Signos Vitales

Question 1

Pulso Arterial

Answer 1

movimiento ondulatorio de la pared arterial (cambios de volumen en la arteria y tensión) con el paso de la sangre.

Se r/c la elasticidad de la pared del vaso y la función sistólica ventricular cardiaca

Question 2

Pulso Radial

Answer 2

• se examina entre tendones flexores de la mano y proceso estiloides del radio
• Se ponen los tres dedos centrales de la mano en forma de pinza

Question 3

Pulso carotideo

Answer 3

1° se debe auscultar la carótida en busca de soplos:
- si hay: no se debe tomar pulso, puede ocurrir embolización desde placa de ateroma

Toma de presión:
con dedo índice y medio se debe palpar en zona media del ECM y en su tercio inferior (para no estimular senocarotídeo = respuesta vaso vagal)

*no se debe tomar pulso de ambas carótidas ala vez

Question 4

Pulso braquial

Answer 4

Se toma en fosa cubital, medial al vientre/tendón del biceps braquial

Question 5

pulso femoral

Answer 5

se toma bajo ligamento inguinal, en punto medio de línea imaginaria entre espina iliaca anterosuperior y pubis

Question 6

pulso poplíteo

Answer 6

Se toma en fosa poplitea
bimanual
rodilla en semiflexión
ambos pulgares apoyados en la patela, los dedos restantes deben estar medial al tendon lateral de biceps femoral

Question 7

pulso pedio

Answer 7

• en dorso del pie, lateral al tendón del extensor del hallux
• fácilmente palpable en el surco entre el extensor largo de los dedos y extensor del hallux
• puede estar ausente entre un 10-20% de la poblacon general

Question 8

pulso tibial posterior

Answer 8

• en cara posterior de los maleolos mediales, entre el tendón del tibial posterior y flexor largo de los dedos
• es el signo más sensible de enfermedad periférica

Question 9

¿qué evaluar? (acrónimo)

Answer 9

todos los pulsos:
F(recuencia)
F(orma)
R(itmo)
I(gualdad)
T(ensión)
A(mplitud: mejor evaluarlos en braquial o carotídeo)
S(imetría)
S(oplos) o  frémitos: se auscultan con campana

• se r/c vaciamiento ventricular izquierdo
• Es mejor evaluado con la forma y amplitud del pulso

Question 10

Pulso arterial: frecuencia (como se mide)

Answer 10

pulsaciones por minuto

• si es regular: se mide 30 segundos; cifrax2
• irregular: se mide 60 s a nivel cardiaco

Question 11

Pulso arterial: valores

Answer 11

< 60 LPM: bradifigmia (pulso); bradicardia (FC)

60-100 LPM: normal (pulso y FC)

> 100 LPM: taquifigmia (pulso); taquicardia (FC)

Question 12

deficit de pulso: definicion y etiología

Answer 12

*def: frecuencia de pulso menor a frecuencia cardiaca

• causas:
• extrasistole precoz
• diástole muy corta
  ejemplo: Fibrilación auricular (FA) de frecuencia elevada = pulsaciones débiles o la sistole ventricular no logra generar una inyección por su anticipación, provocando que la frecuencia del pulso sea menor a la cardiaca (central)

Question 13

causas de bradicardia/bradifigmia (9)

Answer 13

• vagotinia
• deportistas
• hipotiroidismo
• Sd de Hipertensión Endocraneana
• Ictericias obstructivas
• Fármacos Betabloqueantes
• Enfermedad del noso sinusal: genera bradicardia con regularidad de las ondas pulsátiles
• bloqueos A-V (más notorias de 30-40LPM y se modifican con ejercicio, a diferencia de las de origen sinusal)

Question 14

Causas de taquifigmia/taquicardia (11)

Answer 14

• infusiones y cigarrillos
• fármacos (x grado aumentan 10LPM)
• simpaticotonía
• ejercicio
• hipertiroidismo
• miocarditis reumatica
• taquicardia paroxística ventricular y supraventricular
• aleteo y sibrilación auricular