SAV

Question 1

Les différents débit d’o2

Answer 1

►Lunettes:
-IRC sans détresse respiratoire (objectif SpO2 = 89 - 94 %)
► Débit –> 0.5l/min – 6l/min (1 à 2 l/min de plus que le débit habituel)

►Masque moyenne concentration:
- Spo2 < 95 % sans signe de détresse vitale
- Signes respiratoires sans signe de détresse vitale
- Saignement jugé abondant mais sans détresse circulatoire
- Suspicion d’hémorragie interne
►Débit –> 6l/min – 10l/min

►Masque haute concentration :
- Toute détresse vitale (bilan primaire ou secondaire)
- Brûlé grave > 5 ; 10 ; 15 %
- Crise douloureuse drépanocytaire
►Débit--> 8l/min - 15l/min 
- Intoxication par CO ou fumées d’incendie
- Accident de décompression
►Débit-->  15 l/min

►Insufflateur :
- Arrêt respiratoire
- FR < 6
- Arrêt cardiaque
►Débit --> 15 l/min

Question 2

Placement et profondeur compression/décompression cardio-pompe

Answer 2

►Déterminer l’emplacement de la cardio-pompe en plaçant deux doigts, à l’extrémité inférieure du sternum (l’appendice xiphoïde).
►Placer le bord de la ventouse de la cardio-pompe, sur le sternum, au ras du deuxième doigt.

Compression de 50KG et 10 KG de décompressions

Question 3

Rythme et fréquence massage adulte

Answer 3

Fréquence de 100 à 120 par minute adulte

Question 4

Dans quel cas poser le 3 brins

Answer 4

ACR NN à la Naissance

Question 5

CAT sur un IRC en détresse respiratoire

Answer 5

Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire (cf.
fiche technique 20.1) :
• augmenter le débit de 1 à 2 l/min en cas de simple
gêne respiratoire ;
• augmenter le débit à 9 l/min au masque à haute
concentration en cas de détresse respiratoire.

Question 6

Qui masser ?

Answer 6

• État de mort apparente = RCP ;
• « Quasi signes de vie » (mouvements incomplets, gasps) = RCP ;
• Signes certains de vie (victime réactive, obéit aux ordres simples) = arrêt de la RCP et surveillance. Au moindre doute : reprendre la RCP.

Question 7

Dans quel cas poser le 4 brins

Answer 7

Hypothermie sévère

Tachycardie élevée

Question 8

Position des clamps lors de l’accouchement normale

Answer 8

10 à 15 cm pour le 1er et 3 à 5 cm plus loin pour le 2nd

Question 9

Position des clamps lors de l’accouchement avec circulaire

Answer 9

Poser deux clamps en deux endroits séparés de 2 à 3 cm.

Question 10

De très nombreuses situations peuvent entraîner une

détresse respiratoire lesquels ?

Answer 10

►une insuffisance d’O2 dans l’air inspiré :
►une insuffisance du débit d’air dans les poumons :
►une perturbation des échanges gazeux alvéolaires :
►une perturbation des échanges gazeux cellulaires :
►une atteinte des commandes nerveuses de la
respiration :

Question 11

De très nombreuses situations peuvent entraîner une

détresse respiratoire lesquels ?

Answer 11

►une insuffisance d’O2 dans l’air inspiré :
►une insuffisance du débit d’air dans les poumons :
►une perturbation des échanges gazeux alvéolaires :
►une perturbation des échanges gazeux cellulaires :
►une atteinte des commandes nerveuses de la
respiration :

Question 12

Signe d’une OBVA totale

Answer 12

• ne peut plus parler
• ne peut pas crier (enfant)
• aucun son n’est audible
• ne peut pas tousser
• ne peut pas respirer
• cyanose
• garde la bouche ouverte

Question 13

Signe d’une OBVA partielle

Answer 13

• parle ou crie s’il s’agit d’un enfant ;
• tousse vigoureusement ;
• respire difficilement et bruyamment, avec le plus souvent un sifflement inspiratoire ;
• reste parfaitement consciente.

Question 14

Que veut dire BPCO

Answer 14

La broncho-pneumopathie chronique obstructive

Question 15

Les plaies simples correspondent à ?

Answer 15

Une plaie est considérée comme simple lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non hémorragique.

Question 16

Les plaies sérieuses correspondent à ?

