status epiletico

Question 1

tipos de status epileticos

Answer 1

 Estado epiléptico generalizado: convulsiones de más de 5 minutos.
 Estado epiléptico focal: convulsiones de más de 15 minutos.
 Estado epiléptico establecido: mi paciente convulsiona, iniciamos el manejo de 1a. linea con BZD y persisten las convulsiones.
 Estado epiléptico refractario: persisten las convulsiones después de usar BZD 2a. linea.
 Superrefractario: persisten las convulsiones por más de 24 h
- Tempo y manejo terapéutico: tenemos que saber para tratar un status

Question 2

definicion de las crisis convulsivas

Answer 2

 Crisis convulsivas generalizadas durante más de 5 minutos.
 Crisis continuas NO convulsivas o convulsiones focales durante más de 15 minutos.
 Dos o más crisis sin recuperación completa del nivel de conciencia entre ellas.

Question 3

oq fazer na convulsion em 0-5min

Answer 3

Fase de estabilización:
1. Estabilizar el paciente respiración, circulación y estado neurológico (edema de papila)
2. Monitorear os signos vitales, FC, FR, especialmente a T.
3. Oxigenoterapia
4. Iniciar monitorización de EEG
5. Toma muestra para GLUCOSA
6. Canaliza vía periferica IV para tomar muestra de electrolítos, HT, HB, plaquetas (coagulación = útil en Punción Lumbar), muestra para screening toxicológico

ESTABILIZAR + MONITORAR + O2 + ACESSO VENOSO + GASOMETRIA + CORRIGIR FEBRE/HIPOTERMIA

Question 4

oq pedir de lab nos primeiros 5 min de convulsion

Answer 4

 Ionograma
 Calcemia Hipocalcemia puede desencadenar convulsiones.
 Sódio Hipernatremia y hipocalcemia pueden desencadenar convulsiones.
 Glucemia Hipoglucemia puede desencadenar convulsión
 Hemograma
 Coagulograma Para poder hacer una PL

Question 5

oq fazer em crisis convulsiva 5-20 min

Answer 5

INCIPIENTE
- Terapia INICIAL: con BENZODIAZEPINAS.
- Cuando hablamos de neonatos (3 meses), preferir DIAZEPAM.
- Pacientes con cuadros respiratorios no usar Midazolam, porque induce a parada respiratoria.

I - MEDICAÇÃO SINTOMÁTICA
 Diazepam RECTAL (0.2 - 0.3 mg/kg)
 Midazolam IM (0.2 - 0.3 mg/Kg)

Question 6

oq fazer de 20-40 min de crisis convulsiva

Answer 6

estamos en el minuto 20 y mi paciente continua convulsionando. Entro con ANTICONVULSIVANTES vía EV:
II - MEDICAÇAO SINTOMATICA: ANTICONVULSIVANTES:
 Fenitoína 18 - 20 mg/Kg (dosis máxima 1g) VIA E.V. * TRAUMA
 Ácido Valpróico 40 mg/Kg (dosis máxima 3g) MENINGITIS
 Levetiracetam 60 mg/Kg (dosis máxima 4g) Opción cuando no tengo Fenobarbital
 Fenobarbital 15-20 mg/Kg (dosis máxima 1g) 1a. opción para NEONATOS

Question 7

oq fazer em 40-60 min crisis convulsiva

Answer 7

Transladar para um centro com UTI. Se não temos, administrar goteo continuo de Midazolan:

III - MEDICAÇÃO SINTOMÁTICA
 Midazolam: 0.05 - 0.5 - 1.0 - 2.0 mg/Kg/hora.

Si continuar la convulsión después de 1 hora (60 minutos), cuidar con su manejo de ventilación, pudendo ser necesario INTUBAR.

Question 8

status epiletico
quais sao pos passos de mediacação resumido segundo tempo

Answer 8

0 - 5 minutos = estabilización
5 - 20 minutos = drogas terapia inicial com Diazepam
20 - 40 minutos = anticonvulsivantes = Diazepam rectal
40 - 60 minutos = sintomáticos = Midazolam

Question 9

status epiletico
na estabilização aos 5 minutos

Answer 9

• Estabilizar en los 5 MINUTOS !!! :
• Medir la Glicemia
• Dosar Sódio
• Dosar Calcio
• Dosar Magnesio
• Si sospecha de meningitis o encefalitis, tratar con atb o aciclovir.