soins de plaies Flashcards

1
Q

Effets du vieillissement de la peau

A

La diminution du collagène et l’atrophie des muscles et des tissus sous-jacents. La peau des ainés est facilement déchirée par des actions mécaniques.

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2
Q

Phase de cicatrisation

A

1- Phase d’hémostase
2- Phase d’inflammation
3- phase de prolifération
4- Phase de maturation

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3
Q

Phase d’hémostase

A

5-10 minutes après la formation de la lésion. Ça saigne puis ça arrête de saigner. Un caillot est formé

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4
Q

phase d’inflammation

A

vasodilatation.
Des cellules responsables de la destruction de déchets délogent les bactéries.
Si l’inflammation est insuffisante le processus de cicatrisation se fera plus lentement.

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5
Q

macrophage

A

cellules responsables de la destruction de déchets qui délogent ainsi les bactéries dans la plaie.

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6
Q

phase de prolifération

A

4-21 jours
Remplissage de la plaie
Le collagène est le principal élément du tissu cicatriciel. Le tissu de granulation répare la plaie de lèvres vers la surface

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7
Q

Qu’est-ce qui peut perturber la phase de prolifération de la plaie?

A

le vieillissement, l’hypoxie, anémie, faible taux de protéines dans le sang

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8
Q

phase de maturation

A

21 jours à 2 ans
La peau guérit est plus pâle que la peau originale, car une plaie cicatrisée ne possède pas la résistance du tissu qu’elle remplace (80%)

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9
Q

Facteurs perturbant la cicatrisation de la plaie

A
  • âge
  • malnutrition
  • obésité
  • altération O2
  • tabagisme
  • médicaments
  • diabète
  • radiothérapie
  • tension musculaire
  • biofilm
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10
Q

Éléments nutritionnel jouant un rôle dans la cicatrisation des plaies

A

Calorie
Protéines
Vitamine A
Vitamine C
Zinc
eau

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11
Q

hémorragie

A

saignement léger ou modéré pendant ou immédiatement après un trauma

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12
Q

hématome

A

accumulation de sang dans un organe, une cavité ou un tissu. Il se présente sous la forme d’un gonflement ou d’une masse bleuâtre.

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13
Q

conséquence d’une infection de la plaie

A

prolonge la phase inflammatoire. On dit que la plaie est infectée lorsqu’il y a un écoulement d’une matière purulente you un retard dans le processus de cicatrisation

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14
Q

Déhiscence

A

ouverture spontanée de la ligne de suture d’une plaie

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15
Q

Éviscération

A

protubérance des organes abdominaux à travers l’ouverture d’une plaie, peut survenir lorsqu’il y a séparation totale des couches de la peau

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16
Q

Fistule

A

canal étroit donnant passage de façon continue à un produit physiologique ou purulent qui s’écoule à la surface du corps ou dans une cavité interne

17
Q

Éléments qui contribuent à la formation de lésions de pression

A

1- l’intensité de la pression (32 mmHg)
2- durée de la pression (2 heures)
3- Tolérance à la pression

18
Q

lésion ischémique

A

Lésion causée par une diminution ou un arrêt de l’approvisionnement en sang

19
Q

facteurs de risque de formation de lésion de pression

A
  • Pression
  • Cisaillement
  • Friction
  • Humidité
  • perturbation des stimulus sensoriels
  • Perturbation des fonctions motrices
  • Altération du niveau de conscience
20
Q

Stade 1

A

Peau sans bris qui ne blanchit pas à la pression du doigt, proéminence osseuse

21
Q

Stade 2

A

Perte tissulaire partielle de l’épiderme et du derme

22
Q

Stade 3

A

perte tissulaire complète, comporte des sinus et des espaces sous-jacents

23
Q

stade 4

A

Perte tissulaire complète qui expose ou atteint des structures internes

24
Q

stade indéterminé

A

tissus nécrotique humides ou secs

25
Q

Collecte de données de la plaie

A

1- Histoire de la plaie (causes de la plaie)
2- Histoire de santé du patient
3- Examen physique de la plaie

26
Q

Examen physique de la plaie

A

Mesurer la plaie (après avoir nettoyer)
Exsudat (qualité/quantité/odeur)
Apparence de la plaie (type de tissus)
Souffrance (PQRSTU)
Espace pathologique (sinus et espaces sous-jacent)
Réévaluer 1-4 semaines
Bords

27
Q

Buts d’un pansement

A
  • protéger un plaie contre la contamination des microorganismes pathogènes
  • Favoriser l’hémostase
  • Favoriser la cicatrisation en absorbant l’exsudat
  • Soutenir/ immobiliser la région de la plaie
  • Empêcher le patient de voir la plaie
  • Favoriser l’isolation thermique
  • Assurer le maintient d’une humidité contrôlée.
28
Q

Que faire quand un plaie est profonde?

A

la remplir de compresses humides pour favoriser la cicatrisation