Rupture de membranes

Question 1

Rupture Prématuré de Membranes (RPM)
à terme?
pre-terme?

Answer 1

rupture spontanée de membranes >=1 hrs avant le début de travail .
à terme >=37 SA
pre-terme<37 SA

Question 2

Rupture Prolongé de Membrane à Terme ?

Answer 2

rupture spontanée de membranes avec >=37 SA et > 24hrs

Question 3

Rupture Artificiel de Membrane, RAM ?

Answer 3

Rupture artificielle de membranes, Bébé en vertex, fixation tête fœtale, col favorable

Question 4

Rupture Spontané de Membrane , RSM?

Answer 4

Rupture spontanée au cours du travail actif.

Question 5

FR de RPM?

Answer 5

1) L’affaiblissement des membranes peut résulter de changements physiologiques combinés aux forces de cisaillement induites par des contractions (Amira)
2) contractions utérines et mouvements fœtaux
3) Vit C en combinaison avec Vit D
4) ATCD de rupture de membrane
5) Conisation, cerclage et insuffissance du col
6) Amniocentèse
7) DPPNI, saignement vaginal, hydramnios

Question 6

Complications pour mère et bébé?

Answer 6

Mère :
Chorioamniotite ou morbidité fébrile post-partum (Amira)
Bébé/foetus :
Infection ascendante ou compression du cordon ombilical
Plus de risque d’infection chez le BB surtout si Strep B +
risque rupture d’une vasa praevia

Question 7

QU’est-ce que c’est important à surveiller en cas de RAM?

Answer 7

il faut veiller à ce que la tête du fœtus appuie sur le col de l’utérus (sans ballottement) pour réduire au minimum le risque de procidence du cordon.

Question 8

Conduite à tenir.

1) Questionnaire à la femme pour décider si la femme doit venir à la MdN:

Answer 8

Liquide coule continuellement? Couleur? Odeur ?
Est-ce que ça continue à couler ?
Marcher sans culotte x voir si liquide coule, prendre de position asymétrique
BBBB?
Contractions ?
Strep B +?

Question 9

Comment diagnostiquer une RPM ?

Answer 9

Test de nitrazine: positif, sans possible contamination
Test fougères : positif,
Examen vaginal avec speculum stérile : si observe liquide qui coule.

Question 10

Recommandations pour éviter le faible risque d’infection?

Answer 10

Évitez d’introduire quoi que ce soit dans votre vagin (p. ex. doigt, tampon, aucun rapport sexuel).
Ne prenez pas de bain avant la phase active du travail (mais vous pouvez prendre une douche).

Question 11

Dans quels situations la SF doit consulter?

Answer 11

Rupture prolongée des membranes (>24hrs sans travail actif): On écoute les recommandations du MD, on les partage avec la femme et on décide le plan de match pour la suite.
LA méconial, épais ou particulaire
suspicion de chorio-amniotite

Question 12

Dans quels situations la SF doit transférer ?

Answer 12

procidence du cordon