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Infectología > Segundo Parcial > Flashcards

Segundo Parcial Flashcards

1
Q

Síndrome resultante de la elevación anormal de la temperatura corporal

A

Fiebre

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Q

Síntomas que acompañan a la fiebre

A

Calosfríos, malestar general, anorexia, cefalea

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3
Q

Cambios bioquímicos que ocurren en la fiebre

A

Elevación VSG, PCR, fibrinógeno y lisozima en orina

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4
Q

Temperatura rectal normal

A

36.2 - 38 *C

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5
Q

Temperatura oral normal

A

36 - 37.4 *C

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6
Q

Temperatura axilar normal

A

35.6 - 37.2*C

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7
Q

Entre qué horas del día se da la temperatura mínima

A

00:00 y 06:00 hrs

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8
Q

Entre qué horas del día se da la temperatura máxima

A

14:00 a 19:00 hrs

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9
Q

Presenta variaciones diarias de <1* C

A

Fiebre continua

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10
Q

Presenta periodos afebriles <1 día

A

Fiebre intermitente

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11
Q

Característica de la fiebre recurrente

A

Presenta periodos afebriles de varios días

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12
Q

Es un tipo de fiebre irregular, tiene combinación de varios tipos

A

Fiebre ondulante

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13
Q

Fiebre de presentación intermitente o remitente con variación de 1.4*C o más entre pico y valle

A

Héctica o séptica

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14
Q

Son causas de fiebre

A

Infecciones, colagenopatías, neoplasias, hipersensibilidad, lesiones del SNC, deshidratación

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15
Q

Pueden dar fiebre de menos de una semana de evolución

A

Infecciones vírales, infecciones urinarias, neumonías, infecciones del SNC en estadios iniciales, septicemia

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16
Q

Pueden dar fiebre prolongada

A

Espúrea, colagenopatias, neoplasias, infecciones como tifoidea, tb, malaria, neumonía, absceso hepatico, parasitosis, salmonelosis, mononucleosis, endocarditis, toxoplasmosis

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17
Q

Es un efecto adverso del acetaminofen

A

Prolonga el tiempo de lesiones en varicela

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18
Q

Medicamentos utilizados en el resfriado común

A

Sulindaco, indometacina, naproxeno

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19
Q

Criterios que hacen considerar a un paciente como vulnerable

A
  1. Extremos de la vida
  2. Tx con esteroides u otros inmunosupresores
  3. Enf. Subyacente sería (neurropenia, anemia, DM, SIDA, etc)
  4. Dispositivo implantado (válvulas, prótesis, CVC)
  5. Uso de drogas IV
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20
Q

Criterios para considerar a un paciente como grave

A

Tremor, postración, hipertermia extrema, Hipotension, oliguria, anormalidades del SNC, compromiso cardiorrespiratorio, soplo cardiaco nuevo significativo, erupción petequial, leucocitosis marcada o leucopenia

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21
Q

Fármacos usados para el Tx sintomático de la fiebre

A

Aspirina, acetaminofen y otros AINEs

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22
Q

Disfunción orgánica que amenaza la vida, dada por la respuesta descontrolada a infección

A

Sepsis

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23
Q

Alteraciones circulatorias, celulares y metabólicas que aumentan la mortalidad

A

Choque séptico

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24
Q

Criterios para SRIS

A
  • Temp >38* o <36*
  • FC >90 lpm
  • FR >20/min o PaCO2 <32mmHg
  • Leucocitosis >12,000/mm3 o <4,000/mm3 o >10% bandas
  • Con dos o más para SRIS
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25
Q

Mejor marcador para diferenciar entre infección viral vs bacteriana

A

Procalcitonina

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26
Q

Sensibilidad y especificidad de la procalcitonina para diferenciar una infección viral de una bacteriana

A

Sensibilidad 79%

Especificidad 77%

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27
Q

Sensibilidad y especificidad de PCR como marcador de inflamación

A

Sensibilidad 75%

Especificidad 67%

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28
Q

Evacuaciones con incremento del contenido de agua, incremento de frecuencia y dura menos de 14 días, y por lo menos 3 evacuaciones líquidas en 24 hrs

A

Diarrea aguda

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29
Q

Diarreas con sangre, asociada a fiebre y dolor abdominal

A

Disenteria

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30
Q

Clasificación de la diarrea aguda

A
  1. No inflamatoria (viral)

2. Inflamatoria (invasiva o por bacterias productoras de toxinas)

31
Q

Característica de enfermedad enterica viral o por toxina

A

Vomito

32
Q

Que sugiere encontrar fiebre, tenesmo y sangre en heces

A

Enfermedad bacteriana

33
Q

Son características de un Sx diarreico no inflamatorio

A

Náusea, vomito, normotermia, cólicos, heces abundantes y acuosas, ausencia de leucocitos,

34
Q

Son características de un Sx diarreico inflamatorio

A

Fiebre, dolor abdominal, tensmo, heces escasas y hemorragicas, leucocitosis

35
Q

Las mujeres embarazadas tienen 12 veces más riesgo de que enfermedad por consumir carnes congeladas, quesos, lácteos.