Answer 16

• qu’elle présente un saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle et un pansement compressif ;
• qu’elle est pénétrante au niveau :
  - de la face ;
  - de la main ;
  - du pied ;
  - d’une articulation ;
  - de l’oeil ;
  - d’un orifice naturel.
• qu’il existe un corps étranger dans la plaie ou qu’elle est en regard d’un foyer de fracture.

Question 17

Les plaies graves correspondent à ?

Answer 17

• qu’elle est pénétrante au niveau :
- du cou ;
- du thorax ;
- de l’abdomen.
• qu’elle est associée à un délabrement des masses musculaires ;
• qu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle.

Question 18

Les brûlures simples correspondent à ?

Answer 18

• une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire, sauf si elle est très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;
• une brûlure du deuxième degré d’origine thermique dont la surface totale représente moins de la moitié de la face palmaire de la main de la victime (0,5 %) et qui ne présente pas les critères de gravité suivants :
- brûlure du visage ;
- brûlure du cou ;
- brûlure de l’oeil ;
- brûlure des mains ;
- brûlure des plis de flexion ;
- brûlure à proximité d’un orifice naturel ;
- brûlure localisée au niveau des voies aériennes supérieures.

Question 19

Les brûlures sérieuses correspondent à ?

Answer 19

• une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;
• une brûlure du 2e degré d’origine thermique dont la surface totale est supérieure à 0,5 % et inférieure à :
- 5 % chez le nourrisson ;
- 10 % chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
- 15 % chez l’adulte.
Une brûlure thermique du second degré qui se situe :
- au visage ;
- au cou ;
- à l’oeil ;
- aux mains ;
- aux plis de flexion ;
- à proximité d’un orifice naturel.

Question 20

Les brûlures graves correspondent à ?

Answer 20

• une brûlure du 2e degré :
- dont la surface totale est supérieure à :
- 5 % chez le nourrisson ;
- 10 % chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
- 15 % chez l’adulte.
ou qui présente les critères de gravité suivants :
- brûlure circulaire ;
- brûlure localisée au niveau des voies aériennes
supérieures ;
• une brûlure du 3e degré quelle que soit sa surface ou sa localisation.

Question 21

CAT Les brûlures sérieuses (sauf chimique)

Answer 21

►Refroidir la brûlure en appliquant le protocole du
tableau ci-dessous, si elle date de moins de 15 minutes Avec accord du médecin coordinateur, le refroidissement (à visée anti-douleur) peut être prolongé le temps du transport (maximum 30 minutes)

Question 22

CAT Brûlure grave (sauf chimique)

Answer 22

►Ne pas refroidir les brûlures dont la surface totale dépasse 5 % chez le nourrisson, 10 % chez l’enfant et 15 % chez l’adulte. Cependant toutes les autres brûlures considérées comme graves en raison de leur caractère fonctionnel ou esthétique peuvent être refroidies suivant le protocole décrit pour les brûlures sérieuses.

Question 23

Conduite à tenir spécifique face

aux brûlures chimiques

Answer 23

Laver abondamment la zone atteinte :
• à l’aide d’un moyen actif de décontamination mis à disposition par l’entreprise ;
• à l’eau tiède, si le produit ne réagit pas de manière violente avec l’eau, le plus tôt possible et pendant 15 à 20 minutes.

Question 24

Phase de la noyade

Answer 24

►stade 1 : l’aquastress.
►stade 2 : le petit hypoxique.
►stade 3 : le grand hypoxique.
►stade 4 : l’anoxique.

Question 25

La crise convulsive généralisée dite « tonicoclonique » se décompose en 4 phases :

Answer 25

►Phase de début,
►Phase tonique,
►Phase clonique,
►Phase de récupération,

Question 26

L’état de mal convulsif correspond à :

Answer 26

►continue pendant plus de 10 minutes ;
►discontinue avec ou sans reprise de la conscience entre les crises.

Contact en urgent !!

Question 27

FT 16.2 Immobilisation du rachis cervical : mise en place du collier cervical
Points clés :

Answer 27

• Le collier doit être de taille adaptée.
• Sa mise en place ne doit pas mobiliser le rachis.
• Une fois mis en place, le collier cervical doit être en contact avec l’angle de la mandibule et le sternum en avant, le haut du dos et la base de la tête en arrière, les clavicules et les muscles trapèzes sur les côtés.
• Il ne doit en aucun cas gêner la respiration de la victime.