Sepse

Question 1

O choque séptico é um tipo de choque?

Answer 1

• Distribuitivo;

Question 2

Critérios do SOFA para definição de sepse?

Answer 2

• PaO2/FiO2 (respiração);
• Plaquetas;
• Bilirrubinas
• PAM;
• Glasgow;
• Creatinina ou DU;

Question 3

Nos critérios do SOFA, a sepse com classe I, a PAM deve está acima de quanto?

Answer 3

• > = 70 mmHg;

Question 4

Parâmetros do qSOFA para triagem rápida de sepse?

Answer 4

• FR >= 22 irpm;
• Glasgow <= 13;
• PAS <= 100 mmHg;
• Diagnóstico se suspeita de infecção e 2 ou mais pontos nos critérios acima;

Question 5

Quais comorbidades que permite diagnosticar sepse com qSOFA >= 1?

Answer 5

• > 65 anos;
• DPOC;
• Imunossupressão;
• ICC;
• IRA;

Question 6

O que define o choque séptico?

Answer 6

• Uso de vasopressor para manter a PAM > 65 mmHg, ou;

- Lactato > 2 mmol/L;

Question 7

Cálculo da PAM?

Answer 7

• (2xPAD) + PAS / 3;

Question 8

Manifestações clínicas da sepse na fase precoce?

Answer 8

• Taquicardia e taquipneia;
• PAD baixa e/ou PAS alta;
• Enchimento capilar ainda presenvado;
• Diurese normal;

Question 9

Manifestações clínicas da sepse na fase tardia?

Answer 9

• Bradcardia;
• Acidose;
• Enchimento capilar prolongado (>3s);
• Oligúria;
• Agitação ou letargia;

Question 10

Principais alterações no hemograma em caso de sepse?

Answer 10

• Leucocitose com desvio a esquerda;
• Plaquetopenia;
• Neutropenia (indica pior prognóstico);

Question 11

Quais itens do Pacote de 1ª Hora na conduta de sepse?

Answer 11

• 1) Medir lactato (se > 2 medir novamente após reposição);
• 2) Colher hemoculturas;
• 3) Administrar ATB;
• 4) Reposição volêmica (cristaloide 30mL/kg) se hipotensão ou lactato > 4;
• 5) Administrar noradrenalina se após reposição a PAM < 65mmHg;

Question 12

Se o foco da sepse for genitourinário qual melhor ATB?

Answer 12

• Cefalosporina de 3ª geração ou quinolona;

Question 13

Se o foco da sepse for a Pele qual melhor ATB?

Answer 13

• Oxacilina ou Vancomicina;

Question 14

Se o foco da sepse tiver suspeita de Pseudomonas qual melhor ATB?

Answer 14

• Cefalosporinas de 4ª geração;

Question 15

Quais principais variáveis para avaliar a resposta da reposição volêmica?

Answer 15

• PVC (8 e 12)
• Débito urinário > 0,5 ml/kg/h;
• Saturação > 65%;

Question 16

Entre as drogas vasopressoras, temos a Noradrenalina, dopamina e dobutamina, a noradrenalida é a de escolha. Quando usar as outras?

Answer 16

• Dopamina: casos de taquiarritmias;

- Dobutamina: se choque cardiogênico associado;

Question 17

Quando usar corticoide na sepse?

Answer 17

• Não recomendado!

Question 18

Quando devemos usar Albumina na sepse?

Answer 18

• Em casos de grande volumes para reposição volêmica.