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SOLUCIONES PARENTERALES Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las soluciones parenterales?

A
  • Cristaloides
  • Coloides
  • Balanceadas
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Q

Son soluciones que contienen solutos pequeños órganicos e inórganicos diluidos en agua, libremente permeables a través de las membranas capilares vasculares

¿Qué tipo de solución parenteral es?

A

Solución cristaloide

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Q

¿Cuál es las solución cristaloide más frecuente?

A

Solución NaCl al 0.9%

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4
Q

Menciona soluciones cristaloides

A
  • Solución NaCl al 0.9%, 0.45%, 3%
  • Solución Hartmann
  • Solución Ringer Lactato
  • Solución glucosada al 5%, 10%, 20%, 50%
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5
Q

En casos de hipoglucemia, ¿Qué tipo de solución se crea?

A

Solución glucosada al 20%

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6
Q

Indicaciones para solución NaCl al 0.45%

A
  • Tratamiento de hipernatremia
  • Deshidratación con hipernatremia (cetoacidosis diabética)
  • Diluyente para medicamentos
  • Mantenimiento de hidratación
  • Hipertonicidad celular (osmolaridad elevada)
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7
Q

Contraindicaciones para solución NaCl al 0.45%

A
  • Hiponatremia
  • Insuficiencia cardíaca congestiva o edema pulmonar
  • Insuficiencia renal severa
  • Ciertos casos de deshidratación
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8
Q

Complicaciones de solución NaCl al 0.45%

A
  • Desequilibrio de electrolitos (si se administra rápidamente o en grandes cantidades)
  • Sobrecarga de volumen (en insuficiencia cardíaca o renal)
  • Edema cerebral
  • Hemólisis (por baja osmolaridad)
  • Riesgo de infección (IV)
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9
Q

Indicaciones para solución NaCl al 0.9%

A
  • Rehidratación (cuando hay diarrea, vómitos o quemaduras graves)
  • Vehículo para medicamentos
  • Desequilibrio electrolíticos
  • Expansión del volumen sanguíneo (en casos de hipotensión o shock)
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10
Q

Contraindicaciones para solución NaCl al 0.9%

A
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Insuficiencia renal severa
  • Edema pulmonar
  • Hipernatremia
  • Algunas condiciones de hipervolemia
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11
Q

Complicaciones de solución NaCl al 0.9%

A
  • Sobrecarga de volumen
  • Alteraciones electrolíticas
  • Acidosis metabólica
  • Hipernatremia
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12
Q

Indicaciones para solución NaCl al 3%

A
  • Hiponatremia severa (cuando se requiera un aumento rápido de sodio sérico)
  • Edema cerebral (para reducir la presión intracraneal)
  • Intoxicación por agua
  • Situaciones de reanimación específicas (en las que se requiere una rápida expansión del volumen intravascular)
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13
Q

Contraindicaciones para solución NaCl al 3%

A
  • Hipernatremia (no usar en pxs con altos niveles de sodio)
  • Insuficiencia cardíaca o renal (evitar el riesgo de sobrecarga de volumen)
  • Desórdenes de osmolaridad
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14
Q

Complicaciones de solución NaCl al 3%

A
  • Desequilibrio de electrolitos (puede provocar cambios rápiods en los niveles de sodio)
  • Sobrecarga de volumen y edema pulmonar
  • Desmielinización osmótica (puede causar daño neurológico conocido como mielinólisis pontina central)
  • Necrosis tisular por extravasación (si se infiltra en los tejidos circundantes puede causar irritación y necrosis debito a su alta osmolaridad)
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15
Q

Indicaciones para solución glucosada al 5%, 10%, 20%

A
  • Aporte de energía
  • Deshidratación
  • Diluyente para medicamentos
  • Hipoglicemia (la del 5% casi no se usa)
  • Nutrición parenteral
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16
Q

Contraindicaciones para solución glucosada al 5%, 10%, 20%

A
  • Hiperglicemia (no se recomienda en casos no controlados de diabetes mellitus)
  • Hiperhidratación
  • Insuficiencia renal
  • Alteraciones en el metabolismo de la glucosa
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17
Q

Complicaciones de la solución glucosada al 5%, 10%, 20%

A
  • Hiperglicemia
  • Hipoglucemia (en infusiones prolongadas)
  • Desequilibrios electrolíticos (especialmente en potasio)
  • Sobrecarga de volumen
18
Q

Indicaciones para solución glucosada al 50%

A
  • Hipoglicemia severa (hipoglicemia diabética severa)
  • Nutrición parenteral
19
Q

Contraindicaciones para solución glucosada al 50%

A
  • Hiperglicemia (ejemplo: diabetes no controlada)
  • Inestabilidad del estado de hidratación
  • Hiponatremia (la elevada osmolaridad podría exacerbar una hiponatremia existente)
  • Insuficiencia renal
20
Q

Están diseñadas para simular la composición iónica del plasma sanguíneo humano y se utilizan para reponer líquidos y electrolitos, así como para mantener o restaurar el equilibrio ácido-base

¿Qué tipo de solución es?

