SGB

Question 1

Pourquoi la SOGC recommande une prophylaxie ATB aux femmes SGB positives?

Answer 1

Pour prévenir l’infection néonatale à streptocoques du groupe B d’apparition précoce
aux femmes porteuses du SGB ou à celles dont le statut est inconnu.

Question 2

Quelles sont les femmes à qui la SOGC recommande de recevoir l’ATB?

Answer 2

femmes SGB + (vaginal, rectal ou urine)
SGB inconnu et rupture de membranes > 18h
ATCD de bébé avec infection SGB
travail <37 SA sauf si cult. nég. depuis <= 5 semaine.

Question 3

Selon le GM à quel moment débuter la prophylaxie des ATB?

Answer 3

Débuter dès la rupture de membranes ou du début de la phase active du premier stade ad. la naissance du bébé.

Question 4

Expliquer comment administrer la pénicilline?

Answer 4

Pen G 5 M d’unités IV STAT

puis 2,5 M d’unités IV q. 4h ad. la naissance du bébé.

Question 5

Quel ATB utiliser si femme allergique à la pénicilline et risque d’anaphylaxie est faible?

Answer 5

Céfazoline:
1e dose: 2g IV
puis 1g IV q. 8h

Question 6

Quel ATB utiliser si femme allergique à la pénicilline, le risque d’anaphylaxie est élevée et le SGB est sensible à la clindamicyne?

Answer 6

Clindamycine,:

900 mg IV q. 8 h.

Question 7

Quel ATB utiliser si femme allergique à la pénicilline, le risque d’anaphylaxie est élevée et le SGB est résistant à la clindamicyne?

Answer 7

Vancomycine:

1 g IV sur 60 à 120 min. q. 12h (donner sur 1h30)

Question 8

Selon la SOGC à partir de quel moment on peut donner les ATB?

Answer 8

Au moins 4h avant la naissance du bébé (efficacité de 89%)

Question 9

Selon le règlement SF, nommez les cas de consultation en relation avec SGB +?

Answer 9

rupture prolongée de membranes

suspicion de chorio-amniotite

Question 10

Facteurs de risque à l’infection néonatale?

Answer 10

1) naissance avant 37 semaines
2) la prolongation de la rupture des membranes (>18 heures)
3) l’infection intra-amniotique
la présence de faibles taux maternels d’antigène anticapsulaire1