Sofrimento Fetal Flashcards
Manifestações comuns do sofrimento fetal agudo
Alterações no BCF durante trabalho de parto
Manifestações comuns do sofrimento fetal crônico
Restrição de crescimento intrauterino
Doppler alterado
Oligodramnia
Manifestações comuns do sofrimento fetal crônico
Restrição de crescimento intrauterino (CIUR)
Doppler alterado
Oligodramnia
Diagnóstico de CIUR e oligodramnia
- Fundo uterino abaixo de 3 cm para a IG (CIUR ou oligodramnia)
- USG com ILA < 5 cm ou maior bolsão vertical < 2 cm (oligodramnia)
- USG com peso < p10 para IG (CIUR)
Tipos de CIUR
Tipo 1 (simétrico): início da gravidez
Tipo 2 (assimétrico): 2º ou 3º trimestre
Tipo 3 (misto): assimétrico desde o início
CIUR na dopplerfluxometria
A. uterina: incisura com > 26 semanas
A. umbilical: alta resistência, diástole zero ou reversa
A. cerebral média: S/D umbilical / S/D cerebral ≥ 1 ou IP > 1
Ducto venoso: onda A negativa
Movimentação fetal no sofrimento fetal agudo
< 5 movimentos em 1h
Avaliação da cardiotocografia
Linha de base: 110 a 160 bpm
Variabilidade: entre 6 e 25
Acelerações: 2 aumentos de 15 bpm por 15s
Desacelerações
Desaceleração DIP 1 na cardiotocografia
Coincide com contração
Indica compressão cefálica (não é sofrimento)
Desaceleração DIP 2 na cardiotocografia
Após contração
Indica asfixia (reanimação IU e parto)
Desaceleração DIP 3 na cardiotocografia
Variável com a contração
Indica compressão de cordão (não é sofrimento)
Desaceleração DIP 3 desfavorável na cardiotocografia
Recuperação lenta, não volta pra linha de base, bifásica (W)
Indica hipóxia
Classificação da cardiotocografia
Cat 1: normal
Cat 2: entre 1 e 2
Cat 3: sem variabilidade + DIP 2 ou 3 OU bradicardia
Perfil biofísico fetal
Cardiotocografia + USG (4):
1) líquido amniótico
2) movimentação fetal
3) movimentos respiratórios
4) tônus fetal
Pegada ideal do fórcipe
Biparietomalomentoniana
