SF2: Diarrhée chronique

Question 1

Def diarrhée chronique:

Answer 1

• évoluant depuis plus de 2 semaines

Question 2

Types de diarrhées chroniques:

Answer 2

• diarrhée glairo-sanglante
• syndrome de maldigestion/ malabsorption
• Diarrhées Hydro-électrolytiques -> diarrhée motrice, diarrhée osmotique, diarrhée sécrétoire

Question 3

Diarrhée glairo-sanglante: oriente vers ?

Answer 3

• cancer colorectal
• inflammation colique (colite) d’origine dysimmunitaire -> Crohn, RCH
• ischémique ou radique
• infectieuse (parasitaires surtout, bactériennes, virales, mycosiques chez l’immunodéprimé)

Question 4

Syndrome de maldigestion/ malabsorption: associe quoi ?

Answer 4

• asthénie, amaigrissement (mais hyperphagie)
• diarrhée graisseuse (stéatorrhée)
• diarrhée de couleur mastic (claire) -> traduit une mal digestion par cholestase (ictérique)
• syndrome carentiel

Question 5

Syndrome de maldigestion/ malabsorption: sympt carence en lipides

Answer 5

• maigreur
• hypocholestérolémie
• syndrome hémorragique par carence en vit K

Question 6

Syndrome de maldigestion/ malabsorption: sympt carence en protides

Answer 6

• infections

- oedèmes

Question 7

Syndrome de maldigestion/ malabsorption: sympt carence en calcium et vit D

Answer 7

• ostéomalacie

- rachitisme

Question 8

Syndrome de maldigestion/ malabsorption: sympt carence en Fer et folates B12

Answer 8

• paleur

- dyspnée par anémie

Question 9

Syndrome de maldigestion/ malabsorption: phanères

Answer 9

• alopécie (perte anormale de poils sur le corps)
• perlèche
• glossite par carence en fer, en zinc..

Question 10

Maldigestion est liée à quoi ?

Answer 10

• l’absence d’enzymes

Question 11

Malabsorptions sont liées à ?

Answer 11

• une atteinte de la muqueuse digestive

Question 12

Def de diarrhées Hydro-électrolytiques

Answer 12

• non glairo-sanglantes
• sans caractéristiques de malabsorption
• colposcopie est macroscopiquement normale

Question 13

Citer les différentes diarrhées Hydro-électrolytiques:

Answer 13

• diarrhée motrice
• diarrhée osmotique
• diarrhée sécrétoire

Question 14

Diarrhée motrice: infos

Answer 14

• le plus fréquent
• accélération du transit
• résidus alimentaires

Question 15

Diarrhée motrice: causes

Answer 15

• le plus souvent sans cause retrouvée: idiopathique entrant dans le cadre de troubles fonctionnels intestinaux
• hyperthyroïdie
• neuropathies végétatives: diabète
• tumeurs: cancer médullaire de la thyroïde, tumeur carcinoïde

Question 16

Diarrhée osmotique: due à ?

Answer 16

• due à la présence dans la lumière intestinale d’une substance osmotiquement active non absorbée

Question 17

Diarrhée osmotique: causes principales

Answer 17

• exogènes: laxatifs

- endogènes: déficit enzymatique avec malabsorption d’un sucre comme déficit en lactase

Question 18

Diarrhée sécrétoire: due à ?

Answer 18

• due à de nombreuses maladies du colon -> comme celles en cause dans le syndrome dysentérique
• tumeurs sécrétant une substance stimulant la sécrétion intestinale -> gastrinome, syndrome de Zollinger-Ellison / hypersécrétion gastrique acide / VIPome