SCREEING CÁNCER Flashcards
GENERALIDADES
14 millones de casos nuevos de Ca en el mundo –> más en H.
CÁNCERES MÁS FRECUENTES EN H
- Pulmón 16,8%
- Próstata 14,8%
- Colorrectal 10,1%
- Gástrico 8,4%
- Hígado 7,5%
CÁNCERES MÁS FRECUENTES EN M
- Mama 25,1%
- Colorrectal 9,2%
- Pulmón 8,8%
- Cervicouterino 7,9%
- Cuerpo uterino 4,8%
QUÉ SIGNIFICA TAMIZAJE EN ONCOLOGÍA
Es la aplicación de diversas pruebas en individuos aparentemente sanos, con el fin de identificar a quienes presentan FR o en estadios iniciales de enfermedad.
PATOLOGÍAS QUE SÍ TIENEN TAMIZAJE
Cá cervicouterio, mama, colorrectal, pulmón, próstata.
- CÁNCER CERVICOUTERINO
Citología o PAP!!!
- S 62% y E 95%
–> Cada 3 años en mujeres de 21 a 29 años.
–> Cada 3 años en M de 30-65a, cada 5 con la prueba de VPH.
–> No recomendado hacerlo en M > 65a o <21a, tampoco en M con histerectomía con extirpación de cuello uterino.
–> VACUNACIÓN: protección cercana al 100% (mayor en personas que nunca han sido expuestas al virus, se indica precio al inicio de la actividad sexual) –> se aplica en niñas entre 9-11 años en dos dosis.
- CÁNCER DE MAMAS
MAMOGRAFÍA
- Se diagnostica con mayor frecuencia entre mujeres de 55-64a y la edad media de muerte es a los 68a.
- Screeing reduce en un 25% la mortalidad de un 25-31%
- Se recomienda mamo de detección cada 2 años de 50-74a. Pero como ha aumentado tanto, ahora se hace cada 2 años entre los 40-49 años tmb.
- > 75a ya no se hace
- S 95% y E 97%
DIFERENCIA ENTRE MAMO, ECO Y RNM MAMA
MAMO: S 95% y E 97%
ECO: S 83% y E 94%
–> NO de screeing, solo en mamas densas (jóvenes).
RNM MAMA: S 100% y E 89%
–> En mujeres de alto riesgo como portadoras de BRACA1 y BRACA2
–> 10 veces más costosa y más complicada.
Muy bueno combinar las 3!!
OTROS EXÁMENES DE MAMA
Tomosíntesis mama (mamografía 3D): es una modificación de la mamo digital que hace una imagen 3D. Tiene mayor VPP y aumenta la tasa de radicación y tiempo de lectura del examen.
Detección apoyada por computador: detecta áreas sospechosas e incrementa sensibilidad. Aumenta el índice de repetición de examen y sobrediagnóstico.
SCREEING DE MAMA EN CHILE
- 95: se inicia con EF mamario y autoexamen.
- 2001: mamo se incluye en APS y aumenta su uso como tamizaje.
- 2005: mamo es parte del GES para toda mujer de 50-54a.
- 2013: la edad de beneficio GES se aumenta hasta los 59a.
- 2022: se puede hacer mama sin necesidad de orden médica.
- CÁNCER COLORRECTAL
COLONOSCOPÍA, TESTE DE HEMORRAGIA OCULTA, COLONOSCOPÍA VIRTUAL.
- Se diagnostica más en personas mayores de 65-74a.
- Se hace screeing siosi de 50-75a y de 75-86a solo en px con FR.
PRUEBAS BASADAS EN HECES
Incluye prueba de sangre en heces de guayaco de alta sensibilidad (gFOBT), prueba inmunoquímica fecal (FIT) y prueba de ADN en heces.
PRUEBAS DE VISUALIZACIÓN DIRECTA EN CCR
Incluye colonoscopía, colonografía por TC y sigmoidescopia flexible.
FR PARA CCR
Antecedentes familiares, 10 años antes del familiar de 1°, sintomatología.
Colon derecho: sangra.
Colon izq: duele.
QUÉ EXÁMENES HACER Y CADA CUÁNTO EN CCR
- gFOBT o FIT de alta sensibilidad cada año.
- sDNA-FIT cada 1-3 años.
- Colonografía por TC cada 5 años.
- Sigmoidescopía flexible cada 10 años + FIT cada año.
- Sigmoidescopía flexible cada 5 años.
- Detección de colonoscopía cada 10 años.
