Sarcoidose

Question 1

Doença granulomatosa multissistêmica com etiologia desconhecida

Answer 1

Sarcoidose, linda

Question 2

Padrão de granulomas da sarcoidose

Answer 2

NÃO CASEOSOS. constituído por células epitelioides, as vezes rola uns fibroblastos. parece muito o da TB, mas não tem necrose por caseficação.

Question 3

Etnias e sarcoidoses

Answer 3

N>B>A

quadros agudos são mais comuns em N, cronicos e mais brandos em B, acometimento cardiaco é mais comum em A.

Question 4

Faixas etarias e genero pra sarcoidose

Answer 4

Pico pra homens - 40 - 60 anos

pico para mulheres - 50 -70 anos

Question 5

temos alelos associados a essa desgraça? Sarcoidose

Answer 5

claro que temos,
HLA DR 11, 12, 13, 14, 15 E 17
no cromossomo 6 se vc quiser mais alguma coisa

Question 6

Etiologia da sarcoidose

Answer 6

Só Deus sabe, acreditam que role uma interação ambiente + fatores genéticos.

Question 7

Patogênese da sarcoidose

Answer 7

Dizem ai que rola uma respota inflamatória depois de uma celula fofoqueira (apresentadora de antígenos) ativar um linfocito T. Os linf t podem seguir dois caminhos, as repostas Th1 e Th2, essas duas respostas podem acontecer no mesmo paciente, e elas definem o padrão de granulomas, Há uma predominância de linf tcd4. (ao contrario do HIV descontrolado, assim vc não esquece alx)

Question 8

O que que tem na sindrome de Lofgren

Answer 8

L de linfonodomegalia kkk
F de febre
EN de eritema nodoso
tem tambem artalgia.

Question 9

O que que tem na sindrome de Heerfordt

Answer 9

uveíte
paralisia facial
aumento de glandulas parótida
é só lembrar da cara de Serveró da lava jato

Question 10

diagnóstico de Sarcoidose

Answer 10

clinico radiológico e histopatologicos. Só não precisa do patologista quando tão fazendo um quadro agudo na sua frente ou uma daquelas sindormes la. pelo amor de deus ne,

Question 11

Biopsias

Answer 11

tudo pode menos do EN. 
Biopsia bronquica 
biopsia transbronquica 
biopsia de linfonodo 
olha essa que bonito -> Ultrassom endoscópico transesofágico com aspiração de linfonodo por agulha fina
mediastinoscopia tb pode

Question 12

Sintomas geral

Answer 12

no pulmão da tosse

geral: febre, mal-estar, perda de peso, fadiga. ai tem varios específicos pra cada lugar que ele acomete.

Question 13

Acometimento pulmonar

Answer 13

fibrose pulmonar difuca
adenopatia hilar
pneumopatia instersticial difusa.
São raros: hemoptise, baqueteamento digital e derrame pleural.

Question 14

Acometimento do coração

Answer 14

BAV 2º grau mobiz tipo ii ou BAV de 3º
arritmias ventriculares
morte subita- só
cardiomiopatia

Question 15

Acometimento do figado

Answer 15

aumenta FA e GGT

tem granuloma no figado

Question 16

Acometimento da pele

Answer 16

lupus pernio
EN
estraga sua tatuagem vacilão

Question 17

Acometimento nos olhinhos

Answer 17

uveite anterior granulomatosa
neurite optica
retinite
esclerite

Question 18

Acometimento renal

Answer 18

Hipercalcemia
hipercalciúria
Nefrolitíase

Question 19

Acometimento de musculoesqueletico

Answer 19

artrite
miosite granulomatosa
cisto osseos

Question 20

Acometimento do sistema nervoso

Answer 20

VII par se arromba 
Diabete insipitus 
meningoencefalopatia
mielopatia ou radiculopatia
convulsões, encefalopatia ou vasculopatias 
neuropatia periférica

Question 21

Achados na radiografia do pulmao

Answer 21

infiltrados reticulares, reticulonodulares ou alveolares focais, podendo mostrar áreas de consolidação confluentes e nódulos bem delimitados.
nos quadros de fibrose: Redução volumetrica parenquimatosa, com diistorção arquitetural, retração hilar e bronquiectasias
Muito comum: alteração hilar.

Question 22

Classificação de Scadding

Answer 22

0 - sem comprometimento
1- adenomegalia hilar - batatinhas simétricas - prog cura 60-80% sem medicação
2 - Adenomegalia hilar + mediastinal + lesões de parenquima pulmonar - prog de 40-70%
3- Lesões de paquenima sem adenomegalia ou fibrose - prog de 10-20 - tem que tratar!!
4- Sinais de fibrose - prog 0-5% sem tto. TRATAR

Question 23

tratamento da sarcoidose

Answer 23

predinisona
MTX
Infliximabe
Adalimumabe