Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GASTROENTEROLOGIA > SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL > Flashcards

SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL Flashcards

1
Q

Disfunções funcionais do intestino

A
  1. Constipação funcional;
  2. Diarreia funcional;
  3. Distensão funcional;
  4. Achados disfuncionais inespecíficos;
  5. Constipação induzida por opioides.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Síndrome do intestino irritável

A

Distúrbio funcional digestivo crônico e recorrente, o qual se caracteriza por alterações motoras, da sensibilidade e das secreções dos segmentos do TGI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principais sintomas clínicos na SII

A

Dor abdominal recorrente + mudança no hábito intestinal + distensão abdominal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De forma geral, quanto mais constipação o paciente tem, mais…

A

flatos ele tem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

De forma geral, quanto mais diarreia o paciente tem, mais …

A

Distensão abdominal ele tem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Características da epidemiologia da SII

A

Doença incapacitante, com redução na qualidade de vida, pacientes poli queixosos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sexo e idade de maior incidência da SII

A

Sexo feminino - entre 30 a 50 anos;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Causas da SII

A
  1. Alteração do eixo cérebro intestino;
  2. Alterações imunológicas;
  3. Comprometimento da microbiota;
  4. Questões biopsicossociais.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diagnóstico

A

Essencialmente clínico!
Critérios de Roma IV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Critérios de Roma IV

A

Desconforto abdominal ou dor recorrente pelo menos em mais de 1 dia por semana, nos últimos 3 meses, com início há pelo menos 6 meses;
2 dos 3 critérios:
1. Dor associado a evacuações;
2. Mudança na frequência das evacuações;
3. Mudança na forma ou aparência das fezes;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Manifestações clínicas (9)

A

Dor abdominal recorrente;
Alteração de hábito intestinal;
Distensão abdominal;
Flatulência;
Mucorreia clara;
Disfagia;
Náuseas;
Saciedade precoce;
Manifestações extra intestinais;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são as manifestações extra intestinais da SII (7)

A

Disfunção sexual;
Dispaneunia;
Disúria;
Lombalgia;
Fibromialgia.
Cefaleia crônica;
Disfunção psicossocial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tipo diarreico da SII

A

Evacuações múltiplas, fragmentadas, de
volume fecal pequeno com início pela manhã após o desjejum;
1ª evacuação é consistente, mas as
seguintes possuem fezes amolecidas ou líquidas – podem conter muco;
Intervalo entre as evacuações é curto;
Reflexo anal requer atendimento de urgência, não havendo controle esfincteriano;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forma constipada da SII

A
  1. Evacuações dificultosas;
  2. Bolo fecal de calibre reduzido, endurecido e de pequena quantidade (cíbalos);
  3. Sensação de eliminação incompleta;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Forma mista ou alternante da SII

A

Paciente ora diarreico ora constipado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são os sinais de alarme da SII: (9)

A
  1. Perda de peso;
  2. Anorexia;
  3. Enterorragia;
  4. Sangue oculto nas fezes já investigado;
  5. Febre;
  6. Impactação fecal;
  7. Diarreia grave;
  8. História familiar de DII;
  9. CA colorretal;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Exame físico da SII

A

Timpanismo em maior grau;
Dor a palpação profunda - difusa ou dos segmentos cólicos;
Inspeção anal + toque retal = maior sensibilidade.

18
Q

Diagnósticos diferenciais da SII (9)

A
  1. Parasitose;
  2. Infecções bacterianas gastroentéricas;
  3. Disfunções tireoidianas;
  4. Doença inflamatória intestinal;
  5. Tumores neuroendócrinos;
  6. Intolerância alimentar;
  7. Neoplasia de TGI;
  8. Síndrome de má absorção;
  9. Hipolactasia – manifestação semelhante ao modelo diarreico;
19
Q

Quais principais medicamentos que alteram o comportamento e característica do hábito intestinal?

A
  1. Antidepressivos tricíclicos e inibidores da receptação de serotonina;
  2. AINE;
  3. Bloqueadores de canais de cálcio.
20
Q

Exames laboratoriais na SII

A
  1. Hemograma;
  2. TSH;
  3. Calprotectina fecal - marcador sensível para doença intestinal com inflamação;
  4. PCR;
  5. Testes sorológicos para doença celíaca;
  6. Teste para hipolactasia;
  7. Exames de fezes;
  8. Exame endoscópicos - quando preciso.
21
Q

Tratamento

A

Não há tratamento curativo;
1. Tratamento comportamental - atividade física, redução de estresse, sono;
2. Manejo multidisciplinar;
3. Dieta;
4. Medicamentos sintomáticos.

