SCA ( ST-) Flashcards
définition ?
on a une obstruction partielle de l’artère coronaire ( partielle parce que c’est ST moins) et puis ça donne une souffrance cardiaque
mécanisme physiopathologique ?
ça se fait par rupture de la plaque d’athérome jeune et les différents mécanismes de coagulation
ça veut dire quoi une vascularisation terminale ?
ça veut dire qu’il n ya pas des anastomoses donc chaque artère vascularise un territoir donnée, en ca d’une insuffisance, il n y’aura pas une suppléance
le tableau d’un patient avec SCA ST - ?
douleurs angineuse ou douleu atypique ( chez le sujet agé, diabétique, femme)
au dépend de l’état de patient, ça va etre quoi notre conduite à tenir devant l’état de ce patient ?
si patient instable :
-stabilisation sur le plan hémodynamique et respiratoire
- monitoring
- scope
- surveillance
- ECG inf de 10 min aprés le 1er contact avec le patient
si le patient est stable :
on pratique un ECG et puis un ETT
l’ETT reflète quoi ?
akinésie
hypokinésie
FEVG
c’est quoi le gold standard ?
coronarographie
c’est quoi la diff entre angor stable et ango instable ?
-angor stable ; survient à l’effort
- angor instable : au repos
le SCA avec ou sans l’élévation de la troponine ?
si élévation de la troponine : angor instable
- si élévation de la troponine : SCA sans onde Q
ECG ?
on utilise 17 dérivations : (V3R/ V4R) et les dérivations postérieurs : V7/V8
la classifications de SCC de cette angor ( vu que c’est instable )
type 2 et 3
la biochimie ?
-troponines
-glycémie
-fonction rénale
- hémoglobine glyquée
les risques existants?
le risque ischémiques : passage vers une SCA ST+ ( selon le score de GRACE et KILLIP)
le risque hémorragique :
selon de score de CRUSADE
la prise en charge médicamenteuse ?
-dérivés nitrés
- beta bloquants
- aspirine+ clopidogrel
- anti coagulants
- statines ( réduction de taux de choléstérol dans le sang )
-protection gastrique
