SINDROME NEFROTICO

Question 1

Qual laboratorio se solicita para Sx. nefrotico?

Answer 1

• Laboratorio: hemograma, glicemia, PCR, hepatograma (hipoalbuminemia <2,5 g/l), perfil lipídico (dislipidemia), ureia, creatinina, ASLO, complemento, anti DNAse B, urina 1 (há proteinúria, lipiduria)
• Proteína de 24 horas: maior a 50mg/kg em crianças. Uma alternativa é o índice proteína/creatinina em mostra
  isolada (deve ser maior a 2)

Question 2

clinica de sx nefrotico?

Answer 2

edemas em membros, na cara (mais comum), cavitários (pleural, ascite, pericárdio)

Question 3

conduta no sx nefrotico?

Answer 3

• Informar para a mãe o diagnostico de glomerulonefrite com síndrome nefrotico
• necessidade de internação com repouso em leito
  -restrição hídrica
• restrição salina
  -controle de peso e diurese
• Prescrever diurético: IECA ou BRAII
• Prescrever corticoide: prednisona 2mg/kg/dia por 5-7 dias -> DX de cambios minimos

Question 4

quando orientar biopsia para sx. nefrotica?

Answer 4

idade menor que 1 ano ou maior a 10 anos, hematúria macroscópica, HAS,
insuficiência renal, valores baixos de complemento, proteinúria persistente (mais de 4 semanas de tratamento)

Question 5

Orientar sinais de alarme:

Answer 5

vômitos persistentes, dificuldade para se alimentar, sonolência, cefaleia, anuria, tremores, dificuldade para respirar; e que deve retornar imediatamente