Socul anafilactic Flashcards
Definitie
reacție de hipersensibilitate sistemică severă,care produce tulburari hemodinamice grave, mediata de IgE
Etiologie
a. proteine
- veninuri de insecte, serpi, meduze
- fructe ( nuci, alune), legume (fasole)
- scoici, peste, oua
- sulfiti, tartrazina
- polen, papadie, iarba, oua
- imunoglobuline umane, toxina botulinica
- corticosteroizi, insulina, progesteron
- streptokinaza
- vaccinul antitetanic, antigripal
b. heptene
- peniciline, tetracicline, imipenem, nitrofurantion, vancomicina
- asparaginaza, ciclofosfamida
c. inhibitori de prostaglandine
- aspirina, indometacin, ibuprofen
d. factori fizici
- frigul
e. dextran
f. substanta iodata de contrast
g. vitamine
- tiamina, fitomenadion
h. anestezice locale
- lidocaina, procaina
i. protamina
j. hidrocortizon
Tablou clinic
- greata, varsaturi, dureri abdominale, diaree
- prurit palmo-plantar, extremitati initial calde apoi reci/cianotice, urticarie
- tahipnee, tuse, wheezing, bronhispasm, edeme uvulare si de perete posterior al faringelui
- tahicardie, puls filiform, hipoTA, tulburari de ritm, stop cardio-respirator
- anxietat, confuzie, vertij, parestezii
Paraclinic
- HLG (hemoconcentratie)
- ASTRUP ( acidoza)
- ionograma
- glicemie
- coagulograma
- EKG
Diagnostic diferentiat
- obstructie de corp strain
- criza de astm bronsic
- embolie pulmonara
Criterii de adminsie in TI
- bronhospasm prelungit
- hipo TA
- hipoxie severa
Tratament
- oprirea contactului cu alergenul
- asigurarea libertatii cailor aeriene
- oxigenoterapie
- repletie volemica cu 20 ml/kg
- Epinefrina 0,01 ng/kgc iv si/sau 0,1-0,2 ( 1:1000) la locul inocularii alergenului apoi PEV continu cu 0,05-2 microg/kgc/min
- Metilprednisolon 2mg/kgc initial apoi 1 mg/kgc la 6 h sau HSHC 3 mg/kgc la 6 h
- Ranitidina 0,75- 1,5 mg/kgc la 8 h
- Salbutamol 0,01-0,06 mg/kgc aerosoli la 10-30 de min
- Amiofilina 4-6 mg/kgc iv
