Semana 9

Question 1

Qual a doença renal mais provável de uma paciente portador de diabetes melitus tipo II?

Answer 1

Glomeruloesclerose nodular (kimestiel-wilson)

Question 2

Qual a característica do cálculo urinário mais favorável para o tratamento com litotripsia extra corpórea?

Answer 2

5 - 10 mm de diâmetro

Question 3

Qual o tratamento inicial preferido para calculo renal coraliforme?

Answer 3

Nefrolitotripsia percutânea

Question 4

Qual a composição do calculo coraliforme? Qual o tipo de pH que favorece a formação desse tipo de cálculo?

Answer 4

• Estruvita - deposição de sais de fosfato, magnésio e amônio
• Forma-se em pH alcalino

Question 5

Quando um tumor neuroendócrino tem histologia bem diferenciada, um índice mitótico de 10 e um Ki67 de 15, ele é classificado como?

Answer 5

tumor neuroendócrino de grau intermediário

Question 6

Homem de 38 anos realiza endoscopia digestiva alta que demonstra gastrite atrófica e. Lesões polipodes de cerca de 5 mm ressecadas durante o exame. O exame anatomopatológico revela tumor neuroendócrino. Gástrica de jejum mostra níveis acima do valor de referencia. Qual a melhor conduta?

Answer 6

Seguimento endoscópico

Question 7

Qual a localização mais comum do tumor gastrointestinal (GIST)?

Answer 7

Estômago

Question 8

Homem 64 anos de idade, chega ao PS com quadro de perda ponderal de 10 kg há 3 meses, empachamento pós-prandial e vômitos há 2 semanas, refere que os episódios de vômitos apresentam o alimento ingerido e acontecem 2 horas após as refeições. Não há presença de bule, refere melhora após os vômitos. Tem antecedentes de tabagismo, etilismo e laparotomia exploradora prévia há 12 anos por ferimento de ara de fogo. Ao exame físico o paciente apresenta-se emagrecido, sem dor a palpacao com abdome levemente distendido em andar superior esquerdo. Qual é a hipótese diagnóstica síndromica mais compatível com o quadro clínico descrito e sua principal causa etimológica?

Answer 8

• Síndrome de mau esvaziamento gástrico
• Neoplasia de região antro pilórica

Question 9

Conduta mais adequada para tratamento de linfoma MALT além do tratamento do H. Pylori?

Answer 9

Radioterapia

Question 10

Durante uma gastrectomia parcial para tratamento de um adenocarcinoma gástrico, o residente disseca os vasos necessários para a realização do procedimento. Iniciando pela dissecção do piloro e identificação da artéria pilóca, o residente deve conhecer uma importante variação anatômica desta artéria, cuja variação anatômica mais comum, dentre as opções abaixo, é a artéria gástrica emitir o que?

Answer 10

Ramos hepáticos

Question 11

V ou F?

Alguns hormônios na gravidez, com destaque ao hormônio lactogenio placentário, favorecem transferência de glicose para o feto?

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

V ou F?

A progesterona desempenha um papel importante na maturação do cérebro fetal?

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

V ou F?

A progesterona protege o cérebro Fetal contra danos hipóxiccos/isquemicos?

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

V ou F?

Sobre a progesterona, é improvável que influencie o processo de mielinizacao fetal?

Answer 14

Falso - influencia sim

Question 15

V ou F?

Sobre a progesterona, a mielinizacao dos axonios fetais começa no final do primeiro semestre?

Answer 15

FALSO
Começa com 21 - 28 dias

Question 16

V ou F?

Os níveis e progesterona são semelhantes ao longo de toda a gravidez?

Answer 16

FALSO - aumentam de mes a mes

Question 17

V ou F?

No 3 trimestre, pode-se observar redução do enchimento cardíaco e do débito cardíaco em posição supina comparada ao decúbito lateral?

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Características que nos levam a pensar na síndrome de BErnard Soulier?

Answer 18

• Hemorragias Recorrentes
• Plaquetopenia com megaplaquetas

Question 19

Paciente apresentando quadro de coagulopatia, tendo como alterado apenas o tempo de protrombina prolongado, qual o provável diagnóstico?

Answer 19

Deficiência do Fator VII

Question 20

Paciente com doença falciforme + s[indrome torácica aguda com histórico de choque anafilático em ultima hemotransfusao. Qual a conduta na hora de transfundir novamente?

Answer 20

Concentrado de hhemácias lavadas e desleucocitadas

Question 21

V ou F?

Não há evidencia de que a manutenção de valores de hemoglobina acima de 10 g/dL seja benéfica pra crianças com disfunção miocárdica de ventrículo direito ou esquerdo ( congênita ou adquirida)?

Answer 21

Verdadeiro - MAnter Hb entre 7 e 9 g/dL

Question 22

Paciente com anemia hemolítica autoimune com presença de autoanticorpo IgG, qual o tratamento inicial?

Answer 22

Corticoterapia

Question 23

Quais os dois principais eventos responsáveis pela anemia fisiológica da infância?

Answer 23

• Redução da vida média das hemácias
• Eritropoese diminuída