S3_Dyspnée Flashcards
Combien d’alvéoles possède un poumon humain adulte (et quelle surface cela représente-t-il?
300 millions d’alvéoles ou une cours de tennis
L’O2 est presque exclusivement dissout dans le sang et peu transporté par l’hémoglobine, vrai ou faux?
Faux, c’est l’inverse!
Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée (ICFEP)?
- Défaillance diastoliques ou problèmes valvulaires
- Défaillance cardiaque diastolique = FE >50%, volume télédiastolique normal, fonction diastolique anormale (hypertrophie concentrique souvent)
Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite (ICFER)?
Défaillance cardiaque systolique
- Dilatation des chambres cardiaques et remodelage excentrique
- FE en dessous de 35% inclus (entre 35-50% varie selon études)
Vrai ou faux? Il existe beaucoup de tx pour l’ICFEP, mais pas bcp pour l’ICFER?
Faux, c’est l’inverse!
- Pourtant, la prévalence de l’ICFEP est > que celle de l’ICFER.
Comment est la structure du ventricule gauche lors de l’ICFEP?
- Souvent pas hypertrophie, plutôt remodelage concentrique
- Même si physiquement ventricule semble N, au microscope on verrait des myocytes épais et contenant plus de collagène
- Stress oxydatif et dysfonction endothéliale venant d’un état pro-inflammatoire
- Diminution de disponibilité NO et production GMP diminue activité de protéine kinase G, menant à une hypophosphorylation de la titine et une augmentation de la rigidité passive des cardiomyocytes.
- Volume télédiastolique maintenu contre une pression plus élevée dans cavités G
L’augmentation de la PCO2 est le facteur le plus puissant pour causer l’augmentation de…
La ventilation!
- En effet, les chemorécepteurs situés près du bulbe rachidien réagissent surtout au CO2
Quelles sont les techniques utilisées pour mesurer le volume résiduel?
- Dilution à l’hélium
- Pléthysmographie corporelle
Exemples de maladies respiratoires obstructives?
- Asthme
- Bronchite chronique
- Emphysème
Il a présence d’une diminution du flux d’expiration
Exemples de maladies respiratoires restrictives?
Présence de réduction de volume pulmonaire, sans diminution de flux d’expiration
- Variété de maladies parechymateuses, pleurales, neuromusculaires et de la paroi thoracique
Concernant les gazx artériels, à partir de quelle PO2 la quantité d’oxygène dans le sang diminue de façon drastique?
60 mmHg
Quelles sont les limites de l’oxymétrie?
1) L’oximètre mesure la saturation en O2 plutôt que la PCO2
2) Aucune information n’est fournie concernant l’élimination du CO2 et du statut acido-basique
3) Les résultats ne sont pas exacts en présence de carboxyhémoglobine
Que fait normalement la titine?
C’est une protéine des cardiomyocytes qui contribue à créer un effet ressort bidirectionnel lors de la contraction-relaxation du coeur.
La capacité de relaxation du VG dépend de quoi?
Effet de succion en diastole favorisé par un mvmt longitudinal de l’anneau mitral et la détorsion active du VG en proto-diastole
Signes (en ordre de sévérité croissante) à la radio pulmonaire de l’IC?
1) Céphalisation des vaisseaux
2) Lignes de Kerley B
3) Oedème alvéolaire
