Sistema respiratorio (Perfusión pulmonar) Flashcards
Tipos de circulación pulmonar
La circulación bronquial es de origen
sistémico
El flujo sanguíneo está regulado por la concentración (1) de oxígeno
alveolar
La adrenalina y noradrenalina no producen vasoconstricción/vasodilatación pulmonar
vasoconstricción
Si la PA O2 cae por debajo de 73 mmHg se produce (1) (lo opuesto a la circulación sistémica)
- vasoconstricción
En la circulación sistémica, la respuesta es generalmente la opuesta. En tejidos con baja oxigenación, se produce vasodilatación para aumentar el flujo sanguíneo y llevar más oxígeno a la zona afectada.
Sin embargo, en los pulmones, la respuesta es contraria porque el objetivo es mejorar el intercambio gaseoso al dirigir la sangre hacia áreas con mejor ventilación.
Zonas de flujo sanguíneo pulmonar
V/F Durante el ejercicio las 3 zonas del pulmón aumentan su flujo sanguíneo. Aumenta número de capilares abiertos.
Verdadero
Cociente VA/Q
Se refiere a la relación entre la cantidad de aire que llega a los alvéolos (ventilación, VA) y la cantidad de sangre que llega a los alvéolos a través de los capilares pulmonares (perfusión, Q).
Significado
- Ventilación (VA): Es el volumen de aire que se intercambia entre el ambiente y los alvéolos por unidad de tiempo. Esencialmente, se refiere a cuánto aire fresco llega a los espacios alveolares donde ocurre el intercambio de gases.
- Perfusión (Q): Es el volumen de sangre que pasa por los capilares pulmonares alrededor de los alvéolos por unidad de tiempo, llevando dióxido de carbono y recogiendo oxígeno.
Valor del Cociente
- Valor Ideal: En condiciones normales, la relación VA/Q es aproximadamente 1, indicando que la ventilación y la perfusión están igualmente balanceadas. En los pulmones sanos, esto significa que cada parte del pulmón recibe aproximadamente la misma proporción de aire y sangre.
-
Desviaciones del Cociente Ideal:
- Aumento en VA/Q: Indica que la ventilación excede a la perfusión. Esto puede suceder, por ejemplo, en una embolia pulmonar donde la perfusión está obstruida, pero la ventilación sigue siendo normal.
- Disminución en VA/Q: Sugiere que la perfusión excede la ventilación. Esto puede ocurrir en casos de enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC) o neumonía, donde la ventilación está comprometida, pero la perfusión es relativamente normal.
Valores del cociente Cociente VA/Q
Cociente normal ≈ 0.93
Obtenido de: Ventilación alveolar (5.6 L/min)/ Perfusión total (6 L/min)
Desde el ápex hasta la base del pulmón el VA/Q cambia de 3.3 a 0.63
Cuando sube y cuan baja el V A/Q
Sube cuando Q es pequeño como en embolia pulmonar
Baja condo A es pequeño
No perfusión, sí ventilación: cociente VA/Q tiende al (1)
infinito
A/0 = infinito
No ventilación, sí perfusión: cociente VA/Q tiende a (1)
cero
0/Q =0
Fuerza de filtración pulmonar
29 mmHg
V/F En el pulmon la fuerza de filtración es mayor
Verdadero por 1 mmHg
La (1) y (2) protegen contra la acumulación de líquido en el pulmón
presión oncótica y los vasos linfáticos