A

Soluciones balanceadas

21
Q

Menciona soluciones balanceadas

A
  • Normosol-R
  • Plasma-lyte
22
Q

Indicaciones de las soluciones balanceadas

A
  • Reposición de fluidos y electrolitos
  • Desórdenes del equilibrio ácido-base
23
Q

Contraindicaciones para soluciones balanceadas

A
  • Hipervolemia
  • Insuficiencia cardíaca congestiva severa (riesgo de sobrecarga de líquido)
  • Insuficiencia renal grave
  • Condiciones que requieren restricciones de sodio o potasio (pxs con hipercalemia)
24
Q

Complicaciones de las soluciones balanceadas

A
  • Sobrecarga de volumen y edema (en pxs con insuficiencia cardíaca o renal)
  • Desórdenes electrolíticos
  • Alteraciones del pH sanguíneo
25
Q

Menciona tipos de soluciones coloides

A
  • Albúmina humana
  • Plasma fresco congelado
  • Dextranos
  • Gelatinas
  • (HES) hidroxietilalmidón
  • Succinato de gelatina polioxietilada
26
Q

Indicaciones para las gelatinas

A
  • Hipovolemia
  • Cirugía
  • Quemaduras
27
Q

Contraindicaciones para gelatinas

A
  • Alergia conocida a las gelatinas
  • Insuficiencia renal severa
28
Q

Complicaciones potenciales de las gelatinas

A
  • Reacciones alérgicas
  • Sobrecarga de volumen
  • Insuficiencia renal (rara)
29
Q

Indicaciones para los dextranos

A
  • Hipovolemia
  • Prevención de trombosis venosa
  • Microcirculación mejorada
30
Q

Contraindicaciones para los dextranos

A
  • Insuficiencia cardíaca severa
  • Insuficiencia renal severa
  • Hemorragia intracraneal conocida
31
Q

Complicaciones potenciales de los dextranos

A
  • Reacciones anafilácticas
  • Alteración de la coagulación
  • Sobrecarga de volumen
32
Q

Indicaciones de HES

A
  • Hipovolemia
  • Cirugía
  • Trauma
33
Q

Contraindicaciones de HES

A
  • Insuficiencia renal
  • Insuficiencia hepática
  • Coagulopatía severa
34
Q

Complicaciones potenciales de HES

A
  • Prurito
  • Insufiencia renal
  • Alteración de la hemostasia
35
Q

Indicaciones para succinato de gelatina polioxietilada

A
  • Hipervolemia
  • Cirugía
  • Trauma
  • Quemaduras
36
Q

Contraindicaciones para succinato de gelatina polioxietilada

A
  • Hipersensibilidad conocida
  • Insuficiencia renal severa
  • Desórdenes de coagulación
37
Q

Indicaciones para la albúmina

A
  • Hipovolemia (para aumentar el volumen sanguíneo en casos de pérdida de sangre)
  • Hipoproteinemia (en cirrosis hepática o síndrome nefrótico)
  • Quemaduras (2do/3er grado)
  • Ascitis
38
Q

La albúmina no dura más de … horas en la sangre

A

12

39
Q

Contraindicaciones para la albúmina

A
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Hipervolemia (cuando el px ya tiene exceso de volumen de líquido)
  • Alergia a productos de albúmina
40
Q

Complicaciones de la albúmina

A
  • Sobrecarga de volumen
  • Reacciones alérgicas
  • Hiperviscosidad sanguínea (en dosis altas o pxs en ciertas condiciones)
41
Q

Indicaciones del plasma fresco congelado

A
  • Reestablecer volumen (factores de coagulación)
  • Hemorragias por hemofilia
  • Anticoagulantes orales (acerocumarina y warfarina) hemorragias
  • Angioedema hereditario
42
Q

Contraindicaciones del plasma fresco congelado

A
  • Protrombótica
  • Valvulopatía
  • Sobrecarga de volumen

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