso esfenoetmoidal obliterado e alargado, afilamento das paredes do trabeculado etmoidal e septo nasal.
HD: POLIPOSE NASOSSINUSAL.
OBS: alergia a AAS + ASMA: triade de samter
Descreva os achados e Hipótese diagnóstica.
(TC com corte coronal, janela para partes moles e óssea, respectivamente)
Remodelamento ósseo, paredes afiladas e abauladas.
Espícula óssea: região onde nesce lesão.
Conteúdo heterogêneo (diferentemente de pólipos).
Sem invasão (benigna).
HD: PAPILOMA INVERTIDO.
Local de preferência: parede lateral, prox meato nasal médio.
Na RNM: T2 e Pós-contraste: CEREBRIFORME.
OBS: adenocarcinoma pode ter aspecto semelhante, imagem bem sugestiva, mas não definitiva.
Paciente 60 anos, com epistaxe e RNM abaixo, qual hipótese diagnótica?
OBS: RNM em: T2 LCR brilha/ T1 gordura brilha/ T1 pós contraste com gordura saturada p não confundir com realce.
CEC.
É a lesão invasiva mais comum.
Lesão em “halteres” (componente superior em direção ao intra-craniano e inferior para fossa nasal), distribuição Bimodal (15 e 60 anos), pode haver cistos perilesionais (líquor aprisionado).
Qual a Hipótese diagnóstica?
HD: Estesioneuroblastoma
Jovem com deformidades faciais e queixas nervosas por compressão. Qual a hipótese diagnóstica?
Displasia Fibrosa.
Lesões “em vidro fosco”
- Pode estar associada a SÍNDROME DE MCCUNE-ALBRIGHT (tríade de displasia fibrosa poliostótica, manchas cutâneas café-com-leite e endocrinopatias hiperfuncionantes).
Qual a hipótese diagnóstica para essa lesão em Rinofarínge?
Conteúdo hipoatenuante que não realça: cisto.
Na linha média da parede posterior da Rinofaringe.
HD: Cisto de Torn Waldt
