Sistema Cardiovascular Flashcards
Defina sistema cardiovascular
Composto por coração e vasos sanguíneos (elementos transversais a todos os órgãos).
É diferente do sistema circulatório, que abrange o sistema vascular sanguíneo e o sistema vascular linfático. Os vasos linfáticos estão incluídos no sistema linfático.
Que tipo de órgãos são o coração e os vasos sanguíneos e como devem ser descritos?
O coração e os vasos sanguíneos são órgãos tubulares/cavitários, pelo que devem ser descritos histologicamente do tecido mais próximo do lúmen até ao mais distante a este.
Descreva o Endotélio
• Comum a todo o sistema cardiovascular e vasos
linfáticos.
• Forma uma barreira seletiva entre o compartimento
sanguíneo ou linfático e o interior do organismo.
• Epitélio pavimentoso simples com algumas
características muito importantes.
• Pode ou não ter membrana basal (ex: capilares
sanguíneos sinusóides e capilares linfáticos não possuem membrana basal) - se não for dito nada tem membrana basal contínua.
• Nos vasos sanguíneos tem a função especial de produzir factores de coagulação (e não só, pré- hormonas, activação de hormonas etc) - função metabólica.
Como é que é constituida a parede cardíaca?
• Endocárdio: camada que está em contacto com o sangue, fazendo a delimitação do lúmen (por isso
considerada a primeira camada). Tem espessuras bastante variáveis, podendo ser bastante fino.
• Miocárdio: a mais espessa, a do meio.
• Epicárdio: a camada mais externa.
Esta organização nas 3 camadas acima é consistente em toda a parede cardíaca, excepto nos septos cardíacos.
Quais são as camadas do endocárdio ? Como se caracterizam ?
Possui 4 camadas:
• A primeira camada é o endotélio (En).
• De seguida temos uma camada de espessura
muito variável, podendo ser tão fina que é indistinguível (ou não), que é a camada subendotelial.
• Camada mioelástica: tem elementos musculares de músculo liso e elementos elásticos. Vai ser contínua com a camada muscular dos vasos sanguíneos, e como tal vai ter células musculares lisas. Nem sempre está presente (nalgumas zonas do coração não existe) e é de espessura variável.
• Camada subendocárdica (CT): tecido conjuntoivo laxo que vai ser contínuo com o tecido conjuntivo laxo que existe entre os fascículos do músculo cardíaco.
Descreva o miocárdio
Miocárdio:
• Possui tecido muscular cardíaco, e entre os fascículos de tecido muscular cardíaco tem tecido conjuntivo laxo com os elementos de vascularização e inervação (vasos, nervos, etc)
Descreva o epicárdio.
Última camada.
É o folheto visceral da membrana serosa do coração, que se designa pericárdio.
Composto por duas camadas (como todos os folhetos serosos):
• Camada submesotelial: é normal haver nesta camada uma quantidade
grande de adipócitos (tecido adiposo unilocular). Estes adipócitos só desaparecem em situações patológicas metabólicas ou quando o animal morre à fome: são os últimos adipócitos a desaparecer do corpo do animal. Útil para patologia forense.
• Mesotélio: epitélio simples e pavimentoso. Por vezes aparece como sendo uma linha muito fina, quase não se distinguindo.
Descreva o pericárdio
O pericárdio é a membrana serosa do coração. Como qualquer membrana serosa tem dois folhetos separados por um espaço: o que forma a parede externa do pericárdio é o folheto parietal; o mais interno é o folheto visceral (nos órgãos cavitários o folheto visceral normalmente designa-se por túnica serosa mas no coração
designa-se por epicárdio porque o coração é ✨ especial✨ ).
Como qualquer membrana serosa temos dois folhetos separados por um espaço: o folheto visceral faz parte da víscera, o parietal faz parte da parede da cavidade. São raras as imagens em que se vê os dois folhetos pois, para aceder ao coração, temos de cortar o folheto externo (folheto parietal), que vai ficar no cadáver quando colhemos o órgão. Quando colhemos qualquer órgão com serosa, o que vai ficar representado é o folheto visceral (já que este é o que faz parte da víscera), sendo que o folheto parietal fica no cadáver.
No coração as diferentes partes do pericárdio recebem nomes diferentes:
• O folheto externo (parietal) do coração chama-se folheto fibroso.
• O espaço seroso chama-se espaço pericárdico.
• O folheto visceral chama-se epicárdio.
O epicárdio é constante em toda a parede cardíaca excepto nos septos cardíacos.
Descreva septos cardíacos.
Existem 2 septos no coração, que separam o lado esquerdo e o direito: o interauricular e o interventricular.
Os septos cardíacos sçao internos, pelo que não possuem epicárdio, apenas endocárdio e miocárdio, numa “sanduíche de miocárdio” - endo, mio, endo - pergunta que pode sair no teste
O septo interauricular é muito estreito, quase não se vê. O interventricular é muito espesso
Explique como funciona o sistema gerador e condutor de impulsos para a contração cardíaca.
