Sangramentos Na Gestaçao Flashcards
Sangramentos da primeira metade da grataçao
Abortamento
Prenhez ectopica
Doença trofoblástica gestacional
Definição de aborto
Feto < 500g OU 20-22 semanas de IG
Causas de abortamento esporádico e habitual
Esporádico é por anomalias cromossômicas, principalmente trissomia de 16, e por infecções.
Habitual é por incompetência istimo cervical ou síndrome do anticorpo antifoslipide (SAF)
Sobre SAF, anticorpos e tratamento
Anticorpos anticarsiolioina, anticorpo lúpus anticoagulante e anticorpo anti beta 2 glicop 1
Se história de trombose fazer AAS e heparina terapêutica 1mg 2x dia
Se não há fazer AAS e heparina profilática 0,5mg 1x dia
Forma clínica do aborto inevitavel x incompleto
Inevitável o útero é compatível com a IG e a Bhcg é positiva
Incompleto o útero é menor q o esperado e bhcg negativo ou em queda
Forma clínica abortamento completo x retido
Completo o útero está vazio e retido há embrião sem BCF
Ameaça de abortamento x abortamento infectado
Ameaça há dor e pouco sangramento, e o colo está fechado e a conduta é repouso relativo/antiespasmódico
No infectado há dor a palpaçao, odor fétido e febre e a conduta esvaziamento uterino e ATB clinda e genta
Esvaziamento uterino
Até 12 semanas faz se aspiração manual e curetagem é segunda opção
Após 12 semanas ocitocina/misoprostol e após eles a curetagem
Sobre Prenhez ectopica (localização, fatores de risco, diagnóstico)
Localização Ampola>istimo
Fatores de Risco: Doença inflamatória pélvica, DIU, Reprod assistida, falha anticoncepcional e tabagismo
Diagnóstico: dor abdominal/pélvica com atraso menstrual bhcg >1500mU/ml e USG tv sem gravidez tópica
Tratamento prenhez ectopica
Cirúrgico laparos/laparotomia se saco gestacional >3,5 cm OU bhcg >5000
Se parâmetros < analizar bhcg
>1000 methotrexate
<1000 expectante
Quadro clínico doença trofoblástica gestacional
Sangramento em suco de ameixa
Útero maior e tamanho flutuante
Hiperêmese gravídico/ bhcg elevado
