Símdromes Resporatórias Parenquimatosas Flashcards
O que é a consolidação pulmonar?
Processo inflamatório agudo que acomete espaços aéreos.
Raio X da pneumonia:
Broncograma aéreo
Região de hipotransparência ao redor do broncograma aéreo
O que é o critério de gravidade de CURB-65:
Critério para avaliar o tratamento de pneumonia:
- C: confusão
- U: medida sérica da uréia
- R: respiração (FR)
- B: blood pressure (pressão arterial)
- 65: a idade- paciente com 65 anos ou mais apresentam maiores riscos
Para cada tópico, o paciente ganha um ponto:
- O a 1: conditado a tratamento ambulatorial - pede para ser reavaliado em 48 horas ou antes, em caso de piora (pacientes imunossuprimidos não são levados em consideração - devem ser acompanhados mais de perto)
- 2: forte recomendação de internação hospitalar
- 3 ou mias: internação e manejar como pneumonia grave - possibilidade de terapia intensiva
Sinais e sintomas de pacientes com pneumonia:
Quadro agudo
Tosse: muito frequentemente é produtiva e purulenta, pode ser oligoprodutiva (paciente não consegue eliminar o exsudato). Muitas vezes, não é a principal queixa do paciente - ficar atento
Dispneia
Dor torácica: ex: acometimento da pleura
Taquipnéia: compensação de hipoxemia
Expansibilidade (diminuída no lado acometido)
FTV aumentado
Submacicez/Macicez
Crepitações (principal são creptações finas), som brônquico, sopro tubário
FEBRE / CALAFRIOS
Diagnóstico de pacientes com pneumonia:
Clínico
Radiológico
Etiológico: bacteriana, viral, fúngica
Hemograma pode apresentar leucocitose, falando a favor de um processo infeccioso. Pode ocorrer desvio a esquerda
Proteínas de fase aguda aumentadas: PCR aumentado
Uréia: marcador de gravidade.
Raio X da atelectasia:
Área de hipotransparência que pode se assemelhar a pneumonia, consolidação
Não há broncograma aéreo
Sinais e sintomas da atelectasia:
Dispneia
Tosse seca: alvéolos sem ar
Retração do Hemitórax
Tiragem: musculatura intercostal se retrai na inspiração
Expansibilidade diminuída do lado da atelectasia
Submacicez ou macicez
FTV abolido (principalmente) ou diminuído
Redução do MVF, sons : brônquico ou broncovesicular
Diagnóstico de atelectasia:
Clínico
Radiológico
O que é a bronquiectasia?
Dilatação brônquica irreversível, com reação mucopurulenta,
decorrente de processo infeccioso com infiltração neutrofílica.
Associada a tosse com produção de escarro.
Sinais, sintomas e achados do exame físico da bronquiectasia:
Tosse produtiva: principalmente na parte da manha, muito produtiva Dispneia Broncoespasmo Dor torácica Hemoptise Halitose: hálito forte e pútrido Cianose Crepitações finas e grosseiras , sibilos
Diagnóstico de bronquiectasia:
Clínico
Imagem: TC é o padrão ouro, acometimento de brônquios, principalmente, nas bases pulmonares
Laboratório
O que as cavitações são?
Cavernas pulmonares são consequência de eliminação de parênquima que sofreu necrobiose.
Consequentes a abscessos, neoplasias, micoses e tuberculose
Onde é mais comum observar cavitações associadas a tubeculose?
Áreas mais superiores do pulmão, pois são microorganismos aeróbios específicos
Abcesso pulmonar, levando a cavitação:
Processo infeccioso, levando a necrose e formação de abcesso e posterior cavitação.
Quando próxima da pleura, o puz pode chegar perto da pleura.
Quando nas regiões mais superiores, pode haver eliminação de grande quantidade de pus pela boca, mas proveniente de via aérea: vomica
Raio X de cavitação:
Anel mais hipodenso, circundado região hipertransparente.
Possibilidade de nível hidroaéreo (abcesso pulmonar)