22
Q

Dieta com redução de carboidratos de cadeia curta, incompletamente digeridos ou absorvidos estão associados a…

A

Redução de fermentação - gera melhora dos sintomas;

23
Q

Uso de antiespasmódico ou bloqueadores de canais de cálcio

A

Alívio da dor - ação relaxante da musculatura lisa intestinal;

  • Utilização nos quadros diarreicos (diminuem motricidade), quadros constipados (diminuem espasticidade), quadros alternados associados aos aumentadores do bolo fecal
24
Q

Uso de antidepressivos tricíclicos

A

São miorrelaxantes - uso em pacientes comorbidades psiquiátricas que não apresentam boa resposta ao esquema antiespasmódico + fibras.

25
Q

Uso de ansiolíticos

A

Quando há relação dos sintomas digestivos com o emocional.

26
Q

Uso de antimicrobianos

A

Tto de meteorismo - metronidazol ou ciproflocaxina por 10 dias em evidência de sobrecrescimento bacteriano.

27
Q

Uso de probióticos

A

Tem o objetivo de recompor qualitativamente a composição da microbiota intestinal.

28
Q

SII há aumento de risco de neoplasias ou outras doenças orgânicas graves. Verdadeiro ou falso?

A

Falso.

29
Q

Anormalidade no eixo cérebro intestino

A

Há alteração na liberação de substâncias com atividade neuroendócrina que são responsáveis pelas disfunções motoras, sensitivas e secretórias.

30
Q

Os sinais gerados no intestino tem uma área de registro pré frontal e hipotalâmico maior nos pacientes com SII. Qual é a consequência disso?

A

A resposta eferente do SNC retorna as vísceras abdominais com maior intensidade - são pacientes mais sensíveis a dor.

31
Q

Mudanças na microbiota geram…

A

Impacto no sistema imunológico intestinal - afetando a função neuroimune.

32
Q

Qual é o papel da interação do sistema nervoso central e do sistema nervoso entérico?

A

Papel na regulação das funções intestinais de motilidade, percepção da dor, fluxo sanguíneo e secreções e função imunológica - modulados por inervação intrínseca e extrínseca (responsável pela homeostase intestinal).

33
Q

Sistema parassimpático

A

Estimula ações motoras da musculatura lisa e de secreção.

34
Q

Sistema simpático

A

Inibe ações motoras da musculatura lisa e de secreção.

35
Q

A maior produção de serotonina é no intestino. Qual a sua função?

A

Mediação nas respostas da secreção, modulação do peristaltismo e das funções viscerais aferentes.

  • Há serotonina dentro dos mastócitos.
36
Q

O que ocorre na fisiopatologia da SII em situações de estresse?

A

Fatores de corticotropina e tireotrofina = degranulam os mastócitos = promove extravasamento de serotonina = maior contração = cólica.

37
Q

Hormônio liberador de corticotropina (CRH) age na resposta ao estresse, o que ocorre na sua ativação?

A

Ativa eixo hipotálamo-pitutária-adrenal = aumento dos níveis de adrenocorticotrópico e cortisol - ligação do CRH aos receptores nos neurônios entéricos e na mucosa da parede intestinal gera as manifestações motoras e de hipersensibilidade.

38
Q

SII secundária a inflamação

A

Ativação do sistema imunológico da mucosa intestinal, a partir de uma agressão de microrganismos patogênicos, da própria microbiota comensal ou decorrente da ação de antígenos alimentares.

39
Q

Microbiota

A

Relação mútua de benefícios com o hospedeiro – manutenção da função imunológica da mucosa, integridade da barreira epitelial, produção de muco;

40
Q

Qual é a consequência do desequilíbrio da microbiota intestinal?

A

Maior suscetibilidade para o aparecimento de doenças ou disfunções, por facilitar a translocação de bactérias para o meio interno e promover a resposta imunoinflamatória;

41
Q

Fatores comportamentais e psicológicos são capazes de modificar o perfil da microflora intestinal. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

42
Q

Há um aumento de mastócitos no intestino delgado e no cólon dos pacientes com SII. O que ocorre quando eles são ativados?

A

Secretam mediadores inflamatórios = modulam atividade neural intestinal.

GASTROENTEROLOGIA (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions