SCC

Question 1

à l’extérieur de la cellule , on trouvera ?

Answer 1

NA+ et ça se transporte passivement avec la consommation de l’énergie sinon la cellule éclatera parce qu’il transporte l’eau avec lui

Question 2

angor stable est en relation avec quelle formule ?

Answer 2

MVO2 = débit coronaire * DAV
et c’est en relation avec :
FC
ionotropisme
pression intra pariétale de la VG

Question 3

la physiopathologie ?

Answer 3

besoins accrus :
tachycardie
état de choc
hyperthyroidie
cathécolamine
post charge augmenté
ou pré charge
ou CMH
ou bien des apport insuffisants :
hypovolémie
valvulopathies (IAO)
anémies
athérosclérose
anomalies congénitales de l’artère coronaire

Question 4

classification de la douleur selon ESC ?

Answer 4

• douleur angineuse : 3 critères
  sensation d’oppression irradiante
  à l’effort
  céder par le repos ou la prise de trinitrine
  -douleur atypique : 2 ou 3 critères
• douleur non angineuse : 0 ou 1

Question 5

j’ai dit dans le cas de SCA que c’était le type 2 ou 3 pourquou
selon CCS ?

Answer 5

j’ai confondu avec la classification NYHA
type un c’est un type de SCC qui survient lors d’un effort intense

Question 6

signe de séquelle d’IDM dans l’ECG ?

Answer 6

apparition d’une onde Q pathologique dans l’ECG
ample (plus de 1/3 de l’onde R )
longue
ou l’onde QS
dans 2 dérivations contigues

Question 7

devant un QRS large ?

Answer 7

on cherche l’aspect en M
astuce
si c’est positive en V1 donc c’est BBD
si c’est négative c’est donc BBG
si BBG donc il n y a pas un bloc de l’hémibranche

Question 8

dans le bloc de branche ?

Answer 8

l’onde P existe toujours

Question 9

dans l’ischémie ?

Answer 9

tt ce qui est Q/ R / ST ou T doivent etre visible sur au moins deux dérivations contigues parce que une ischémie ça se porte sur toute un territoire artériel donc c’est impossible que ca soit visible sur une seule dérivations seulement

Question 10

les dérivations de la partie inf ?

Answer 10

D2/ D3 et AVFe

Question 11

s dérivation de la partie antéro septale ?

Answer 11

V1 et V2

Question 12

les dérivations de la partie antéro-apicale ?

Answer 12

V3 et V4

Question 13

les dérivations de la partie latérale et haute ?

Answer 13

AVR et D1

Question 14

les dérivations de la partie laterale basse ?

Answer 14

V5 et V6

Question 15

dans les cas de l’ischémie on doit demander ?

Answer 15

17 dérivations

Question 16

les éléments qui pouvent diminuer la probabilité de SCC ?

Answer 16

ECG de l’effort normal et calcium coronaire au scanner diminue la probabilité selon de score de agatston

Question 17

FMT ? (fréquence maximale théorique ) ?

Answer 17

220- age
ECG d’effort interprétable si on arrive à 85% de la FMT

Question 18

l’ECG d’effort peut etre en faveur de quoi ?

Answer 18

sous décalage d’au moins de 1 mm
pendant 0.08 s

Question 19

les critères de ce sous décalage ?

Answer 19

descendant ou horizantal plus qu’il est ascendant

Question 20

les signes de gravité ?

Answer 20

sous décalage plus de 3mm
sus décalage plus de 1 mm
troubles de rythme
bloc de branche

Question 21

les autres examens complémentaires ?

Answer 21

scintigraphie cardiaque ( fixation de lithium )
echocardiographie de stress avec injection de dobutamine

Question 22

c’est quoi le gold standard toujours ?

Answer 22

coronarographie

Question 23

TRT ?

Answer 23

beta bloquants
anti-calciques
vasodilatateurs
aspirine
clopidogrel
statines
IEC ou ARA2

Question 24

exemple d’un beta bloquants ?

Answer 24

tenormine

Question 25

exemple d’un anti-calcique ?

Answer 25

tildien

Question 26

exemple d’un vasodilatateurs ?

Answer 26

risordan

Question 27

quand l’association de clopidogrel et aspirine ?

Answer 27

on commence par l’aspirine
on fait une association si pose de stent
si une atteinte plurivasculaire
ou si intolérence de l’aspirine

Question 28

intervention chirurgicale ?

Answer 28

angioplastie avec pose de stent
pontage aorto coronaire

Question 29

la douleur angineuse ?

Answer 29

survient au meme niveau d’effort généralement

Question 30

processus de l’athérosclérose ?

Answer 30

lipoproteine
C endothéliales
monocyte / macrophages et lymphocytes
facteurs de coagulation + fibrine et plaquette
FML
formation de la chape fibro musculaire

Question 31

parmi les bilans qu’on doit faire ?

Answer 31

bilans de facteurs de risque

Question 32

qsq on doit doser ?

Answer 32

troponines

Question 33

dg différentiel ?

Answer 33

-péricardite
- IDM
- embolie pulmonaire
-dissection aortique
-zona
- valvulopathies
- crise d’angoisse

Question 34

si CI de bb on utilisera quoi ?

Answer 34

ivabradine (agit sur le noeud sinusal )
et inhibiteur calcique

Question 35

quel type de dérivés nitrés on utilisera ?

Answer 35

timbre transdermique posé 18h/j
dans les cas invalidant

Question 36

autres médiacments qu’on peut utiliser ?

Answer 36

molsidomine ( vasodilatateur )