Conjunto de elementos que vão ser formados por tecido muscular cardíaco especializado - não tem nada a ver com tecido nervoso.
Este sistema vai assegurar que cada cavidade cardíaca se contraem e relaxam no tempo certo.
O sistema gerador e condutor de impulsos para a a contração cardíaca vai gerar um estímulo rítmico que é espalhado por todo o miocárdio. Este sistema é constituído por:
• Nó sino-atrial
• Nó atrioventricular
• Feixe atrioventricular
Descreva as células nodais
As células dos nós, células nodais, geram o impulso (estímulo elétrico) para a contração cardíaca. No músculo cardíaco não são as fibras nervosas a gerar o impulso como no músculo esquelético, mas sim estas células musculares especializadas na geração de impulso rítmico.
• São as mais complexas porque geram o impulso para a contração cardíaca com ritmicidade.
• Os nós não têm cápsula, as células nodais estão em tecido conjuntivo laxo, formando um aglomerado.
Descreva as Fibras de Purkinje.
• As fibras de Purkinje são as fibras condutoras do impulso.
• São células grandes porque quanto maior for o diâmetro mais rápida a condução. As fibras de Purkinje
formam feixes e vão conduzir o impulso gerado nos nós pelas células nodais e transmiti-lo aos miócitos do
miocárdio (células musculares cardíacas comuns).
• Vão correr pela camada subendocárdica e depois formam fascículos mais fininhos para transmitirem o
impulso ao miocárdio - procurá-las na camada subendocárdica e não no miocárdio.
• Contém um ou dois núcleos centrais e citoplasma rico em mitocôndrias.
• São células musculares cardíacas, não elementos do sistema nervoso, mas estão especializadas em trabalho
eléctrico. Portanto têm poucos elementos relacionados com o trabalho mecânico (não precisam de contrair), tendo sempre algumas por serem células musculares cardíacas.
As miofibrilhas e sarcómeros são escassas - não são células de contração mas são células musculares na mesma, ainda que especializadas, pelo que vão conter alguns destes elementos típicos das células musculares.
◦Têm um aspecto pálido, distinguindo-se facilmente do miocárdio ◦Poucas miofibrilhas, poucos sarcómeros
◦Selectividade para os iões diferente da que existe nas células
cardíacas comum
• Os feixes vão dispor-se, não ao acaso, mas de forma a conduzir o
impulso cardíaco de tal forma que cada cavidade cardíaca se contraia no tempo e ritmo certo.
Descreva as células de transição
Fazem a passagem do impulso ao miocárdio. Sendo muito pequenas não se vão distinguir do miocárdio.
Em zonas em que o miocárdio está muito próximo dos nós, por vezes as células nodais, por estarem muito perto do miocárdio, passam diretamente o impulso para as células de transição e miócitos cardíacos, não havendo necessidade de haver fibras de Purkinje. Este sistema só funciona para os fascículos que estejam perto dos nós sino-atrial e atrioventricular.
Descreva o esqueleto cardíaco
O músculo, para se contrair, tem de estar ancorado nalgum ponto - tem de ter pontos de inserção dos fascículos do miocárdio. A função do esqueleto cardíaco é dar resisência ao órgão e permitir a inserção dos fascículos do miocárdio.
Os elementos do esqueleto são formados por tecido conjuntivo denso.
Elementos:
• Anéis fibrosos: em volta dos ósteos ventriculares, da artéria
aorta e da artéria pulmonar
• Septo membranoso: junto da separação entre átrios e
ventrículos; estrutura muito fina no início dos ventrículos
• Trígonos fibrosos: forma um triângulo em volta dos anéis
O esqueleto cardíaco serve de inserção a:
• Fascículos do miocárdio
• Cúspides e válvulas cardíacas (expansões que regulam a
passagem do sangue nos ósteos)
• Também tem um papel importante na regulação do ciclo cardíaco pois é formado por tecido com baixa condutância elétrica (elevada resistência e baixa condutância). O impulso cardíaco (elétrico) não vai ser transmitido por este tecido, parando quando o atinge. Estes elementos vão regular a contração cardíaca, permitindo que a transmissão do impulso seja feita pelas fibras de Purkinje e não directamente entre o tecido muscular das cavidades cardíacas, fazendo com que tudo ocorra no tempo certo.
◦O septo membranoso que existe no início do septo interventricular é um tecido conjuntivo denso com muito má condução elétrica
Descreva as cúspides e válvulas.
Expansões do endocárdio, inseridas nos anéis fibrosos, que regulam o fluxo sanguíneo.
Formam as valvas:
• Valvas atrio-ventriculares: cúspides
• Valva pulmonar e valva aórtica: válvulas
Há uma grande diferença histológica mas não anatómica destas estruturas: para saber se é uma cúspide ou uma válvula num corte histológico temos de saber de onde foi colhido.
