Sarcoidose Flashcards
Definição
Doença sistêmica granulomatosa de origem desconhecida
Epidemiologia
Principalmente mulheres, negras, em idade fértil (20-40 anos)
Formas clínicas
Assintomática - até 50%
Aguda
Crônica
Forma assintomática
Linfonodomegalia hilar bilateral com calcificação em egg shell (característico mas não patognomônico)
Forma aguda
Evolução em semanas
Febre, astenia - pela resposta imune
Síndrome de Lofgren - uveíte + artrite + eritema nodoso
Síndrome de Heerfordt-Walderdtrom: aumento de parótidas + paralisia do nervo facial
Eritema nodoso - causas
Infecciosas como hanseníase
Doenças inflamatórias - sarcoidose, doenças autoimunes como beçet, DII
Forma crônica - evolução e locais mais acometidos
Meses a anos
Pulmão - tosse seca, dispneia, infiltrado pulmonar que pode evoluir com fibrose, hipertensão pulmonar
Linfonodomegalia
Pele - lesões em face, lesões maculopapulares violáceas ou lúpus pérnio - lesões elevadas e enduradas em face, patognomônico
Olhos - uveíte com dor, fotofobia e lacrimenjamento
Estágios de 0-4
0 - sem alterações
1 - adenopatia
2 - pulmão + adenopatia
3 - somente pulmão
4 - fibrose
Alterações laboratoriais
Aumento de VHS
Linfopenia
Anergia - baixa propensão a respostas alérgicas/hipersensibilidade
Hipercalcemia - por ativação da vitamina D pela reação granulomatosa
Aumento da ECA
Diagnóstico
Clínica
Imagem
Biópsia - granuloma não caseoso
Tratamento - quando indicado e medicações
Sintomáticos principalmente com manifestações mais graves
Prednisona
Metotrexato, azatioprina, infliximabe
