Rozdział 4. Flashcards
Wymień funkcje nerek.
Wydalanie szkodliwych produktów przemiany materii, zatrzymywanie substancji niezbędnych dla organizmu, które ulegają przefiltrowaniu, regulacja objętości płynów ustrojowych, wydalanie leków i trucizn rozpuszczalnych w wodzie, kontrola ciśnienia tętniczego krwi, kontrola układu kostnego poprzez produkowanie witaminy D3, kontrola poprawnej erytropoezy, kontrolowanie pH organizmu.
Jakie metody można stosować w przypadku całkowitej niewydolności nerek?
Hemodializę, dializę otrzewnową, transplantację nerki
Przedstaw działanie hemodializy pozaustrojowej.
Krew pacjenta cały czas przepływa między jego organizmem a dializatorem. Podczas kontaktu krwi z płynem dializacyjnym przez błonę półprzepuszczalną przenikają substancje dzięki dyfuzji i osmozie. Cząstki przenikają zgodnie z różnicą stężeń. Pory są tak małe aby ważne cząstki i krwinki nie uciekł z krwi, a szkodliwe substancje mogły uciec. Płyn dializacyjny jest dopierany do potrzeb pacjenta, a zużyty płynie do ścieków
Jak długo trwa zabieg dializy i jak często trzeba go stosować?
Zabieg trwa zwykle od 4 do 6 godzin. Dokładny czas dobiera lekarz i zależy on od: wagi, przetoki, ilości spożywanych płynów, ilości toksyn, rodzaju dializatora.
U osób z niewydolnością nerek zabieg trzeba powtarzać 2/3 razy w tygodniu.
Przedstaw ideę dializy otrzewnowej
Ma ona takie same cele jak hemodializa: usunąć szkodliwe i składniki i przyjąć te niezbędne. Różnica polega na tym, że rolę błony półprzepuszczalnej pełni otrzewna, a płyn dializacyjny zostaje wprowadzony do wnętrza otrzewnej za pomocą cewnika Tenckhoffa wprowadzonego do jamy Douglasa.
Zobrazuj budowę dializatora kapilarnego.
Składa się on z tysiąca kapilarów - rureczek zbudowanych z błony półprzepuszczalnej np. polisulfonu obudowanych w plastikową osłonę. Krew płynie przez kapilary a na zewnątrz wokół nich płyn dializacyjny. Charakteryzuje się wysokim stopniem oczyszczenia dla małych i średnich cząsteczek, efektywną ultrafiltracją, minimalną ilością traconej krwi oraz możliwością wielokrotnej reutylizacji.
Podaj w przybliżeniu powierzchnią czynną błon kapilar w dializatorze.
0,4 do nawet 2 m^2
