Sond Flashcards
Varför kan man behöva sond?
Vanligaste anledningarna är att tillföra näring eller för att underlätta för en patient som har hinder i mag-tarmkanalen , genom att dränera ut magsaft som spänner ut magsäcken
Varför ber man patienten att dricka lite vatten under insättningen?
När patienten ska dricka lite vatten så aktiveras svalgmuskulaturen i samband med sväljningen och struplocket stängs (epiglottis) så sonden inte hamnar i luftvägarna.
Vilka indikationer finns det för sond?
Näringstillförsel, som kan både hindras av psykiska eller fysiska skäl. Avlastande syfte, som vid ileus. Preoperativt inför bukoperation där nedsatt termperistalstik kan förutses i efterförloppet. Ventrikelsköljning vid förgiftningstillstånd. Provtagning för analys av ventrikelinnehåll.
Vad ska informeras till patienten innan sondnedsättning?
Om möjlighet till bedövning, hur länge sonden ska sitta, men även hur patienten själv kan hjälpa till med insättningen
Hur ska patientens kroppsläge vara?
Sittandens, det medför en större känsla av kontroll över situationen för patienten. Undantag men en vaken patient med sänkt huvudända, hos en medvetslös patient bör det utföras liggandes.
Vad innebär NEX-måttet?
För att bedöma hur långt ner man ska införa en sond, man ska utgå från nästippen och sedan till örsnibben sedan till bröstbenets nedersta utskott. Man bör ytterligare lägga till 5 cm för att säkerställa att sonden ska hamna i magsäcken. Man markerar med en tuschpenna hur långt sonden ska ner.
Vart kan sonden hamna och vilka tecken kan patienten visa på felaktigt läge?
Sonden kan hamna i munhålan, man kan kontrollera detta genom en tungspatel för att kontrollera munhålan. Sonden kan även hamna i luftvägarna, en vaken patient kommer börja hosta och en patient med tex stroke kan visa genom blekhet, cyanos, man kan även kontrollera detta genom att kontrollera syremättnaden (sp02). Då ska sonden omedelbart dras ut. Sonden kan även ligga med spetsen för långt upp i matstrupen eller för långt ner i tunntarmen.
Hur kan man kontrollera att sonden ligger rätt?
Kurrprov, fylls en 50-60ml spruta som är märkt med endast för sond så sprutar man in 10-20ml luft via sonden samtidigt som man med stetoskop lyssnar strax nedanför bröstbenet över magsäckens plats. Ett kurrande eller gurglande ljud ska då höras från buken för att sonden ska ligga i magsäcken.
Vilket ytterligare sätt finns det att kontrollera att sonden ligger rätt?
En spruta 50ml används för att dra ut magsaft via sonden i en rondskål. Den vätskan kan sedan appliceras på en indikatorpapper för kontroll av ph-värdet. 1-5 visar att den ligger i magsäcken, över 6 tyder på att den ligger i duodenum.