A

Listeriosis

36
Q

Si un Px se presenta afebril, con dolor abdominal y con heces hemorragicas, en que agente pensaría

A

E. Coli productora de toxina Shiga

37
Q

Agentes que pueden causar heces hemorragicas

A

Salmonela, Shigella, Campylobacter, E. Coli Shiga, C. Difficile, Entamoeba histolytica, Yersinia

38
Q

Que agente puede dar diarrea por ir a acampar o tomar agua contaminada o por contacto con perro

A

Giardia

39
Q

Agente que se asocia a cuadros diarréicos por ingerir arroz frito

A

Bacillus cereus

40
Q

Un paciente que refiere haber ingerido carne mal cociday con un cuadro diarreico, en que agente pensaría

A

E. Coli O157:H7

E. Coli Shiga

41
Q

Agentes asociados a cuadros diarréicos por tomar leche mal cocida

A

E. Coli Shiga, Salmonella, Campylobacter, Listeria

42
Q

Es el signo más sugerente de diarrea inflamatoria

A

Fiebre

43
Q

Que encontraría en la prueba de sangre oculta en heces en una diarrea inflamatoria

A

Sangre oculta + leucocitos fecales + lactoferrina

44
Q

Marcador de leucocitos y se relaciona con daño celular por bacterias

A

Lactoferrina

45
Q

Sensibilidad y especificidad de la lactoferrina

A

Sensibilidad 90%

Especificidad 70%

46
Q

Cuando está indicado la realización de endoscopía

A
  • Dx incierto después de evaluación de heces
  • Terapia empírica inefectiva
  • Síntomas persistentes
47
Q

Ante la sospecha de tuberculosis o colitis difusa, enfermedad inflamatoria intestinal, cancer que estudio debe realizar

A

Colonoscopia con biopsia

48
Q

Principales agentes causantes de diarrea aguda

A

Virus (50-80%)
Bacterias (15-20%)
parásitos (<5%)

49
Q

Dos o más casos con sintomatología similar resultado de la ingesta de un alimento en común

A

Brote

50
Q

Principal agente causante de diarrea aguda esporádica, epidémica y en inmunosuprimidos

A

Calicivirus

51
Q

Es el agente más asociado a episodios de diarrea en viajeros a México

A

Norovirus

52
Q

Agente causal de cólera

A

Vibrio cholerae O1 u O139

53
Q

Donde inició la 7a pandemia de Cólera

A

En Indonesia en 1961

54
Q

Fuentes de infección de cólera

A

Alimentos (pescados y mariscos), agua contaminada, alimentos almacenados sin refrigeración, verduras de hojas

55
Q

En qué estación del año es más frecuente enfermarse de cólera

A

Verano

56
Q

Que parte del sistema digestivo es insensible a la toxina de V. Cholerae

A

Colon

57
Q

Dosis infectiva de V. Cholerae en agua

A

10^3-10^4

58
Q

Dosis infectiva de V. Cholerae en alimentos

A

10^2-10^4

59
Q

Periodo de incubación de V. Cholerae

A

1-4 días

60
Q

Cuadro clínico de cólera

A

Vomito, molestias abdominales, evacuaciones líquidas, aparición súbita, deshidratación , anuria

61
Q

Son complicaciones de cólera

A

Acidosis metabolica, hipokalemia, IRA, hipoglucemia, convulsiones, tetania

62
Q

Dx diferenciales de cólera

A

Intoxicación alimentaria, salmonelosis, disenteria

63
Q

Como diferenciar cólera de salmonelosis

A

En cólera no hay fiebre

64
Q

Como diferenciar cólera de disentería

A

Cólera no hay tenesmo, fiebre o evacuaciones con moco o sangre

65
Q

Pruebas de laboratorio para Dx de cólera

A

Microscópica de campo obscuro o contraste de fases, anti suero y aglutinación, coprocultivo

66
Q

Medio utilizado para la muestra de heces en cólera

A

Medio Carey-Blair

67
Q

Tx de cólera

A

Hidratación suero oral
solución Hartman
No suspender alimentación
ATB

68
Q

Que ATB son utilizados en cólera

A

Fluoroquinolonas (cipro)
Tetraciclinas (doxiciclina 300 mg/día)
Furazolidona 1.25 mg/kg o 100 mg/6 hrs x 3 días
TMP-SMX 2veces al día

69
Q

Agentes más frecuentes causantes de intoxicación alimentaria

A

Salmonella, S. Aureus, C. Perfringes

70
Q

Característica de la toxina de S. Aureus

A

Termorresistente

71
Q

Periodo de incubación de S. Aureus en intoxicación alimentaria

A

1-6 hrs

72
Q

Cuadro clínico de intoxicación alimentaria por S. Aureus

A

Vomito de inicio súbito, diarrea, fiebre (poco frecuente)

73
Q

Tx de intoxicación alimentaria por S. Aureus

A

Medidas generales de sostén
Reponer líquidos y electrolitos
No ATB, antihemeticos ni antiespasmodicos

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